Blutungen während der Schwangerschaft sind sicherlich ein Grund zur Sorge. Schließlich sollte eine Schwangerschaft – theoretisch – keine vaginalen Blutungen verursachen. Dennoch gibt es neben der Menstruation noch andere Ursachen für Blutungen. Vaginalblutungen in irgendeiner Form treten laut March of Dimes bei etwa der Hälfte aller Schwangerschaften auf.
In der Schwangerschaft sind einige Arten von Blutungen ein großes Problem, andere hingegen nicht. Subchorionische Blutungen sind nur eine Art von Blutungen. Wie bei Blutungen im Allgemeinen können einige Fälle schwerwiegend werden, während andere die Schwangerschaft nicht negativ beeinflussen. Es ist jedoch wichtig, dass Sie sofort Ihren Arzt oder Ihre Ärztin anrufen, wenn Sie während der Schwangerschaft irgendeine Form von vaginalen Blutungen feststellen.
Subchorionische Blutungen, erklärt
Subchorionische Blutungen treten auf, wenn sich die Plazenta vom ursprünglichen Implantationsort löst. Dies wird als subchorionische Blutung oder Hämatom bezeichnet. Sie betrifft die Chorionmembranen. Diese heben sich auseinander und bilden einen weiteren Sack zwischen Plazenta und Gebärmutter. Die Bewegung und die daraus resultierenden Gerinnsel sind die Ursache für diese Art von Blutungen.
Diese Hämatome können unterschiedlich groß sein, wobei das kleinste Hämatom am häufigsten auftritt. Größere Versionen können zu stärkeren Blutungen führen.
Wie sie sich von anderen Blutungsarten unterscheiden
Subchorionische Hämatome sind nur eine Ursache für Blutungen in der Schwangerschaft. Ihre genaue Ursache ist unbekannt. Sie sind auch nicht dasselbe wie eine Schmierblutung.
Nach Angaben des American College of Obstetricians and Gynecologists treten Fleckenbildung bei etwa 15 bis 25 Prozent der Frauen im ersten Trimester auf. Während Fleckenbildung in jeder Phase der Schwangerschaft auftreten kann, ist sie im ersten Trimester am häufigsten.
Zu den Ursachen von Schmierblutungen gehören:
- Implantation
- Gebärmuttererweiterung
- Geschlechtsverkehr
- Erhöhungen des Hormonspiegels
- zervikale Veränderungen, einschließlich zervikaler Polypen
- Vaginaluntersuchungen
Spotting ist genau so, wie es sich anhört – ein paar Blutflecken. Auch wenn es immer noch eine gute Idee ist, jede Form von Schmierblutungen Ihrem Arzt zu melden, unterscheiden sich die Symptome sehr von vaginalen Blutungen.
Blutungen, die über einige wenige Stellen hinausgehen und eine Slipeinlage erfordern, sind oft ein Zeichen für etwas anderes. Subchorionische Blutungen sind eine solche Möglichkeit. Blutungen sind in der Regel das einzige Anzeichen oder Symptom eines subchorionischen Hämatoms. Es kann sein, dass Sie nicht einmal merken, dass Sie eine Blutung haben, bis Ihr Arzt einen Ultraschall durchführt.
Starke Blutungen können auch ein Anzeichen dafür sein:
- Eileiterschwangerschaft, die auftritt, wenn eine Eizelle außerhalb der Gebärmutter befruchtet wird
- Fehlgeburt
- Molarenschwangerschaft, eine seltene Erkrankung, die zu einer Gewebemasse in der Gebärmutter führt
- Gebärmutterruptur
- Trennung der Plazenta von der Gebärmutter
- Frühgeburtliche Wehen, die früher als 37 Wochen auftreten
Diese schwerwiegenderen Ursachen für vaginale Blutungen werden auch von anderen Symptomen wie starken Bauchschmerzen und Schwindel begleitet.
Ist eine subchorionische Blutung schädlich?
Viele subchorionische Hämatome sind auf lange Sicht nicht schädlich. Ihr Arzt wird eine bessere Vorstellung davon haben, nachdem er sich das Hämatom im Ultraschall angesehen hat. Kleinere Hämatome haben bessere Ergebnisse. Größere Hämatome können Probleme verursachen.
Laut einer Studie aus dem Jahr 2014 gibt es unterschiedliche Berichte über das Risiko einer Fehlgeburt im Zusammenhang mit subchorionischen Hämatomen mit vaginalen Blutungen. Allerdings steigt das Risiko in der ersten Hälfte der Schwangerschaft an. Je früher eine Diagnose gestellt wird, desto besser das Ergebnis.
Prompte Behandlung ist entscheidend
Wenn die Diagnose einer vaginalen Blutung als subchorionisch eingestuft wird, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Behandlungen einleiten, um eine Fehlgeburt zu verhindern. Zu den Optionen können Progesteron oder Dydrogesteron gehören. Wenn die Hämatome groß sind, kann Ihnen auch dazu geraten werden:
- Bleiben Sie im Bett, auf Bettruhe.
- Vermeiden Sie langes Stehen.
- Vermeiden Sie Sex.
- Vermeiden Sie Bewegung.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
Subchorionische Blutungen sind ein Zeichen für ein verwandtes Hämatom. Diese Hämatome gelten zwar nicht als normales Ereignis in der Schwangerschaft, sind aber nicht ungewöhnlich. Sie bedeuten auch nicht unbedingt, dass die Schwangerschaft scheitern wird. Unter Behandlung und enger Überwachung bringen viele Frauen gesunde Babys zur vollen Schwangerschaft zur Welt.
Auch wenn subchorionische Blutungen keine unmittelbare Bedrohung darstellen wie andere Arten von vaginalen Blutungen, sollten Sie dennoch Ihren Arzt aufsuchen. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Blutungen oder Schmierblutungen feststellen. Wenn die Ursache unbekannt ist, kann ein Ultraschall durchgeführt werden, um ein Hämatom auszuschliessen.
