Die Schulterblätter liegen in der Regel flach an der Rückseite der Brustwand an. Skapulierflügeln tritt auf, wenn ein Schulterblatt heraussteht.
Obwohl die Erkrankung selten auftritt, ist sie in der Regel schmerzhaft und erschwert alltägliche Tätigkeiten wie das Heben von Einkaufstüten oder das Zähneputzen.
Was sind die Symptome des Skapulierflügels?
Die Symptome des Scapular Winging sind von Person zu Person unterschiedlich, abhängig von der zugrunde liegenden Ursache sowie von den beteiligten Muskeln und Nerven. Die meisten Menschen mit Scapular Winging haben ein abstehendes Schulterblatt. Dies kann das Sitzen auf einem Stuhl oder das Tragen eines Rucksacks unangenehm machen.
Wenn das geflügelte Schulterblatt das Ergebnis einer Nervenschädigung ist, kann es zu einer Schwäche der Muskeln in Nacken, Schultern und Armen führen. Diese Schwäche kann das Heben, Ziehen und Schieben schwerer Gegenstände erschweren.
Der Skapulierflügel beeinträchtigt oft Ihre Fähigkeit, den Arm über die Schulter zu heben. Es kann auch mit anderen Symptomen in Verbindung gebracht werden, darunter
- Schmerzen oder Unwohlsein im Nacken, in den Schultern und im Rücken
- Müdigkeit
- eine hängende Schulter
Was verursacht Skapulierflügeln?
Scapular Winging wird fast immer durch eine Schädigung eines der drei Nerven verursacht, die die Muskeln in Ihren Armen, im Rücken und im Nacken steuern:
- der lange Brustnerv, der den Musculus serratus anterior kontrolliert
- der dorsale Nervus scapularis, der die rhomboide Muskulatur steuert
- der Nervus spinalis accessory, der den Trapezius-Muskel steuert
Sowohl Verletzungen als auch Operationen können zu einer Schädigung dieser Nerven und Muskeln führen.
Verletzungen
Eine Vielzahl von Verletzungen kann wichtige Nerven und Muskeln schädigen und zu einem geflügelten Schulterblatt führen.
Traumatische Verletzungen
Ein stumpfes Trauma der Nerven, die die Muskeln des Nackens, des oberen Rückens und der Schulter steuern, kann zu einer Skapulverschwenkung führen. Beispiele für ein stumpfes Trauma sind die Verrenkung der Schulter oder eine ungewöhnliche Verdrehung des Nackens.
Verletzungen durch wiederholte Bewegung
Auch sich wiederholende Bewegungen können Verletzungen verursachen. Diese Art von Verletzung ist unter Sportlern weit verbreitet, kann aber auch durch alltägliche Aufgaben verursacht werden, wie z.B:
- das Auto waschen
- graben
- Hecken beschneiden
- im Liegen den Kopf mit den Armen abstützen
Nicht-traumatische Verletzungen
Nicht-traumatische Verletzungen werden nicht durch körperliche Gewalt verursacht. Stattdessen können sie verursacht werden durch:
- Viruserkrankungen wie Grippe, Kinderlähmung oder Mandelentzündung
- allergische Reaktionen auf Medikamente
- Drogen-Überdosis
- Exposition gegenüber Toxinen, wie z.B. Herbiziden
- bestimmte Krankheiten, wie angeborene Herzfehler, zervikale Radikulopathie und Muskeldystrophie
Chirurgie
Rippenresektionen, Mastektomien und Verfahren, die eine Vollnarkose erfordern, können Nervenschäden verursachen.
Eine Studie im Bereich der Supportivmedizin bei Krebs verfolgte Menschen, die sich einer axillären Dissektion, einer chirurgischen Brustkrebsbehandlung, unterzogen hatten. Von den 112 befragten Personen wiesen 8 Prozent 15 Tage nach der Operation eine Skapulpausschleifung auf.
Wie wird Scapular Winging diagnostiziert?
Ihr Arzt wird zunächst Ihr Schulterblatt auf offensichtliche Anzeichen von Winging untersuchen. Möglicherweise wird er Sie auch bitten, bestimmte Arm- oder Schulterbewegungen auszuführen. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Verletzungen, Krankheiten oder Operationen, die Ihren Nacken, Ihre Arme oder Ihren Rücken betreffen könnten.
Wenn Ihr Arzt entscheidet, dass Sie ein geflügeltes Schulterblatt haben, könnte er mittels Elektromyographie feststellen, ob es mit dem Serratus anterior, dem Trapezius oder den rhomboiden Muskeln verwandt ist.
Wie wird ein geflügeltes Schulterblatt behandelt?
Je nachdem, welcher Nerv und Muskel die Ursache dafür ist, gibt es beim Scapular Winging sowohl nicht-chirurgische als auch chirurgische Behandlungsmöglichkeiten.
Nicht-chirurgische Behandlung
Fälle von Skapulierflügeln, die durch eine Schädigung des Nervus serratus anterior verursacht wurden, heilen manchmal innerhalb von zwei Jahren von selbst ab. Möglicherweise empfiehlt Ihr Arzt zu Beginn der Genesung auch eine leichte physikalische Therapie oder die Verwendung einer Schiene für mehrere Monate.
Bei Scapular Winging, das durch eine Schädigung des Nervus scapularis dorsalis verursacht wird, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Mischung aus Physiotherapie und Massagetherapie empfehlen. Sie können auch Muskelrelaxantien, entzündungshemmende Medikamente, Analgetika oder eine Kombination aus allen dreien verschreiben. Auch Hilfsmittel wie Hosenträger und Schlingen können während der Genesung hilfreich sein.
Wenn nicht-chirurgische Behandlungsmöglichkeiten keine Linderung bringen, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen. Darüber hinaus ist bei Skapulierflügeln, die durch eine traumatische Verletzung verursacht wurden, eine Operation wahrscheinlicher. Scapular Winging aufgrund einer Schädigung des Spinalnervs erfordert in der Regel ebenfalls eine Operation.
Chirurgische Behandlung
Die häufigste chirurgische Behandlung der Skapularflügel sind Nerven- und Muskelübertragungen. Bei diesen Operationen wird ein Nerv oder ein Muskel ganz oder teilweise entnommen und in einen anderen Körperteil verlagert. Nerven- und Muskelübertragungen beim Scapular Winging konzentrieren sich normalerweise auf die Schulter, den Rücken oder die Brust.
Eine andere Möglichkeit ist die so genannte statische Stabilisierung. Bei diesem Verfahren wird das Schulterblatt mit einer Schlinge entweder an den Rippen oder an den Dornfortsätzen der Wirbel befestigt, d.h. an den knöchernen Teilen, die aus Ihren Wirbeln herausragen. Es besteht das Risiko, dass sich die Schlinge mit der Zeit dehnt und das geflügelte Schulterblatt zurückkehrt.
Möglicherweise empfiehlt Ihr Arzt ein Verfahren namens Scapulothoracic Fusion, wenn andere Behandlungen nicht funktionieren. Dabei wird das Schulterblatt direkt an den Rippen befestigt. Möglicherweise können Sie nach diesem Verfahren Ihre Arme nicht mehr heben. Es kann auch zu dauerhaften Knochenbrüchen und Lungenproblemen führen. Ihr Arzt wird dieses Verfahren wahrscheinlich nur dann vorschlagen, wenn es keine Alternativen gibt.
Übungen zu Hause
Stretching zu Hause kann Ihnen helfen, Ihre Kraft und Beweglichkeit zu verbessern. In einigen Fällen können Dehnungen und Übungen das Skapuliergeschehen verschlimmern, deshalb sollten Sie immer mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie Übungen zu Hause durchführen.
Versuchen Sie Skapulier-Stabilisierungsübungen, um Ihre Schultern zu stärken. OptimumCareProviders bietet großartige Übungsvideos an, darunter eines zur Stärkung des Musculus serratus anterior unter Ihrer Schulter. FreeFitGuy demonstriert auch Übungen speziell für die Skapulengestaltung.
Wie kann ich das Skapulier-Flügeln verhindern?
Scapular Winging ist nicht immer vermeidbar, aber vielleicht können Sie Ihr Risiko dadurch verringern:
- wiederholte Schulter- oder Armbewegungen nach Möglichkeit vermeiden
- Aufrechterhaltung einer korrekten Körperhaltung
- Verwendung eines ergonomischen Stuhls oder Kissens
- Verwendung von schulterfreundlichen, ergonomischen Taschen und Rucksäcken
- Vermeiden Sie es, zu viel Gewicht auf Ihren Schultern zu tragen
- Dehnung und Kräftigung der Muskeln in Nacken, Schultern und Oberarmen
Wiedererlangung des Skapulierflügels
Die Genesung vom Skapulierflügel kann je nach Ausgangsursache, Behandlungsmethode und den betroffenen Nerven und Muskeln zwischen einigen Monaten und mehreren Jahren dauern. Nicht-chirurgische Behandlungsmöglichkeiten können fast sofort wirksam werden, während eine chirurgische Behandlung wahrscheinlich einige Monate dauern wird, um Ergebnisse zu erzielen.
Während die Skapulierflügel in der Regel verbessert werden können, kann in seltenen Fällen eine dauerhafte Bewegungseinschränkung auftreten. Stellen Sie sicher, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen, sobald Sie beginnen, Symptome zu zeigen, um Ihre Chancen auf eine vollständige Genesung zu verbessern.
