Was ist eine toxische Synovitis?
Toxische Synovitis ist ein vorübergehender Zustand, der bei Kindern Hüftschmerzen verursacht. Sie ist auch als vorübergehende Synovitis bekannt.
Die toxische Synovitis tritt vor allem bei Kindern im Alter von 3 bis 8 Jahren auf. Sie tritt bei Jungen zwei- bis viermal häufiger auf als bei Mädchen.
Obwohl es für die Eltern beunruhigend ist, klart dieser Zustand in der Regel innerhalb von ein oder zwei Wochen von selbst ab und verursacht keine bleibenden Schäden.
Was verursacht eine toxische Synovitis?
Eine toxische Synovitis tritt auf, wenn eine Entzündung im Hüftgelenk vorliegt. Die Ursache ist unbekannt, tritt aber oft nach einer Virusinfektion auf. Meist ist nur eine Hüfte betroffen, aber es ist möglich, dass Schwellungen und Entzündungen auf andere Gelenke übergreifen.
Was sind die Symptome einer toxischen Synovitis?
Das häufigste Symptom einer toxischen Synovitis sind Hüftschmerzen. Diese Schmerzen können an einer oder beiden Hüfte(n) auf und ab auftreten. Sie können aufflammen, wenn Ihr Kind nach langem Sitzen oder Liegen aufsteht.
Weitere Symptome sind
- Humpeln oder Gehen auf Zehenspitzen aufgrund von Unbehagen
- über Schmerzen im Oberschenkel oder Knie ohne Hüftschmerzen klagen
- mit leichtem Fieber unter 101°F
- Gehverweigerung, wenn die Schmerzen stark sind
- Schreien und Reizbarkeit bei jüngeren Kindern
Kleinkinder
Häufige Anzeichen einer toxischen Synovitis bei Säuglingen sind Schreien, insbesondere beim Bewegen der Hüftgelenke, und ungewöhnliche Krabbelbewegungen. Nicht krabbeln zu wollen oder zu können ist ein weiteres häufiges Zeichen.
Wie wird eine toxische Synovitis diagnostiziert?
Ausschließen anderer Erkrankungen
Eine toxische Synovitis kann schwer zu diagnostizieren sein. Andere Erkrankungen, die viel schwerwiegender sind, können ebenfalls Hüftschmerzen verursachen. Da diese Erkrankungen eine sofortige medizinische Behandlung erfordern, muss der Arzt Ihres Kindes zunächst einen Test durchführen, bevor die Diagnose einer toxischen Synovitis gestellt werden kann. Dazu gehören die folgenden Untersuchungen:
- septische Arthritis, eine bakterielle oder Pilzinfektion, die zu Gelenkentzündungen führt und unbehandelt zu dauerhaften Gelenkschäden führen kann
- Bein-Kalb-Perthes-Krankheit, ein Zustand, der durch unzureichende Durchblutung des Hüftgelenks gekennzeichnet ist, was zum Kollaps des Gelenks führt, wenn der Knochen abstirbt
- Borreliose, eine durch Zeckenstiche verursachte bakterielle Infektion, die unbehandelt zu langfristigen Gelenkproblemen führen kann
- eine verrutschte kapitale Femur-Epiphyse (SCFE), die auftritt, wenn sich die Hüftgelenkskugel und der Oberschenkelknochen (Femur) trennen, was später im Leben zu einer Gelenkerkrankung namens Osteoarthritis führt
Diagnose der toxischen Synovitis
Der Arzt Ihres Kindes wird eine körperliche Untersuchung durchführen, um herauszufinden, welche Bewegungen Schmerzen verursachen. Dabei werden die Hüften, Knie und andere Gelenke Ihres Kindes bewegt.
Möglicherweise ordnet Ihr Arzt einen Ultraschall der Hüfte Ihres Kindes an, um nach Flüssigkeit im Gelenk zu suchen, die ein Zeichen einer Entzündung ist.
Bluttests können zeigen, wie stark die Schwellung ist. Der Arzt Ihres Kindes kann auch auf andere Ursachen von Hüftschmerzen, wie z.B. Borreliose, untersuchen. Möglicherweise entnimmt er eine Flüssigkeitsprobe und schickt sie zur Untersuchung in ein Labor. Dies geschieht in der Regel, wenn die Schwellung oder das Fieber schwerwiegend ist und eine septische Arthritis nicht ausgeschlossen werden kann.
Der Arzt Ihres Kindes könnte Röntgenaufnahmen machen, um die Legg-Calve-Perthes-Krankheit oder SCFE auszuschließen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für toxische Synovitis?
Die Behandlung der toxischen Synovitis umfasst die Kontrolle oder Verringerung ihrer Symptome. Die durch die Virusinfektion verursachte Entzündung verschwindet im Allgemeinen von selbst.
Medikamente
Freiverkäufliche (OTC) Medikamente wie Ibuprofen und Naproxen können helfen, die Entzündung vorübergehend zu reduzieren. Dies kann zu einer kurzfristigen Schmerzlinderung führen. Der Arzt Ihres Kindes kann Ihnen möglicherweise ein stärkeres Schmerzmittel verschreiben, wenn rezeptfreie Medikamente nicht wirken.
Ruhe
Ihr Kind sollte die betroffene Hüfte ruhen lassen, um die Heilung zu unterstützen. Laufen ist normalerweise sicher, aber Ihr Kind sollte anstrengende Aktivitäten wie Kontaktsportarten vermeiden. Ihr Kind sollte auch versuchen, die Hüfte nicht zu stark zu belasten.
Welche Komplikationen sind mit einer toxischen Synovitis verbunden?
Obwohl dieser Zustand selten ernsthaft ist, sollten Sie in diesem Fall den Arzt Ihres Kindes anrufen:
- das Fieber oder die Schmerzen auch nach Einnahme entzündungshemmender Medikamente schlimmer werden
- der Gelenkschmerz länger als drei Wochen anhält oder wieder auftritt, nachdem Ihr Kind keine Medikamente mehr einnimmt
- das entzündungshemmende Medikament nicht innerhalb weniger Tage zu wirken beginnt
In diesen Fällen muss der Arzt Ihres Kindes möglicherweise ein anderes Medikament verschreiben oder zusätzliche Tests durchführen, um nach anderen Ursachen für Hüftschmerzen zu suchen.
Eine toxische Synovitis klingt in den meisten Fällen innerhalb von ein bis zwei Wochen ab, kann aber bis zu fünf Wochen dauern. Sie kann bei einigen Kindern wiederholt auftreten, wenn sie Virusinfektionen wie Erkältungen haben.
