⚡ Schmerzen im rechten oberen Quadranten unter den Rippen: Ursachen und Behandlung

Ihr Unterleib ist in vier Viertel oder Quadranten unterteilt. Stellen Sie sich eine vertikale Linie vor, die Ihren Unterleib in zwei Hälften teilt. Stellen Sie sich dann eine horizontale Linie in Höhe Ihres Bauchnabels vor. Das oberste Viertel auf Ihrer rechten Seite ist Ihr rechter oberer Quadrant (RUQ).

Der RUQ enthält viele wichtige Organe, darunter Teile der Leber, der rechten Niere, der Gallenblase, der Bauchspeicheldrüse sowie des Dick- und Dünndarms.

Es ist wichtig, dass Sie bei Ihrem RUQ auf Schmerzen achten, da diese ein Indikator für eine Reihe von Krankheiten oder Zuständen sein können.

Symptome

RUQ-Schmerzen können je nach Grunderkrankung unterschiedlich stark ausgeprägt sein. Der Schmerz kann sich wie ein dumpfer Schmerz oder ein stechendes Gefühl anfühlen.

Wenn Sie Bauchschmerzen hatten, die länger als ein paar Tage anhalten, sollten Sie einen Termin bei Ihrem Arzt vereinbaren, um Ihre Symptome beurteilen zu lassen.

Einige Symptome können jedoch auf einen medizinischen Notfall hinweisen. Wenn dies der Fall ist, sollten Sie sofort medizinische Hilfe suchen:

  • starke Bauchschmerzen
  • Fieber
  • anhaltende Übelkeit und Erbrechen
  • Blut im Stuhl
  • Schwellung oder Empfindlichkeit Ihres Abdomens
  • unerklärlicher Gewichtsverlust
  • gelbliche Schale (Gelbsucht)

Ursachen von RUQ-Schmerzen

Probleme mit der Niere

Nierenprobleme wie Nierensteine, eine Harnwegsinfektion (UTI), eine Niereninfektion oder Nierenkrebs können zu RUQ-Schmerzen führen.

Zu den Symptomen, die RUQ-Schmerzen aufgrund eines Nierenproblems begleiten können, gehören

  • Schmerzen, die in den unteren Rücken oder die Leiste ausstrahlen
  • schmerzhaftes Wasserlassen
  • übel riechender Urin
  • häufiges Urinieren
  • Blut im Urin
  • Fieber
  • Übelkeit oder Erbrechen

Wenn Sie RUQ-Schmerzen haben und vermuten, dass sie auf ein Nierenproblem zurückzuführen sind, sollten Sie einen Termin bei Ihrem Arzt vereinbaren.

Erkrankungen der Leber

Lebererkrankungen können auch zu RUQ-Schmerzen führen. Beispiele sind Hepatitis, ein Leberabszess oder Leberkrebs.

Zusätzlich zu den RUQ-Schmerzen können weitere Symptome einer Lebererkrankung auftreten:

  • gelbliche Schale (Gelbsucht)
  • abdominale Empfindlichkeit
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • verdunkelter Urin
  • Fieber
  • Müdigkeit
  • unerklärlicher Gewichtsverlust

Wenn Sie RUQ-Schmerzen und Symptome haben, die mit einem Leberleiden vereinbar sind, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Präeklampsie

Präeklampsie ist eine Erkrankung, die typischerweise bei Frauen auftritt, die mindestens 20 Wochen in der Schwangerschaft sind. Sie kann sich auch früher in der Schwangerschaft oder in einigen Fällen nach der Geburt entwickeln.

Kennzeichnend für die Präeklampsie ist ein Anstieg des Blutdrucks, aber auch RUQ-Schmerzen treten häufig auf.

Zusätzliche Symptome können sein:

  • starke Kopfschmerzen
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • vermindertes Urinieren
  • Protein im Urin
  • Nieren- oder Leberprobleme
  • verschwommenes Sehen oder Lichtempfindlichkeit
  • Kurzatmigkeit

Ihr Arzt sollte Ihren Blutdruck im Rahmen Ihrer Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchungen überwachen. Wenn Sie jedoch Präeklampsie-Symptome wie RUQ-Schmerzen, verschwommenes Sehen oder Kurzatmigkeit verspüren, sollten Sie sofort ärztliche Hilfe suchen, da dies für Sie und Ihr Kind lebensbedrohlich sein kann, wenn es unbehandelt bleibt.

Probleme mit der Gallenblase

Gallenblasenprobleme, wie z.B. Gallensteine oder Choledocholithiasis, können RUQ-Schmerzen verursachen. Choledocholithiasis ist das Vorhandensein von Gallensteinen in Ihren Gallengängen.

RUQ-Schmerzen aufgrund von Gallensteinen können mehrere Stunden anhalten und treten am häufigsten nach einer großen Mahlzeit oder am Abend auf. Weitere Symptome, auf die man achten muss, können sein:

  • Übelkeit und Erbrechen
  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • abgedunkelter Urin oder heller Stuhl
  • gelbliche Schale (Gelbsucht)

Wenn bei Ihnen Symptome auftreten, die mit Gallensteinen oder Choledocholithiasis übereinstimmen, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Steine in den Gallengängen können zu ernsthaften Komplikationen führen.

Gastrointestinale Probleme

Eine Vielzahl von Magen-Darm-Problemen, wie Verdauungsstörungen, Gastritis und Magengeschwüre, können RUQ-Schmerzen verursachen.

Typischerweise handelt es sich bei den durch diese Erkrankungen verursachten Schmerzen um eine dumpfe, brennende Art von Schmerz. Weitere Symptome können sein:

  • ein Gefühl von unbehaglicher Fülle
  • abdominale Blähungen
  • Rülpsen oder Gas
  • Übelkeit oder Erbrechen

Während die meisten Fälle von Verdauungsstörungen und Gastritis leicht sind und sich von selbst bessern, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie eine Woche oder länger Symptome haben. Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie ein Magengeschwür haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse

Sie können RUQ-Schmerzen empfinden, wenn Ihre Bauchspeicheldrüse entzündet ist, was als Pankreatitis bezeichnet wird. Die Schmerzen, die Sie bei einer Pankreatitis verspüren, werden mit der Zeit langsam schlimmer, und es können zusätzliche Symptome auftreten:

  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Fieber
  • Anstieg der Herzfrequenz

Die meisten Fälle von Pankreatitis erfordern einen Krankenhausaufenthalt zur Behandlung.

Zusätzliche Auslöser für Schmerzen im rechten oberen Quadranten

Zusätzlich zu den oben besprochenen Bedingungen können andere Grunderkrankungen Schmerzen in Ihrem RUQ auslösen.

Dazu gehören eine Verletzung oder ein Trauma, eine Lungenentzündung und Gürtelrose.

Diagnose

Um die Ursache Ihrer RUQ-Schmerzen zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt Ihre Krankengeschichte erfragen und auch eine körperliche Untersuchung durchführen.

Zusätzlich können sie einige Tests anordnen, um eine Diagnose zu erreichen, darunter

  • ein grundlegendes oder umfassendes Stoffwechsel-Panel (BMP oder CMP) zur Beurteilung Ihrer Leberfunktion, Blutkörperchenzahl und Elektrolytwerte
  • Urinanalyse zur Beurteilung Ihrer Nierenfunktion oder zur Untersuchung auf eine Harnwegsinfektion oder Nierensteine
  • Stuhlkultur, um festzustellen, ob in Ihrem Stuhl Krankheitserreger vorhanden sind
  • Endoskopie zur Überprüfung auf das Vorhandensein von Geschwüren
  • Bildgebende Untersuchungen wie Ultraschall, Röntgen oder CT, um das Innere Ihres Bauchraums zu sehen oder das Vorhandensein von Steinen zu überprüfen

Behandlung

Die Behandlung von RUQ-Schmerzen hängt davon ab, was sie verursacht. Beispiele hierfür sind:

  • Schmerzmittel wie Acetaminophen (Tylenol) oder Ibuprofen zur Linderung von Beschwerden
  • Antazida, die helfen, die Magensäure zu neutralisieren
  • Medikamente wie Protonenpumpenhemmer oder Säureblocker, um die Säuremenge in Ihrem Magen oder Darm zu reduzieren
  • Antibiotika zur Abtötung von Bakterien, die eine Infektion verursachen
  • chirurgische Eingriffe, z.B. zur Entfernung von Steinen oder zur Entfernung eines Tumors
  • Krebsbehandlungen, wie z.B. Chemotherapie, Strahlentherapie oder Immuntherapie

Medizinische Verfahren und Genesung

Normalerweise wird Ihr Arzt versuchen, eine Operation nach Möglichkeit zu vermeiden. Bei einigen Erkrankungen kann dies notwendig sein, um Komplikationen oder eine Verschlimmerung der Krankheit zu vermeiden.

Wenn zum Beispiel Gallensteine, die einen Gallengang blockieren (Choledocholithiasis), nicht entfernt werden, kann es zu lebensbedrohlichen Komplikationen kommen. In einigen Fällen kann sich Ihr Arzt dafür entscheiden, die Gallenblase vollständig zu entfernen.

Wenn Ihre Nierensteine zu groß sind, um auf natürlichem Wege übertragen zu werden, kann Ihr Arzt die Steine mit Hilfe von Schallwellen in kleinere Stücke brechen, die übertragen werden können. Er kann auch ein Zielfernrohr verwenden, um die Steine zu entfernen.

Wenn bei Ihnen Nieren- oder Leberkrebs diagnostiziert wird, kann je nach Stadium und Schwere des Krebses eine Operation zur Entfernung des Tumors erforderlich sein.

Komplikationen

Da Ihr RUQ viele wichtige Organe enthält, ist es wichtig, die RUQ-Schmerzen und alle zusätzlichen Symptome zu überwachen, um rechtzeitig eine Behandlung zu suchen und Komplikationen zu vermeiden.

Beispiele für mögliche Komplikationen sind

  • Niereninfektion aufgrund einer unbehandelten Harnwegsinfektion
  • Bluthochdruck, Nierenversagen oder Narbenbildung durch eine unbehandelte Niereninfektion
  • niedriges Geburtsgewicht, Frühgeburt, Organschäden oder Tod durch unbehandelte Präeklampsie
  • Entzündung oder Infektion der Gallenblase oder der Bauchspeicheldrüse durch unbehandelte Gallensteine
  • Erhöhtes Risiko für Geschwüre oder Magenkrebs durch unbehandelte Gastritis
  • Fortschreiten von Krebsarten, die nicht frühzeitig erkannt werden

Prävention

Sie können helfen, einige Fälle von RUQ-Schmerzen zu verhindern, indem Sie

  • gesunde Ernährung, einschließlich einer gesunden Ernährung:
    • ballaststoffreiche Nahrungsmittel wie Vollkorngetreide, Früchte, Gemüse und Bohnen
    • Lebensmittel mit gesunden Fetten, wie Olivenöl und Fischöl, bei gleichzeitiger Vermeidung von ungesunden Fetten wie frittiertem Essen
    • Vermeidung von Lebensmitteln, die raffinierte Kohlenhydrate, Zucker und Salz enthalten
    • Hydratisierung, weil das Trinken von viel Flüssigkeit dazu beitragen kann, Bakterien aus dem Harntrakt zu spülen
    • Kalziumpräparate mit Vorsicht verwenden, um Nierensteine zu vermeiden
    • Vermeidung von Verdauungsstörungen, indem sichergestellt wird, dass die Nahrungsmittel vollständig gekocht wurden, und indem Nahrungsmittel oder Getränke vermieden werden, die scharf oder fettig sind oder viel Säure oder Koffein enthalten
    • mit dem Rauchen aufzuhören und den Alkoholkonsum zu senken
    • Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts.

Die möglichen Ursachen von RUQ-Schmerzen können unterschiedlich sein. Einige von ihnen, wie z.B. Verdauungsstörungen, sind sehr häufig und verschwinden oft von selbst. Andere, wie z.B. Präeklampsie oder Pankreatitis, müssen sofort behandelt werden.

Da Ihr RUQ eine Vielzahl von wichtigen Organen enthält, ist es wichtig, die RUQ-Schmerzen zu überwachen.

Wenn Sie seit einer Woche oder länger RUQ-Schmerzen haben, sollten Sie einen Termin bei Ihrem Arzt vereinbaren.

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