Diabetische Neuropathie kann Taubheit oder Kribbeln in den Fingern, Zehen, Händen und Füßen verursachen. Ein weiteres Symptom ist ein brennender, stechender oder schmerzender Schmerz (diabetischer Nervenschmerz). Der Schmerz kann anfangs leicht sein, kann aber mit der Zeit schlimmer werden und Ihre Beine oder Arme aufspreizen. Das Gehen kann schmerzhaft sein, und selbst die leiseste Berührung kann sich unerträglich anfühlen.
Bei bis zu 50 Prozent der Menschen mit Diabetes können Nervenschmerzen auftreten. Nervenschäden können Ihre Schlaffähigkeit beeinträchtigen, Ihre Lebensqualität mindern und auch Depressionen verursachen.
Behandlungen von diabetischen Nervenschmerzen
Beschädigte Nerven können nicht ersetzt werden. Es gibt jedoch Möglichkeiten, wie Sie weitere Schäden verhindern und Ihre Schmerzen lindern können.
Kontrollieren Sie zunächst Ihren Blutzucker, damit der Schaden nicht fortschreitet. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Festlegung Ihres Blutzuckerziels und lernen Sie, es zu überwachen. Möglicherweise werden Sie gebeten, Ihren Blutzucker vor den Mahlzeiten auf 70 bis 130 Milligramm pro Deziliter (mg/dL) und nach den Mahlzeiten auf weniger als 180 mg/dL zu senken.
Setzen Sie Diäten, Bewegung und Medikamente ein, um Ihren Blutzucker in einen gesünderen Bereich zu senken. Überwachen Sie andere Gesundheitsrisiken, die Ihren Diabetes verschlimmern können, wie z. B. Ihr Gewicht und das Rauchen. Fragen Sie ggf. Ihren Arzt nach wirksamen Möglichkeiten, Gewicht zu verlieren oder mit dem Rauchen aufzuhören.
Medikamente
Ihr Arzt könnte vorschlagen, ein rezeptfreies Schmerzmittel wie Acetaminophen (Tylenol), Aspirin (Bufferin) oder Ibuprofen (Motrin IB, Advil) auszuprobieren, die zwar ohne Rezept erhältlich sind, aber Nebenwirkungen verursachen können. Verwenden Sie eine niedrige Dosis für eine kurze Zeit, um Ihre Symptome zu kontrollieren.
Es gibt andere Optionen für eine stärkere oder längerfristige Schmerzlinderung.
Antidepressiva
Antidepressiva behandeln am häufigsten Depressionen. Sie können jedoch bei diabetischen Nervenschmerzen verschrieben werden, weil sie mit Chemikalien in Ihrem Gehirn interagieren, die Schmerzen verursachen. Ihr Arzt kann trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin, Imipramin (Tofranil) und Desipramin (Norpramin) empfehlen. Diese können unangenehme Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit, Müdigkeit und Schwitzen verursachen.
Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) wie Venlafaxin (Effexor XR) und Duloxetin (Cymbalta) sind eine Alternative zu Tricyclics und haben tendenziell weniger Nebenwirkungen.
Opioide Schmerzmittel
Leistungsstarke Medikamente wie Oxycodon (Oxycontin) und das opioidähnliche Medikament Tramadol (Conzip, Ultram) können viel stärkere Schmerzen behandeln. Aber diese sind in der Regel das letzte Mittel zur Schmerzlinderung. Sie können diese Medikamente einsetzen, wenn andere Behandlungen nicht wirken. Wegen der Nebenwirkungen und des Suchtpotenzials sind diese Medikamente jedoch nicht für eine langfristige Linderung gedacht. Arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen und seien Sie vorsichtig, wenn Sie Opioidmedikamente einnehmen.
Lidocain-Pflaster geben Lokalanästhetikum durch ein auf die Haut gelegtes Pflaster ab. Diese können jedoch geringfügige Hautreizungen verursachen.
Medikamente gegen Krampfanfälle
Medikamente, die epileptische Anfälle verhindern sollen, können auch bei Nervenschmerzen helfen. Zu diesen Medikamenten gehören Pregabalin (Lyrica), Gabapentin (Gabarone, Neurontin) und Oxcarbazepin oder Carbamazepin (Carbatrol, Tegretol). Pregabalin kann auch Ihren Schlaf verbessern. Zu den Nebenwirkungen gehören Schläfrigkeit, Schwellungen und Schwindel.
Physikalische Therapie
Einige physiotherapeutische Behandlungen, wie z.B. Schwimmen, können bei der Behandlung der diabetischen Neuropathie helfen. Übungen mit geringer Wirkung sind am wirksamsten, da Übungen mit hoher Wirkung schnell zu einer Taubheit der Nerven führen können.
Achten Sie darauf, einen vertrauenswürdigen Physiotherapeuten zu wählen, der sich mit Neuropathie, sei es bei Diabetes oder auf andere Weise, auskennt und Ihnen hilft, physikalische Therapiemethoden anzuwenden, um weitere Nervenschäden zu vermeiden. Die richtige Aufmerksamkeit eines Experten für körperliche Aktivität kann das Auftreten weiterer Probleme verhindern. Denken Sie auch daran, dass Physiotherapie diabetische Nervenschmerzen lindern, aber nicht heilen kann.
Capsaicin-Creme
Capsaicin-Creme (Arthricare, Zostrix) kann Schmerzsignale mit einem Inhaltsstoff blockieren, der in scharfer Paprika enthalten ist. Studien haben nicht gezeigt, dass dies bei diabetischer Neuropathie hilfreich ist. Capsaicin-Produkte verursachen bei manchen Menschen Hautreizungen. Capsaicin-Creme, die auch als Lotion, Gelee oder Pflaster erhältlich ist, kann auf die Haut aufgetragen werden, wo der diabetische Nervenschmerz stark ist, und Schmerzen vorübergehend lindern.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Capsaicin-basierte Behandlungen anwenden. Es kann allergische Reaktionen hervorrufen, Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten hervorrufen oder gefährliche Nebenwirkungen auf offene Wunden und gereizte oder empfindliche Haut haben. Es kann Sie auch empfindlicher gegenüber der Sonne und anderen Wärmequellen machen. Vermeiden Sie bei der Verwendung von Capsaicin-Cremes oder -Lotionen eine übermäßige Exposition gegenüber Sonnenlicht oder Hitze.
Pflege von Händen und Füßen
Eine Schädigung des diabetischen Nervs verursacht Schmerzen und kann auch Ihre Fähigkeit, Schmerzen zu empfinden, beeinträchtigen, daher ist es wichtig, Ihre Fußgesundheit zu erhalten.
Um Ihre Füße besser zu pflegen, sollten Sie Ihre Füße täglich auf Schnitte, Wunden, Schwellungen und andere Probleme untersuchen, auch wenn Sie dort keine Schmerzen verspüren. Sie können sich infizieren, und unbehandelte Infektionen können zu schwerwiegenden Komplikationen bis hin zur Amputation führen.
Waschen Sie Ihre Füße täglich mit warmem Wasser und trocknen Sie sie danach vollständig ab. Tragen Sie dann eine Lotion auf, um sie mit Feuchtigkeit zu versorgen. Vermeiden Sie es, Lotion zwischen die Zehen zu schmieren.
Tragen Sie bequeme, flexible Schuhe, die Ihren Füßen Bewegungsfreiheit geben. Brechen Sie neue Schuhe langsam ein, damit sie Ihren Füßen nicht wehtun. Fragen Sie Ihren Arzt nach maßgefertigten Schuhen, wenn normale Schuhe nicht gut passen.
Bedecken Sie Ihre Füße immer mit Schuhen, Hausschuhen oder dicken Socken, um sie zu polstern und Verletzungen zu vermeiden.
Vorbeugung von Nervenschmerzen bei Diabetes
Ihren Blutzucker unter Kontrolle zu halten, um Nervenschäden zu vermeiden, ist die beste Möglichkeit, Nervenschmerzen zu vermeiden. Befolgen Sie die Ratschläge Ihres Arztes zu Ernährung, Bewegung und Behandlungen, wenn Sie bereits an diabetischen Nervenschmerzen leiden. Für die diabetische Neuropathie gibt es keine bekannten Heilungsmöglichkeiten. Viele Behandlungen können jedoch dazu beitragen, die durch diabetische Nervenschmerzen verursachten Beschwerden und Schmerzen zu lindern, und Ihr Arzt kann Sie bei der Auswahl der für Sie am besten geeigneten Behandlungsmethode unterstützen.
