Ein Schädelbruch ist jeder Bruch des Schädelknochens, der auch als Schädel bezeichnet wird. Es gibt viele Arten von Schädelbrüchen, aber nur eine Hauptursache: ein Stoß oder Schlag auf den Kopf, der stark genug ist, um den Knochen zu brechen. Auch eine Verletzung des Gehirns kann mit dem Bruch einhergehen, aber das ist nicht immer der Fall.
Eine Fraktur ist nicht immer leicht zu erkennen. Zu den Symptomen, die auf einen Bruch hinweisen können, gehören jedoch
- Schwellung und Zartheit um den Aufprallbereich
- Blutergüsse im Gesicht
- Blutungen aus den Nasenlöchern oder Ohren
Die Behandlung hängt von der Schwere der Fraktur ab. Schmerzmedikamente können bei leichten Frakturen die einzige notwendige Behandlung sein, während bei schwereren Verletzungen eine neurochirurgische Behandlung erforderlich sein kann.
Arten von Schädelfrakturen
Die Art des Schädelbruchs hängt von der Stärke des Schlags, dem Ort des Aufpralls auf den Schädel und der Form des Objekts ab, das auf den Kopf trifft.
Es ist wahrscheinlicher, dass ein spitzer Gegenstand den Schädel durchdringt als eine harte, stumpfe Oberfläche, wie etwa der Boden. Verschiedene Arten von Frakturen führen zu unterschiedlichen Verletzungen und Traumata. Siehe eine Körperkarte des Schädels.
Geschlossene Fraktur
Bei einer geschlossenen Fraktur, die auch als einfacher Bruch bezeichnet wird, ist die Haut, die den Bruchbereich bedeckt, nicht gebrochen oder geschnitten.
Offene Fraktur
Auch als Verbundbruch bekannt, tritt ein offener Bruch auf, wenn die Haut gebrochen ist und der Knochen austritt.
Depressive Fraktur
Damit ist eine Fraktur gemeint, bei der sich der Schädel in die Hirnhöhle eindrückt oder ausdehnt.
Basale Fraktur
Eine basale Fraktur tritt am Schädelboden auf: in den Bereichen um die Augen, Ohren, Nase oder am oberen Ende des Halses in der Nähe der Wirbelsäule.
Andere Arten
Zusätzlich zu den oben genannten Typen können Frakturen auch klassifiziert werden als:
- linear (in einer geraden Linie)
- zerkleinert (in drei oder mehr Abschnitte unterteilt)
Ursachen von Schädelfrakturen
Eine Schädelfraktur entsteht, wenn eine Kraft, die stark genug ist, um den Knochen zu brechen, auf den Schädel trifft. Jede Art von Schlag auf den Kopf kann eine Schädelfraktur verursachen. Dazu gehören der Aufprall mit einem Gegenstand, ein Sturz und Aufprall auf den Boden, eine Kopfverletzung bei einem Autounfall oder jede andere Art von Trauma. Suchen Sie ärztliche Hilfe auf, wenn Sie Symptome einer Kopfverletzung haben.
Symptome von Schädelbrüchen
In einigen Fällen, wie z.B. bei einer offenen oder depressiven Fraktur, kann es leicht zu erkennen sein, dass der Schädel gebrochen ist. Manchmal ist die Fraktur jedoch nicht offensichtlich.
Zu den schwerwiegenden Symptomen eines Schädelbruchs gehören
- Blutungen aus der durch das Trauma verursachten Wunde, in der Nähe des Ortes des Traumas oder um Augen, Ohren und Nase
- Blutergüsse um die Traumastelle herum, unter den Augen in einem Zustand, der als Waschbärenaugen bekannt ist, oder hinter den Ohren wie bei einem Schlachtschild
- starke Schmerzen an der Traumastelle
- Schwellung an der Traumastelle
- Rötung oder Wärme an der Traumastelle
Zu den weniger schwerwiegenden Symptomen oder solchen, die nicht unbedingt mit einer Schädelfraktur in Zusammenhang zu stehen scheinen, können gehören:
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Erbrechen
- verschwommenes Sehen
- Ruhelosigkeit
- Reizbarkeit
- Verlust des Gleichgewichts
- steifer Nacken
- Pupillen reagieren nicht auf Licht
- Verwirrung
- übermäßige Schläfrigkeit
- Ohnmacht
Diagnose von Schädelfrakturen
Ein Arzt kann eine Fraktur durch eine einfache körperliche Untersuchung des Kopfes diagnostizieren. Es ist jedoch nützlich, das Ausmaß und die genaue Art des Schadens zu diagnostizieren. Dies erfordert spezifischere diagnostische Hilfsmittel.
Ärzte können verschiedene bildgebende Tests verwenden, um sich ein klareres Bild von der Art Ihrer Fraktur und ihrer Ausdehnung zu machen. Röntgenstrahlen, CTs und MRTs sind typische Methoden zur Bildgebung des Körpers und können Ihrem Arzt bei der Diagnose von Schädelbrüchen helfen.
Eine Röntgenaufnahme liefert ein Bild des Knochens. Ein MRT nimmt ein Bild des Knochens und des Weichgewebes auf. Dadurch kann Ihr Arzt sowohl die Schädelfraktur als auch das Gehirn sehen.
Das am häufigsten verwendete Hilfsmittel ist ein CT- oder CAT-Scan. Dieser Test liefert in der Regel das deutlichste Bild der Fraktur und einer eventuellen Schädigung des Gehirns, da er ein 3-D-Bild erzeugt.
Behandlung von Schädelfrakturen
Schädelfrakturen werden nicht genau wie andere Knochenbrüche behandelt. Die Behandlung hängt von mehreren Faktoren ab. Ihr Arzt wird Ihr Alter, Ihren Gesundheitszustand und Ihre medizinische Vorgeschichte sowie die Art der Fraktur, ihren Schweregrad und die daraus resultierenden Hirnverletzungen berücksichtigen.
Die meisten Schädelbrüche sind nicht allzu schmerzhaft, und der Schädel heilt in den meisten dieser Fälle von selbst. In einigen Fällen, wie z.B. bei Schädelbasisfrakturen, kann eine medikamentöse Schmerzbehandlung ausreichend sein. Obwohl Betäubungsmittel manchmal notwendig sein können, benötigen die meisten Menschen mit einer Schädelfraktur nur für einen kurzen Zeitraum rezeptfreie Medikamente wie z.B. Paracetamol (Tylenol).
Eine Basalfraktur kann jedoch eine Operation erforderlich machen, wenn sie zu einem übermäßigen Austritt von Liquor (der Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark polstert und umgibt) aus Nase und Ohren führt.
Eine Operation ist bei depressiven Schädelfrakturen häufiger erforderlich, wenn die Depression schwer genug ist. Der Grund dafür ist, dass depressive Schädelbrüche von sich aus schwerer zu heilen sind.
Depressive Schädelfrakturen können nicht nur zu kosmetischen Problemen führen, sondern auch zu einer möglichen weiteren Schädigung des Gehirns, wenn die Fraktur nicht korrigiert wird. Eine Operation kann auch notwendig sein, wenn die Depression Druck auf das Gehirn ausübt oder wenn Liquor austritt.
Insgesamt heilen die meisten Schädelbrüche von selbst und brauchen nicht operiert zu werden, solange keine anderen Strukturen wie das Gehirn verletzt werden. Sie heilen im Laufe der Zeit, in der Regel über sechs Wochen.
Unter bestimmten Umständen, wie oben beschrieben, gibt es jedoch Merkmale der Fraktur selbst oder der Begleitverletzungen, die eine Operation erforderlich machen können, um sicherzustellen, dass sie heilen.
Verhinderung von Schädelbrüchen
Schädelfrakturen können oft verhindert werden. Das Tragen einer schützenden Kopfbedeckung beim Fahrradfahren oder bei der Ausübung anderer Sportarten, bei denen Kopfverletzungen möglich sind, wie z.B. Fussball und Klettern, kann eine Schädelfraktur verhindern.
