Was ist eine Schilddrüsen-Untersuchung?

Ein Schilddrüsen-Scan ist ein spezielles bildgebendes Verfahren zur Untersuchung Ihrer Schilddrüse, der Drüse, die Ihren Stoffwechsel steuert. Sie befindet sich im vorderen Teil Ihres Halses.

In der Regel arbeitet der Scan mit der Nuklearmedizin zusammen, um die Funktionsweise Ihrer Schilddrüse zu beurteilen. In der Nuklearmedizin werden kleine Mengen radioaktiven Materials zur Diagnose von Krankheiten verwendet.

Radioaktives Jod wird in der Regel bei Schilddrüsentests, einschließlich einer Schilddrüsenuntersuchung, verwendet. Ihre Schilddrüse und die meisten Arten von Schilddrüsenkrebs nehmen Jod auf natürlichem Wege auf. Das radioaktive Jod sammelt sich in Ihrem Schilddrüsengewebe an. Eine Gammakamera oder ein Scanner erfasst die radioaktiven Emissionen.

Ihr Arzt wird die Ergebnisse dieses Tests verwenden, um zu beurteilen, wie Ihre Schilddrüse funktioniert.

Verwendung eines Schilddrüsenscans

Schilddrüsen-Scans können Ihrem Arzt helfen festzustellen, ob Ihre Schilddrüse richtig funktioniert. Mit dem Scan kann auch ein Test auf radioaktive Jodaufnahme (RAIU) durchgeführt werden, um die Reaktion Ihrer Schilddrüse zu messen.

Ein radioaktives Material, das als Radioisotop oder Radionuklid „Tracer“ bezeichnet wird, wird Ihnen vor dem Test verabreicht. Sie können es durch eine Injektion, eine Flüssigkeit oder eine Tablette erhalten. Der Tracer setzt Gammastrahlen frei, wenn er sich in Ihrem Körper befindet. Eine Gammakamera oder ein Scanner kann diese Art von Energie von außerhalb Ihres Körpers erkennen.

Die Kamera tastet Ihren Schilddrüsenbereich ab. Sie verfolgt den Tracer und misst, wie Ihre Schilddrüse ihn verarbeitet. Die Kamera arbeitet mit einem Computer zusammen, um Bilder zu erstellen, die die Struktur und Funktion der Schilddrüse detailliert darstellen, je nachdem, wie sie mit dem Tracer interagiert.

Eine Schilddrüsenuntersuchung kann zur Beurteilung von Anomalien verwendet werden, die bei einer körperlichen Untersuchung oder einem Labortest festgestellt wurden. Die Bilder dieses Tests können zur Diagnose verwendet werden:

  • Knoten, Knötchen (Zysten) oder andere Wucherungen
  • Entzündung oder Schwellung
  • eine Schilddrüsenüberfunktion oder Schilddrüsenüberfunktion
  • eine Schilddrüsenunterfunktion oder -hypothyreose
  • Kropf, der eine anormale Vergrößerung der Schilddrüse ist
  • Schilddrüsenkrebs

Bei einer RAIU wird die Funktion der Schilddrüse beurteilt. Wenn Ihre Schilddrüse das radioaktive Jod aufnimmt, verarbeitet sie das Jod zu Schilddrüsenhormonen. Durch Messung der Menge an radioaktivem Jod in Ihrer Schilddrüse kann Ihr Arzt beurteilen, wie Sie Schilddrüsenhormone produzieren.

Eine Metastasenuntersuchung ist eine Art Schilddrüsenuntersuchung. Sie ist normalerweise Menschen mit Schilddrüsenkrebs vorbehalten. Sie kann feststellen, ob sich der Schilddrüsenkrebs ausgebreitet hat, indem festgestellt wird, wo das Jod absorbiert wird. Der Eingriff wird in der Regel nach einer Schilddrüsenoperation und Ablation oder Entfernung der Schilddrüse durchgeführt. Es kann Stücke der Schilddrüse identifizieren, die nach der Operation zurückbleiben.

Schilddrüsen-Scan-Verfahren

Schilddrüsenuntersuchungen werden in der Regel ambulant in der nuklearmedizinischen Abteilung eines Krankenhauses durchgeführt. Sie können von einem Nuklearmedizintechniker durchgeführt werden. Ihr Endokrinologe kann während des Eingriffs anwesend sein oder auch nicht.

Vor jeder Schilddrüsenuntersuchung erhalten Sie ein Radionuklid in Form einer Pille, Flüssigkeit oder Injektion. Wenn Sie die nötige Zeit gewartet haben, bis das radioaktive Jod absorbiert ist, kehren Sie in die nuklearmedizinische Abteilung zurück.

Schilddrüsen-Scan-Verfahren

Sie legen sich für eine Schilddrüsenuntersuchung ohne RAIU auf einen Untersuchungstisch. Der Technologe wird Ihren Kopf nach hinten kippen, so dass Ihr Hals gestreckt ist. Dann wird er mit einem Scanner oder einer Kamera Fotos von Ihrer Schilddrüse machen, normalerweise aus mindestens drei verschiedenen Winkeln. Sie werden gebeten, während der Aufnahme der Bilder ganz still zu bleiben. Der Vorgang dauert etwa 30 Minuten.

RAIU-Verfahren

Eine RAIU wird 6 bis 24 Stunden nach der Einnahme des Radionuklids durchgeführt. Für diesen Test werden Sie aufrecht auf einem Stuhl sitzen. Der Technologe wird eine Sonde über Ihre Schilddrüse legen, wo er die vorhandene Radioaktivität misst. Dieser Test dauert mehrere Minuten.

Sie kehren in die nuklearmedizinische Abteilung zurück, um 24 Stunden nach dem ersten Test eine weitere Reihe von Messungen vornehmen zu lassen. So kann Ihr Arzt die Menge des Schilddrüsenhormons bestimmen, die zwischen den beiden Tests produziert wird.

Ablauf der Metastasenerhebung

Sie erhalten Radiojod in Pillenform für eine Metastasierungsuntersuchung. Sie müssen zwei bis sieben Tage warten, damit das Jod durch Ihren gesamten Körper wandern kann.

Am Tag der Umfrage legen Sie sich auf einen Untersuchungstisch. Ihr Körper wird von vorne und hinten gescannt, während Sie ganz ruhig liegen. Dies kann für manche Menschen unangenehm sein.

Erholung nach einer Schilddrüsenuntersuchung

Nach dem Schilddrüsen-Scan müssen Sie sich an Ihren Arzt wenden, um Anweisungen zu erhalten, wie Sie Ihre Schilddrüsenmedikamente wieder einnehmen können.

Das radioaktive Jod in Ihrem Körper wird beim Wasserlassen ausgeschieden. Möglicherweise wird Ihnen empfohlen, zusätzliche Flüssigkeit zu trinken und Ihre Blase häufig zu entleeren, um das Radionuklid auszuspülen. Möglicherweise müssen Sie vorsichtig sein, um andere vor einer möglichen Exposition gegenüber dem Material zu schützen. Zu diesem Zweck kann Ihnen Ihr Arzt raten, nach dem Toilettengang bis zu 48 Stunden nach dem Test zweimal zu spülen.

Normalerweise können Sie unmittelbar nach einer Schilddrüsenuntersuchung Ihre normale Ernährung und Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen.

Risiken einer Schilddrüsen-Untersuchung

Das bei jedem Schilddrüsenscan verwendete Radionuklid enthält eine kleine, aber sichere Strahlungsmenge. Ihre Strahlenbelastung wird minimal sein und innerhalb der für diagnostische Untersuchungen akzeptablen Bereiche liegen. Es sind keine langfristigen Komplikationen bei einem nuklearmedizinischen Eingriff bekannt.

Allergische Reaktionen auf das Radionuklidmaterial sind extrem selten. Die Auswirkungen sind mild, wenn sie auftreten. Wenn Sie eine Injektion des Radionuklids erhalten, kann es für kurze Zeit zu leichten Schmerzen und Rötungen an der Injektionsstelle kommen.

Auch wenn die Strahlenbelastung minimal und kurzfristig ist, werden Schilddrüsenscans für schwangere oder stillende Frauen nicht empfohlen. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise empfehlen, für sechs Monate nach dem Test zu vermeiden, schwanger zu werden oder ein Kind zu zeugen, wenn Sie eine Metastasenuntersuchung durchgeführt haben.

Vorbereitung auf eine Schilddrüsen-Untersuchung

Informieren Sie Ihren Arzt über alle verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Medikamente, die Sie einnehmen. Besprechen Sie, wie sie vor und während des Tests angewendet werden sollten.

Möglicherweise müssen Sie die Schilddrüsenmedikation vier bis sechs Wochen vor dem Scan absetzen. Einige Herzmedikamente und alle jodhaltigen Medikamente müssen möglicherweise ebenfalls angepasst werden.

Bei jeder Schilddrüsenuntersuchung werden Sie möglicherweise gebeten, vor dem Eingriff etwa eine Woche lang bestimmte jodhaltige Nahrungsmittel zu meiden. Normalerweise sollten Sie nichts essen:

  • Milchprodukte
  • Schalentiere
  • Sushi
  • kelp
  • Meeresalgen
  • jodiertes Salz
  • Gewürze, die jodiertes Salz enthalten

Sie sollten auch von der Verwendung absehen:

  • Antihistaminika
  • Hustensäfte
  • Multivitamine
  • jodhaltige Ergänzungsmittel

Andere Medikamente, die die Ergebnisse einer RAIU beeinflussen könnten, sind:

  • Adrenocorticotropes Hormon (ACTH)
  • Barbiturate
  • Kortikosteroide
  • Östrogen
  • Lithium
  • Lugol-Lösung, die Jod enthält
  • Nitrate
  • Phenothiazine
  • Tolbutamid

Vor der Schilddrüsenuntersuchung sollten Sie sechs Wochen lang keine anderen bildgebenden Tests mit radioaktivem Jod durchführen lassen. Einige Tage vor Ihrem Eingriff kann Ihr Arzt einen Bluttest verlangen, um zu bestätigen, dass Ihre Schilddrüsenfunktion immer noch anormal ist. Schilddrüsen-Untersuchungen werden als sekundäre diagnostische Hilfsmittel zu anderen Tests, wie zum Beispiel Blutuntersuchungen, verwendet. Ein Scan wird normalerweise nicht verwendet, wenn die Schilddrüsenfunktion normal ist. Eine Ausnahme bildet das Vorhandensein von Knoten oder Kropf.

Möglicherweise müssen Sie vor Ihrer Prüfung mehrere Stunden fasten. Nahrung kann die Genauigkeit der RAIU-Messung beeinträchtigen.

Vor dem Test müssen Sie Schmuck oder anderes Metallzubehör entfernen. Diese können die Genauigkeit des Scans beeinträchtigen.

Ergebnisse eines Schilddrüsenscans

Ein Arzt, der auf nuklearmedizinische Bildgebung spezialisiert ist, wird die Bilder und Ergebnisse Ihrer Schilddrüsenuntersuchung auswerten. Ihre Ergebnisse werden in einem Bericht an Ihren Arzt geschickt.

Ergebnisse der Schilddrüsen-Untersuchung

Ein normaler Schilddrüsenscan würde keine Anomalien in der Größe, Form und Lage der Schilddrüse zeigen. Ihre Schilddrüse wird auf dem Bild eine gleichmäßige grüne Farbe aufweisen. Rote Flecken auf dem Bild weisen auf abnorme Wucherungen der Schilddrüse hin. Normale Ergebnisse einer Metastasenuntersuchung zeigen ein Fehlen von Schilddrüsengewebe und keine Ausbreitung von Schilddrüsenkrebs an.

Eine anormale Schilddrüsenuntersuchung kann eine Schilddrüse zeigen, die vergrößert oder fehl am Platz ist, was auf einen möglichen Tumor hinweist. Anormale Messungen können auch zeigen, dass Ihre Schilddrüse zu viel oder zu wenig Radionuklid gesammelt hat.

Auch abnorme Ergebnisse einer Schilddrüsenuntersuchung können darauf hinweisen:

  • kolloidal-knötchenförmige Struma, eine Art von Schilddrüsenvergrösserung aufgrund von zu wenig Jod
  • Morbus Basedow, eine Form der Schilddrüsenüberfunktion
  • schmerzlose Schilddrüsenentzündung, die einen Wechsel zwischen Hyperthyreose und Hypothyreose beinhalten kann
  • Struma mit giftigen Knötchen, die eine Vergrößerung eines Knötchens an einer bestehenden Struma ist

Metastatische Umfrageergebnisse

Abnormale Ergebnisse einer Metastasierungsuntersuchung werden zeigen, dass es Orte gibt, an denen sich der Schilddrüsenkrebs ausgebreitet hat. Die Studie wird auch zeigen, wo nach der chirurgischen Entfernung oder Ablation Restschilddrüsengewebe zurückbleibt, das die Drüse zerstört.

RAIU-Ergebnisse

Anormal hohe Schilddrüsenhormonspiegel können darauf hinweisen:

  • das Frühstadium der Hashimoto-Thyreoiditis, bei der es sich um eine chronische Schilddrüsenschwellung handelt
  • faktische Schilddrüsenüberfunktion, d.h. eine Überfunktion der Schilddrüse, die durch die Einnahme von zu vielen Schilddrüsenmedikamenten verursacht wird
  • Schilddrüsenüberfunktion
  • Kropf

Abnormal niedrige Schilddrüsenhormonspiegel können darauf hinweisen:

  • Schilddrüsenunterfunktion
  • Jod-Überlastung
  • subakute Schilddrüsenentzündung, die eine durch ein Virus verursachte Entzündung der Schilddrüse ist
  • Schilddrüsenknötchen oder Kropf

Ihr Arzt wird Ihre Testergebnisse mit Ihnen besprechen. Wenn Ihre Tests zeigen, dass Ihre Schilddrüse nicht so funktioniert, wie sie sollte, kann er oder sie weitere Tests anordnen, um die richtige Diagnose zu finden.

Je nach Ihrer Erkrankung werden Ihnen Medikamente verabreicht, die Ihre Schilddrüsenhormonspiegel entweder erhöhen oder senken. Eine sorgfältige Nachsorge ist notwendig, um sicherzustellen, dass Ihre Hormonspiegel normal sind. Dies wird Ihnen auch helfen, gesundheitliche Komplikationen zu vermeiden.