Die trochantäre Bursitis ist ein Hüftschmerz, der durch eine Entzündung des flüssigkeitsgefüllten Sacks oder Schleimbeutels am äußeren Rand Ihrer Hüfte verursacht wird. Schleimbeutel bilden ein Polster zwischen Knochen und Weichteilen. Sie verhindern, dass die Knochen an Sehnen und Muskeln reiben. Schleimbeutelentzündung kann alle Schleimbeutel in Ihrem Körper betreffen.

Die trochantäre Bursitis betrifft den äusseren Punkt des Oberschenkelknochens, den Oberschenkelknochen, am Rand der Hüfte. Dieser knöcherne Punkt wird der Trochanter major genannt. Ein weiterer Schleimbeutel, der so genannte Iliopsoas-Schleimbeutel, befindet sich an der Innenseite der Hüfte. Eine Entzündung des Iliopsoas-Schleimbeutels verursacht Schmerzen in der Leiste.

Bursitis ist die Hauptursache für Hüftschmerzen.

Wiederkehrende Aktivitäten wie Treppensteigen oder Operationen an der Hüfte können eine Entzündung des Schleimbeutels verursachen.

Viele Ärzte bezeichnen die trochantäre Bursitis inzwischen als „größeres trochantäres Schmerzsyndrom“.

Was sind die Symptome?

Das Hauptsymptom der trochantären Bursitis sind Schmerzen im äußeren Teil der Hüfte. Sie können Schmerzen verspüren, wenn Sie auf die Außenseite der Hüfte drücken oder auf dieser Seite liegen. Die Schmerzen werden bei Aktivitäten wie Gehen oder Treppensteigen schlimmer. Der Schmerz kann sich auch über den Oberschenkel ausbreiten oder ausstrahlen.

Zuerst kann der Schmerz stechend sein. Irgendwann kann er in einen Schmerz übergehen.

Möglicherweise haben Sie auch eine Schwellung im betroffenen Bein.

Was sind die Ursachen?

Zu den Ursachen einer trochantären Bursitis gehören:

  • Verletzungen durch einen Sturz, einen harten Schlag auf den Hüftknochen oder durch langes Liegen auf einer Seite
  • Überbeanspruchung durch sich wiederholende Aktivitäten wie Laufen, Radfahren, Treppensteigen oder langes Stehen
  • Hüftoperationen oder Prothesenimplantate in der Hüfte
  • eine gerissene Sehne
  • Wirbelsäulenprobleme wie Skoliose oder Arthritis der Lendenwirbelsäule
  • Arthritis, einschließlich rheumatoider Arthritis und Gicht
  • Schilddrüsenerkrankung
  • Knochensporne in der Hüfte oder im Oberschenkelknochen
  • Beine, die zwei verschiedene Längen haben

Mit zunehmendem Alter steigt die Wahrscheinlichkeit, dass Sie diesen Zustand bekommen. Sie tritt am häufigsten bei Menschen mittleren oder älteren Alters auf. Frauen bekommen häufiger eine trochantäre Bursitis als Männer.

Wie wird sie behandelt?

Wenn Sie die Aktivität vermeiden, die die trochantäre Bursitis verursacht hat, hat Ihre Hüfte Zeit, auszuheilen. Sie können auch eine dieser Behandlungen ausprobieren, um die Entzündung zu verringern und die Schmerzen zu lindern:

  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs). Ibuprofen (Motrin, Advil) und Naproxen (Naprosyn) können helfen, Entzündungen und Schmerzen zu kontrollieren. Da NSAR Nebenwirkungen wie Magenschmerzen und Blutungen verursachen können, sollten sie so schnell wie möglich eingenommen werden.
  • Steroid-Injektionen. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen ein Kortikosteroidpräparat injizieren, um Entzündungen zu bekämpfen und Schmerzen zu lindern.
  • Physikalische Therapie. Ein Physiotherapeut kann Ihnen Übungen beibringen, um Kraft und Beweglichkeit der Hüfte zu erhalten. Der Therapeut kann auch andere Behandlungen wie Massage, Ultraschall, Eis oder Wärme anwenden.
  • Hilfsgeräte. Verwenden Sie einen Stock oder Krücken, um Ihre Hüfte während der Heilung zu entlasten.

Chirurgie

Wenn Schmerzmittel, Physiotherapie oder andere nicht-invasive Behandlungen bei Ihnen nicht wirken, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation zur Entfernung des Schleimbeutels. Dieses Verfahren kann laparoskopisch durch sehr kleine Schnitte unter Verwendung einer Kamera zur Führung des Chirurgen durchgeführt werden. Die Genesung dauert nur wenige Tage.

Verhinderung weiterer Verletzungen

Um weitere Verletzungen Ihrer Hüfte zu verhindern, während Sie heilen:

  • Vermeiden Sie Stürze. Tragen Sie Schuhe mit Gummisohlen, halten Sie Ihr Brillen- oder Kontaktlinsenrezept auf dem neuesten Stand, und benutzen Sie einen Stock oder eine Gehhilfe, wenn Sie Mobilitätsprobleme haben.
  • Überanstrengen Sie die Hüfte nicht. Vermeiden Sie sich wiederholende Aktivitäten wie Joggen und übermäßiges Treppensteigen.
  • Verlieren Sie Gewicht, wenn Sie übergewichtig sind. Dies kann helfen, den Druck auf Ihre Gelenke zu verringern.
  • Verwenden Sie Schuheinlagen. Holen Sie sich eine Schuheinlage oder Fußorthese, um Höhenunterschiede in Ihren Beinen auszugleichen.

Vorbeugende Übungen

Übungen zur Kräftigung der Oberschenkel können zur Stabilisierung des Hüftgelenks beitragen und es vor Verletzungen schützen. Hier sind einige Übungen, die Sie bei einer trochantären Bursitis ausprobieren können:

Hüftbrücken

  1. Legen Sie sich auf den Rücken, die Füße flach auf den Boden und die Knie gebeugt.
  2. Heben Sie Ihre Hüften an, bis sie mit Ihren Schultern und Knien übereinstimmen.
  3. Senken Sie langsam Ihre Hüften auf den Boden.
  4. Führen Sie 5 Sätze mit 20 Wiederholungen durch.

Liegende seitliche Beinheben

  1. Legen Sie sich auf die rechte Seite.
  2. Strecken Sie Ihren rechten Arm aus, um das Gleichgewicht zu halten.
  3. Heben Sie Ihr linkes Bein so weit wie möglich an und bringen Sie es dann nach unten.
  4. Machen Sie 4 Sätze mit jeweils 15 Wiederholungen auf jedem Bein.

Kreise mit liegenden Beinen

  1. Legen Sie sich mit gestreckten Beinen flach auf den Rücken.
  2. Heben Sie Ihr linkes Bein etwa 3 Zentimeter über den Boden und machen Sie kleine Kreise damit.
  3. Führen Sie 3 Sätze von 5 Rotationen an jedem Bein durch.

Gibt es Komplikationen?

Zu den Komplikationen einer trochantären Bursitis können gehören:

  • anhaltende Schmerzen, die Ihre täglichen Aktivitäten behindern
  • Bewegungsverlust in Ihrer Hüfte
  • Behinderung

Nichtinvasive Behandlungen wie Bewegung und Physiotherapie lindern die Trochanter-Bursitis bei mehr als 90 Prozent der Menschen, die sie ausprobieren, so ein Bericht aus dem Jahr 2011. Wenn diese Behandlungen Ihnen nicht helfen, kann eine Operation das Problem möglicherweise beheben.