Was ist eine retrovertierte Gebärmutter?
Eine retrovertierte Gebärmutter ist eine Gebärmutter, die sich am Gebärmutterhals nicht nach vorne, sondern nach hinten krümmt.
Eine retrovertierte Gebärmutter ist eine Form der „gekippten Gebärmutter“, eine Kategorie, zu der auch die antevertierte Gebärmutter gehört, d.h. eine Gebärmutter, die nicht nach hinten, sondern nach vorne gekippt ist. Retrovertierter Uterus kann auch als „retrovertierter Uterus“ bezeichnet werden:
- Gebärmutterspitze
- Retroflexie der Gebärmutter
- Gebärmutter-Retroversion
- rückwärtige Gebärmutter
- Gebärmutter-Retroverlagerung
Symptome
Bei einigen Frauen mit einer retrovertierten Gebärmutter treten keine Symptome auf. Das bedeutet, dass Sie sich der Erkrankung möglicherweise nicht bewusst sind. Falls bei Ihnen Symptome auftreten, können diese auch auftreten:
- Schmerzen in der Vagina oder im unteren Rücken beim Geschlechtsverkehr
- Schmerzen während der Menstruation
- Probleme beim Einführen von Tampons
- erhöhte Harnfrequenz oder Druckgefühl in der Blase
- Harnwegsinfektionen
- Leichte Inkontinenz
- Vorwölbung des Unterbauchs
Ursachen
Eine retrovertierte Gebärmutter ist eine Standardvariante der Beckenanatomie, mit der viele Frauen entweder geboren werden oder die sie mit zunehmender Reife erwerben. Tatsächlich hat etwa ein Viertel der Frauen eine retrovertierte Gebärmutter. Genetik kann die Ursache dafür sein.
In anderen Fällen kann die Erkrankung eine zugrundeliegende Ursache haben, die häufig mit Narbenbildung oder Verwachsungen im Beckenbereich verbunden ist. Dazu gehören:
- Endometriose. Endometriales Narbengewebe oder Verwachsungen können dazu führen, dass die Gebärmutter in einer rückwärtigen Position klebt, fast wie verklebt.
- Fibroide. Uterusmyome können dazu führen, dass die Gebärmutter verklemmt oder verformt wird oder nach hinten kippt.
- Entzündliche Unterleibserkrankung (PID). Unbehandelt kann die PID Narbenbildung verursachen, die eine ähnliche Wirkung wie eine Endometriose haben kann.
- Geschichte der Beckenchirurgie. Eine Beckenoperation kann auch Narbenbildung verursachen.
- Vorgeschichte einer früheren Schwangerschaft. In einigen Fällen werden die Bänder, die die Gebärmutter an ihrem Platz halten, während der Schwangerschaft übermäßig gedehnt und bleiben so. Dies kann dazu führen, dass die Gebärmutter nach hinten kippen kann.
Retrovertierte Gebärmutter und Fruchtbarkeit
Eine retrovertierte Gebärmutter beeinträchtigt die Empfängnisfähigkeit einer Frau in der Regel nicht. Dieser Zustand ist manchmal mit anderen Diagnosen verbunden, die das Fruchtbarkeitspotenzial beeinträchtigen können. Dazu gehören:
- Endometriose
- Entzündliche Erkrankung des Beckens (PID)
- Myome
Endometriose und Myome sind oft durch kleinere chirurgische Eingriffe behandelbar oder korrigierbar.
Bei frühzeitiger Diagnose kann die PID häufig mit Antibiotika behandelt werden.
Falls erforderlich, können Unfruchtbarkeitsbehandlungen wie die intrauterine Insemination (IUI) oder die In-vitro-Fertilisation (IVF) Frauen mit diesen Diagnosen helfen, eine Schwangerschaft zu erreichen.
Retrovertierte Gebärmutter und Schwangerschaft
Eine retrovertierte Gebärmutter hat in der Regel keinen Einfluss auf die Lebensfähigkeit einer Schwangerschaft.
Eine retrovertierte Gebärmutter kann während des ersten Trimesters mehr Druck auf Ihre Blase ausüben. Das kann entweder zu erhöhter Inkontinenz oder zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen führen. Bei einigen Frauen kann dies auch Rückenschmerzen verursachen.
Ihre Gebärmutter kann auch im Ultraschall schwerer zu sehen sein, bis sie sich mit der Schwangerschaft zu vergrößern beginnt. Möglicherweise muss Ihr Arzt während des ersten Trimesters transvaginale Ultraschalluntersuchungen durchführen, um den Verlauf Ihrer Schwangerschaft zu beobachten.
Ihre Gebärmutter sollte sich gegen Ende des ersten Trimesters, in der Regel zwischen der 10. und 12. Woche, ausdehnen und begradigen. Dadurch wird sich Ihre Gebärmutter aus dem Becken heben und nicht mehr nach hinten kippen.
Gelegentlich ist die Gebärmutter nicht in der Lage, diese Verschiebung nicht vorzunehmen. Manchmal wird dies durch Verwachsungen verursacht, die die Gebärmutter im Becken verankert halten.
Wenn sich die Gebärmutter nicht nach vorne verlagert, kann sich Ihr Risiko für eine Fehlgeburt erhöhen. Dies wird als inkarzerierte Gebärmutter bezeichnet und ist ungewöhnlich. Wenn eine inkarzerierte Gebärmutter früh entdeckt wird, kann sie fixiert werden, wodurch das Risiko einer Fehlgeburt reduziert oder eliminiert wird.
Teilen Sie Ihrem Arzt sofort mit, ob Sie schwanger sind und Erfahrung haben:
- eine anhaltende Unfähigkeit zu urinieren
- Schmerzen im Magen oder in der Nähe des Enddarms
- Verstopfung
- Inkontinenz
Diese Symptome können auf eine Einklemmung der Gebärmutter hinweisen. Der Zustand kann bei einer Beckenuntersuchung oder einem Ultraschall diagnostiziert werden.
Ihr drittes Trimester sollte überhaupt nicht betroffen sein. Bei einigen Frauen mit einer retrovertierten Gebärmutter sind Wehenschmerzen im Rücken wahrscheinlicher.
Retrovertierte Gebärmutter und Geschlecht
Eine retrovertierte Gebärmutter zu haben, beeinträchtigt in der Regel nicht die sexuelle Empfindung oder das sexuelle Vergnügen.
Sie kann jedoch in manchen Fällen den Geschlechtsverkehr schmerzhaft machen. Diese Unannehmlichkeiten können in bestimmten Stellungen stärker ausgeprägt sein. Wechselnde Sexualpositionen können diese Beschwerden verringern.
Die Gebärmutter sitzt ziemlich tief im Becken, zusammen mit den Eierstöcken. Beim heftigen oder tiefgehenden Geschlechtsverkehr kann die Penisspitze gegen die Wände der Vagina drücken und in die Gebärmutter oder die Eierstöcke stoßen.
Dies kann Schmerzen, Tränen oder Blutergüsse verursachen. Wenn Sie sich beim Sex unwohl fühlen, versuchen Sie, Ihre Position zu verändern, um zu sehen, ob das hilft. Wenn Ihnen jede sexuelle Stellung mit oder ohne Blutungen Unbehagen bereitet, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin.
Diagnose
Ihr Arzt kann eine retrovertierte Gebärmutter bei einer routinemäßigen Untersuchung des Beckens diagnostizieren. Wenn Sie Symptome haben, die Sie beunruhigen, besprechen Sie diese mit Ihrem Arzt.
Möglicherweise wird bei Ihnen zuerst eine retrovertierte Gebärmutter diagnostiziert, wenn Sie schwanger sind. Das liegt daran, dass Ärzte die Diagnose auch durch einen Ultraschall stellen können.
Behandlung
Wenn Sie asymptomatisch sind, benötigen Sie möglicherweise keine Behandlung. Wenn Sie dennoch Symptome haben oder über die Erkrankung besorgt sind, besprechen Sie die Behandlungsmöglichkeiten mit Ihrem Arzt. In vielen Fällen besteht keine Notwendigkeit für eine Behandlung.
Übungen
Manchmal ist Ihr Arzt in der Lage, Ihre Gebärmutter manuell zu manipulieren und in eine aufrechte Position zu bringen. Wenn dies der Fall ist, können bestimmte Arten von Übungen zur Stärkung der Bänder und Sehnen, die die Gebärmutter in aufrechter Position halten, von Vorteil sein.
Kegel sind ein Beispiel dafür. Andere Übungen, die helfen können, sind unter anderem:
- Knie-an-Brust-Dehnungen. Legen Sie sich auf den Rücken, beide Knie gebeugt und die Füße auf dem Boden. Heben Sie langsam ein Knie nach dem anderen bis zur Brust an und ziehen Sie es mit beiden Händen sanft nach oben. Diese Position 20 Sekunden lang halten, loslassen und mit dem anderen Bein wiederholen.
- Kontraktionen des Beckens. Diese Übungen dienen der Stärkung der Beckenbodenmuskulatur. Legen Sie sich in entspannter Haltung mit den Armen seitlich auf den Rücken. Atmen Sie ein, während Sie das Gesäß vom Boden abheben. Halten Sie beim Ausatmen fest und lassen Sie los. Wiederholen Sie diese Übung 10-15 Mal.
Diese funktionieren jedoch nicht, wenn Ihre Gebärmutter aufgrund von Narben oder Verwachsungen verklebt ist.
Pessargerät
Pessare werden aus Silikon oder Kunststoff hergestellt. Sie sind kleine Geräte, die in die Scheide eingeführt werden können, um die Gebärmutter in eine aufrechte Position zu bringen.
Pessare können entweder vorübergehend oder dauerhaft verwendet werden. Bei längerfristigem Verbleib sind sie mit Infektionen verbunden.
Chirurgische Techniken
In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um die Gebärmutter zu repositionieren und Schmerzen zu verringern oder zu beseitigen. Es gibt verschiedene Arten von Verfahren. Dazu gehören:
- Verfahren zur Suspendierung des Uterus. Diese Art der Operation kann laparoskopisch, vaginal oder abdominal durchgeführt werden.
- Uplifting-Verfahren. Dies ist ein laparoskopischer Eingriff, dessen Durchführung etwa 10 Minuten dauert.
Häufig gibt es keine Symptome im Zusammenhang mit einer retrovertierten Gebärmutter, obwohl schmerzhafter Geschlechtsverkehr bekannt ist. Wenn bei Ihnen doch Symptome auftreten, gibt es Behandlungen, die helfen können.
Eine retrovertierte Gebärmutter beeinträchtigt selten die Fertilität oder Schwangerschaft, aber sie kann mit anderen Erkrankungen verbunden sein, die sich nachteilig auf das Fertilitätspotenzial auswirken können.
