⚡ Rheumatoide Arthritis im Knie: Symptome, Diagnose und Behandlung

Sie betrifft in der Regel die Gelenke in Händen und Füßen, kann aber auch die Knie und andere Gelenke betreffen. RA ist oft auch symmetrisch. Das bedeutet zum Beispiel, dass beide Knie betroffen sind.

Mehr als 1,5 Millionen Amerikaner haben RA. Aber Ihre Knie zeigen möglicherweise erst viel später Anzeichen von RA, selbst Jahre nach dem Auftreten der Symptome.

Unbehandelte RA kann langfristige und fortschreitende Entzündungen verursachen, die letztlich zu Gelenkschäden führen können. Fast 60 Prozent der Menschen mit RA geben an, nach 10 Jahren aufgrund ihrer Symptome nicht mehr arbeiten zu können, wenn sie nicht behandelt werden.

Lassen Sie uns untersuchen, wie sich RA auf Ihre Knie auswirken kann, wie Sie die Symptome erkennen und wie Sie sie diagnostizieren und behandeln können, bevor sie Schäden verursacht.

Wie RA sich auf die Knie auswirkt

Bei RA greift Ihr Immunsystem die Gelenkzellauskleidung und das Kapselgewebe, das das Gelenk umgibt, an und schädigt es. Bei RA in Ihren Knien ist es genauso:

1. Immunzellen zielen auf die Synovialmembran, die das Kniegelenk auskleidet. Diese Membran schützt den Knorpel, die Bänder und andere Gewebe des Kniegelenks. Sie bildet auch Synovialflüssigkeit, die das Gelenk schmiert, um eine reibungslose Bewegung zu ermöglichen.
2. Die Membran schwillt an. Dies verursacht Schmerzen durch die Entzündung des Gewebes. Auch die Bewegung des Knies ist eingeschränkt, da die geschwollene Membran im Kniebereich mehr Platz einnimmt.

Mit der Zeit kann die Schwellung den Knorpel und die Bänder der Kniegelenke schädigen. Diese helfen Ihrem Knie, sich zu bewegen und verhindern, dass die Knochen aufeinander reiben.

Wenn sie beschädigt werden, nutzt sich der Knorpel ab und die Knochen beginnen, sich gegeneinander zu drücken und zu reiben. Dies führt zu Schmerzen und Knochenschäden.

Schäden durch RA erhöhen auch das Risiko, Knochen leichter zu brechen oder abzunutzen. Dies macht es schwierig oder unmöglich, ohne Schmerzen oder Schwäche zu gehen oder zu stehen.

Symptome

Ein charakteristisches Symptom der RA ist Zärtlichkeit, Schmerz oder Unwohlsein, das sich beim Stehen, Gehen oder Trainieren verschlimmert. Dies wird als Flare-up bezeichnet. Es kann von einem leichten, pochenden Schmerz bis zu einem intensiven, stechenden Schmerz reichen.

Zu den häufigeren Symptomen der RA in Ihren Knien gehören

• Wärme um das Gelenk herum
• Steifheit oder Blockierung des Gelenks, insbesondere bei kaltem Wetter oder am Morgen
• Schwäche oder Instabilität des Gelenks, wenn Sie es belasten
• Schwierigkeiten beim Bewegen oder Aufrichten des Kniegelenks
• knarrende, klickende oder knallende Geräusche, wenn sich das Gelenk bewegt

Weitere Symptome der RA, die bei Ihnen auftreten können, sind

• Erschöpfung
• Kribbeln oder Taubheit in den Füßen oder Fingern
• trockener Mund oder trockene Augen
• Augenentzündung
• Appetitlosigkeit
• anormaler Gewichtsverlust

Diagnose

Hier sind einige der Methoden, die Ihr Arzt zur Diagnose von RA in Ihren Knien anwenden wird:

Körperliche Untersuchung

Bei einer körperlichen Untersuchung kann Ihr Arzt Ihr Knie sanft bewegen, um zu sehen, ob das, was Schmerzen oder Steifheit verursacht. Er kann Sie bitten, das Gelenk zu belasten und auf Knirschen (Crepitus) oder andere ungewöhnliche Geräusche im Gelenk zu achten.

Sie werden auch allgemeine Fragen zu Ihren Symptomen sowie zu Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihrer Krankengeschichte stellen.

Bluttests

Mit Tests auf C-reaktives Protein (CRP) oder Erythrozytensedimentationsrate (ESR) können Antikörper gemessen werden, die auf eine Entzündung in Ihrem Körper hinweisen und bei der Diagnose der RA helfen können.

Bildgebende Tests

Ihr Arzt wird wahrscheinlich bildgebende Tests verwenden, um einen besseren Blick auf das Gelenk zu erhalten:

• Röntgenaufnahmen können Gesamtschäden, Anomalien oder Veränderungen der Form und Größe des Gelenks und des Gelenkspalts zeigen.
• MRTs liefern detaillierte 3-D-Bilder, die eine Schädigung der Knochen oder des Gewebes im Gelenk bestätigen können.
• Ultraschalluntersuchungen können Flüssigkeit im Knie und Entzündungen zeigen.

Behandlungen

Je nach Schweregrad und Fortschreiten der RA in Ihrem Knie benötigen Sie möglicherweise nur rezeptfreie Medikamente (OTC).

In fortgeschrittenen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um die Beweglichkeit wiederherzustellen oder Schmerzen und Steifheit in Ihrem Kniegelenk zu verringern.

Zu den Behandlungen für RA, die keine Operation erfordern, gehören

• Kortikosteroide. Ihr Arzt injiziert Kortikosteroide in das Kniegelenk, um Schwellungen und Schmerzen zu lindern. Diese Injektionen sind nur vorübergehend. Es kann sein, dass Sie sie regelmäßig erhalten müssen, in der Regel einige Male pro Jahr, je nach Bedarf.
• NSARs. Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR), wie Naproxen oder Ibuprofen, können Schmerzen und Entzündungen lindern. Sie sind in fast jedem Drogen- oder Lebensmittelgeschäft erhältlich. Ihr Arzt kann Ihnen auch stärkere NSAR wie Diclofenac-Gel verschreiben.
• DMARDs. Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (disease-modifying anti-rheumatic drugs, DMARDs) verringern die Entzündung, machen die Symptome weniger schwerwiegend und verlangsamen mit der Zeit den Ausbruch der RA. Zu den häufig verschriebenen DMARDs gehören Hydroxychloroquin und Methotrexat.
• Biologika. Eine Art von DMARDs, Biologika reduzieren Ihre Immunsystemreaktion, um die RA-Symptome zu verringern. Zu den gängigen biologischen Präparaten gehören Adalimumab und Tocilizumab.

Zu den chirurgischen Optionen für RA gehören:

• Die Reparatur beschädigter Bänder oder Sehnen kann Ihr Kniegelenk stärken und Entzündungsschäden rückgängig machen.
• Eine Umformung der Knieknochen oder des Gelenkgewebes (Osteotomie) kann die Schmerzen durch Knorpelverlust und Knorpelabrieb im Knie verringern.
• Der Ersatz des Kniegelenks durch eine künstliche Gelenkprothese aus Kunststoff oder Metall kann die Festigkeit und Beweglichkeit des Gelenks wiederherstellen. Dies ist eine sehr erfolgreiche Option – 85 Prozent der ersetzten Gelenke funktionieren auch nach 20 Jahren noch gut.
• Die Entfernung der Synovialmembran (Synovektomie) um das Kniegelenk kann die Schmerzen aufgrund von Schwellungen und Bewegungen verringern, wird heute aber nur noch selten durchgeführt.

Andere Rechtsbehelfe

Hier sind einige andere bewährte Haus- und Lebensstilmittel, mit denen Sie versuchen können, die Symptome der RA in Ihren Knien zu verringern:

• Der Lebensstil ändert sich. Versuchen Sie wenig belastende Übungen wie Schwimmen oder Tai Chi, um den Druck von Ihren Knien zu nehmen. Trainieren Sie für kürzere Zeiträume, um die Gefahr eines Aufflackerns zu verringern.
• Änderungen der Ernährung. Versuchen Sie es mit einer entzündungshemmenden Diät oder natürlichen Nahrungsergänzungsmitteln wie Glucosamin, Fischöl oder Kurkuma, um die Symptome zu verringern.
• Hausmittel. Legen Sie eine warme Kompresse auf das Gelenk, um eine gewisse Beweglichkeit wiederherzustellen und Schwellungen zu lindern, insbesondere in Kombination mit einem NSAR oder einem anderen rezeptfreien Schmerzmittel wie Paracetamol.
• Hilfsmittel. Probieren Sie maßgeschneiderte Schuheinlagen oder Einlagen aus. Sie können auch einen Stock verwenden oder eine Knieschiene tragen, um den Druck auf Ihre Kniegelenke zu verringern und so das Gehen zu erleichtern.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie eine der folgenden Erkrankungen im Zusammenhang mit Ihren Kniegelenken haben:

• Unfähigkeit, aufgrund von Gelenkschmerzen oder Steifheit zu gehen oder Ihren gewohnten täglichen Aktivitäten nachzugehen
• starke Schmerzen, die Sie nachts wach halten oder Ihre allgemeine Stimmung beeinträchtigen oder
• Symptome, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigen, wie zum Beispiel, dass Sie Ihre Lieblingshobbys nicht ausüben oder Freunde und Familie nicht sehen können

Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf, wenn Sie eine erhebliche Knieschwellung oder heiße, schmerzhafte Gelenke verspüren. Dies kann auf eine zugrunde liegende Infektion hindeuten, die zur Zerstörung der Gelenke führen kann.

RA kann Ihre Knie genauso wie jedes andere Gelenk in Ihrem Körper betreffen und Schmerzen, Steifheit und Schwellungen verursachen, die Ihrem Alltag im Wege stehen können.

Der Schlüssel liegt darin, sich frühzeitig und häufig behandeln zu lassen. Das Gelenk kann mit der Zeit geschädigt werden und Ihre Bewegung einschränken, so dass Sie nur schwer gehen oder stehen können.

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn die Schmerzen Ihre Lebensqualität beeinträchtigen und es Ihnen schwer machen, grundlegende Aufgaben zu erledigen, die Ihre Knie betreffen.