⚡ Thallium-Belastungstest: Zweck, Verfahren und Risiken

Was ist ein Thallium-Belastungstest?

Ein Thallium-Belastungstest ist ein nuklearmedizinischer Bildgebungstest, der zeigt, wie gut das Blut in Ihr Herz fließt, während Sie Sport treiben oder in Ruhe sind. Dieser Test wird auch als kardialer oder nuklearer Belastungstest bezeichnet.

Während des Eingriffs wird eine Flüssigkeit mit einer geringen Menge Radioaktivität, ein so genanntes Radioisotop, in eine Ihrer Venen verabreicht. Das Radioisotop fließt durch Ihren Blutkreislauf und gelangt in Ihr Herz. Sobald sich die Strahlung in Ihrem Herzen befindet, kann eine spezielle Kamera, eine so genannte Gammakamera, die Strahlung erkennen und alle Probleme Ihres Herzmuskels aufdecken.

Ihr Arzt kann aus verschiedenen Gründen einen Thalliumtest anordnen, unter anderem

• wenn sie den Verdacht haben, dass Ihr Herz unter Stress nicht ausreichend durchblutet wird – zum Beispiel beim Sport
• wenn Sie Schmerzen in der Brust oder eine sich verschlechternde Angina pectoris haben
• wenn Sie schon einmal einen Herzinfarkt hatten
• zu prüfen, wie gut die Medikamente wirken
• um festzustellen, ob ein Verfahren oder eine Operation erfolgreich war
• um festzustellen, ob Ihr Herz gesund genug ist, um ein Trainingsprogramm zu beginnen

Der Thallium-Belastungstest kann zeigen:

• die Größe Ihrer Herzkammern
• wie effektiv Ihr Herz pumpt, d.h. seine ventrikuläre Funktion
• wie gut Ihre Koronararterien Ihr Herz mit Blut versorgen, bekannt als Myokardperfusion
• wenn Ihr Herzmuskel durch frühere Herzinfarkte geschädigt oder vernarbt ist

Wie wird ein Thallium-Belastungstest durchgeführt?

Der Test muss in einem Krankenhaus, einem medizinischen Zentrum oder in einer Arztpraxis durchgeführt werden. Eine Krankenschwester oder medizinisches Fachpersonal führt eine intravenöse (IV) Leitung ein, normalerweise an der Innenseite des Ellenbogens. Ein Radioisotop oder ein radiopharmazeutisches Medikament, wie Thallium oder Sestamibi, wird durch die IV injiziert.

Das radioaktive Material markiert Ihren Blutfluss und wird von der Gammakamera aufgenommen.

Der Test umfasst einen Übungs- und einen Ruheteil, und Ihr Herz wird während beider Teile fotografiert. Der Arzt, der Ihren Test durchführt, legt die Reihenfolge fest, in der diese Tests durchgeführt werden. Vor jeder Portion erhalten Sie eine Injektion des Medikaments.

Ruhende Portion

Während dieses Teils des Tests legen Sie sich 15 bis 45 Minuten lang hin, während sich das radioaktive Material seinen Weg durch Ihren Körper bis zu Ihrem Herzen bahnt. Dann legen Sie sich auf einen Untersuchungstisch mit den Armen über dem Kopf, und eine Gammakamera über Ihnen macht Aufnahmen.

Übungsteil

Im Übungsteil des Tests gehen Sie auf einem Laufband oder treten in die Pedale eines Heimtrainers. Höchstwahrscheinlich wird Ihr Arzt Sie bitten, langsam zu beginnen und das Tempo allmählich in ein Jogging zu steigern. Möglicherweise müssen Sie auf einer Steigung laufen, um es anspruchsvoller zu machen.

Wenn Sie nicht in der Lage sind, Sport zu treiben, wird Ihnen Ihr Arzt ein Medikament verabreichen, das Ihr Herz stimuliert und es schneller schlagen lässt. Dadurch wird simuliert, wie sich Ihr Herz bei Belastung verhalten würde.

Ihr Blutdruck und Ihr Herzrhythmus werden während des Trainings überwacht. Sobald Ihr Herz so hart arbeitet, wie es kann, verlassen Sie das Laufband. Nach etwa 30 Minuten legen Sie sich wieder auf einen Untersuchungstisch.

Die Gammakamera nimmt dann Bilder auf, die den Blutfluss durch Ihr Herz zeigen. Ihr Arzt wird diese Bilder mit den Ruhebildern vergleichen, um zu beurteilen, wie schwach oder stark der Blutfluss zu Ihrem Herzen ist.

So bereiten Sie sich auf einen Thallium-Belastungstest vor

Wahrscheinlich müssen Sie am Abend vor dem Test nach Mitternacht oder mindestens vier Stunden vor dem Test fasten. Fasten kann verhindern, dass Sie während des Übungsteils krank werden. Tragen Sie beim Training bequeme Kleidung und Schuhe.

Vierundzwanzig Stunden vor dem Test müssen Sie alles Koffein vermeiden, einschließlich Tee, Soda, Kaffee, Schokolade – sogar koffeinfreien Kaffee und Getränke, die geringe Mengen Koffein enthalten – und bestimmte Schmerzmittel. Das Trinken von Koffein kann dazu führen, dass Ihre Herzfrequenz höher ist, als sie normalerweise sein würde.

Ihr Arzt muss alle Medikamente kennen, die Sie einnehmen. Das liegt daran, dass einige Medikamente – wie z.B. solche, die Asthma behandeln – Ihre Testergebnisse beeinträchtigen können. Ihr Arzt wird auch wissen wollen, ob Sie 24 Stunden vor dem Test Medikamente zur Behandlung der erektilen Dysfunktion wie Sildenafil (Viagra), Tadalafil (Cialis) oder Vardenafil (Levitra) eingenommen haben.

Risiken und Komplikationen eines Thallium-Stresstests

Die meisten Menschen vertragen den Thallium-Stress-Test sehr gut. Möglicherweise spüren Sie ein Stechen, wenn das Medikament, das die Übung simuliert, gespritzt wird, gefolgt von einem warmen Gefühl. Bei einigen Menschen können Kopfschmerzen, Übelkeit und Herzrasen auftreten.

Das radioaktive Material wird Ihren Körper durch Ihren Urin verlassen. Komplikationen durch das in Ihren Körper injizierte radioaktive Material sind sehr selten.

Zu den seltenen Komplikationen des Tests können gehören:

• Arrhythmie oder unregelmäßiger Herzschlag
• Erhöhte Angina pectoris oder Schmerzen aufgrund schlechter Durchblutung Ihres Herzens
• Atembeschwerden
• asthmaähnliche Symptome
• große Blutdruckschwankungen
• Hautausschläge
• Kurzatmigkeit
• Brustbeschwerden
• Schwindelgefühl
• Herzklopfen oder ein unregelmäßiger Herzschlag

Informieren Sie den Testleiter, wenn während des Tests eines dieser Symptome bei Ihnen auftritt.

Was bedeuten die Ergebnisse des Thallium-Belastungstests?

Die Ergebnisse hängen von dem Grund für den Test, Ihrem Alter, Ihrer Vorgeschichte mit Herzproblemen und anderen medizinischen Problemen ab.

Normale Ergebnisse

Ein normales Ergebnis bedeutet, dass der Blutfluss durch die Koronararterien in Ihrem Herzen normal ist.

Anormale Ergebnisse

Anormale Ergebnisse können darauf hinweisen:

• verminderter Blutfluss zu einem Teil Ihres Herzens, verursacht durch Verengung oder Verstopfung einer oder mehrerer Arterien, die Ihren Herzmuskel versorgen
• Narbenbildung Ihres Herzmuskels aufgrund eines früheren Herzinfarkts
• Herzkrankheit
• ein zu großes Herz, was auf andere Herzkomplikationen hinweist

Möglicherweise muss Ihr Arzt weitere Tests anordnen, um festzustellen, ob Sie eine Herzerkrankung haben. Ihr Arzt wird auf der Grundlage der Ergebnisse dieses Tests einen Behandlungsplan speziell für Sie entwickeln.