Warum sind Kristalle in meinem Urin?

Urin enthält eine grosse Anzahl verschiedener Chemikalien. Unter gewissen Umständen können diese Chemikalien zu Salzkristallen erstarren. Dies nennt man Kristallurie.

Kristalle können im Urin gesunder Personen gefunden werden. Sie können durch kleinere Probleme wie einen leichten Überschuss an Protein oder Vitamin C verursacht werden. Viele Arten von Urinkristallen sind relativ harmlos.

In einigen Fällen können Urinkristalle jedoch Indikatoren für eine schwerwiegendere Grunderkrankung sein. Zu den Symptomen, die auf eine schwerwiegendere Erkrankung hindeuten würden, könnten folgende gehören:

  • Fieber
  • starke Bauchschmerzen
  • Blut im Urin
  • Gelbsucht
  • Müdigkeit

Arten von Urinkristallen

Es gibt eine Reihe von verschiedenen Arten von Urinkristallen.

Harnsäure

Harnsäurekristalle können verschiedene Formen haben: tonnenförmig, plattenförmig oder diamantartig. Sie sind in der Regel orange-braun oder gelb gefärbt.

Sie können im normalen Urin gefunden werden, wenn sie durch eine proteinreiche Ernährung verursacht werden, die die Harnsäure im Urin erhöht.

Sie können auch durch Nierensteine, Gicht, Chemotherapie oder Tumorlyse-Syndrom verursacht werden.

Zu den Symptomen von Nierensteinen gehören starke Bauch-, Flanken- oder Leistenschmerzen, Übelkeit und Blut im Urin. Zu den Symptomen von Gicht können brennende Schmerzen, Steifheit und Schwellungen in einem Gelenk gehören.

Die Behandlung hängt von der zugrundeliegenden Erkrankung ab, aber die Hydratisierung ist eine der besten Möglichkeiten, die Kristalle selbst zu behandeln.

Kalziumoxalat

Calciumoxalat-Kristalle haben die Form von Hanteln oder Hüllen. Sie sind farblos und finden sich im gesunden Urin.

Kalziumoxalatkristalle sind stark mit Nierensteinen assoziiert, die sich bilden können, wenn sich zu viel Oxalat (in Lebensmitteln wie Spinat) im System befindet. Zu den Symptomen von Nierensteinen gehören starke Leisten- oder Bauchschmerzen, Übelkeit, Fieber und Schwierigkeiten beim Wasserlassen. Diese natürlichen Heilmittel können Ihnen helfen, Nierensteine zu Hause zu bekämpfen.

In einigen Fällen können Kalziumoxalatkristalle durch die Aufnahme von Ethylenglykol verursacht werden, das giftig und ein wesentlicher Bestandteil von Frostschutzformulierungen ist. Die Exposition gegenüber dieser Verbindung kann folgende Symptome verursachen

  • Reizung von Rachen und Lunge
  • Probleme des zentralen Nervensystems
  • Niereninsuffizienz

Möglicherweise empfiehlt Ihr Arzt eine Ernährungsumstellung, um Oxalat in Ihrer Ernährung zu reduzieren und die Hydratation zu erhöhen. Er wird Ihnen wahrscheinlich auch empfehlen, salzige Nahrungsmittel zu reduzieren.

Hippurisch

Hippursäurekristalle sind selten. Sie können entweder gelbbraun oder klar sein, und sie ähneln oft nadelähnlichen Prismen oder Platten. Hippursäurekristalle findet man oft in Gruppen.

Während sie manchmal durch einen sauren Urin-pH verursacht werden, können Hippursäurekristalle auch im gesunden Urin auftreten.

Magnesium-Ammoniumphosphat (Struvit)

Magnesium-Ammoniumphosphat-Kristalle sind oft farblose, rechteckige Prismen. Sie können im gesunden Urin gefunden werden, aber sie fallen typischerweise mit einer Harnwegsinfektion (UTI) zusammen. Andere Symptome von Harnwegsinfektionen sind

  • trüber Urin
  • häufiger, intensiver Harndrang
  • Schüttelfrost
  • Übelkeit
  • Müdigkeit
  • Schmerzen im unteren Rücken
  • Fieber

Wenn eine Harnwegsinfektion diese Kristalle verursacht, wird Ihnen Ihr Arzt Antibiotika verschreiben, um die Infektion zu bereinigen.

Kalziumkarbonat

Kalziumkarbonatkristalle sind große, runde Scheiben mit glatten Oberflächen. Sie haben oft eine hellbraune Farbe. Kristalle aus Kalziumkarbonat – ein Zusatzstoff, den man nehmen kann, um mehr Kalzium zu erhalten – werden auch häufig mit Nierensteinen in Verbindung gebracht.

Wenn Sie Kalziumkarbonatkristalle im Urin haben, wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise empfehlen, Kalzium nicht durch Nahrungsergänzungsmittel, sondern auf anderem Wege zu gewinnen, z. B. durch mehr Milchprodukte in Ihrer Ernährung.

Bilirubin

Bilirubin wird gebildet, wenn die gesunde Zerstörung der roten Blutkörperchen eintritt. Es wird über die Leber ausgeschüttet.

Bilirubinkristalle haben ein nadelähnliches, körniges Aussehen und sind oft sehr klein und gelb gefärbt. Ein hoher Gehalt an Bilirubin oder Bilirubinkristallen im Urin kann auf eine Lebererkrankung oder eine schlechte Leberfunktion hinweisen. Andere Symptome können Übelkeit, Schmerzen, Erbrechen, Gelbsucht und Fieber sein.

Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Medikamente können eingesetzt werden, um die Menge an Eiweiß zu verändern, die mit der Nahrung aufgenommen wird, insbesondere in Fällen von Zirrhose.

Kalziumphosphat

Kalziumphosphatkristalle sind farblos und können sternförmig oder nadelförmig erscheinen, sie können aber auch Platten bilden. Sie können allein oder in Haufen auftreten. Sie treten häufig in alkalischem Urin auf, obwohl sie auch in normalem Urin vorkommen können.

In seltenen Fällen können Kalziumphosphatkristalle durch eine Hypoparathyreose verursacht werden. Symptome hierfür sind Kribbeln in den Händen und Muskelkrämpfe.

Die Behandlung kann das Trinken von mehr Wasser, die Zufuhr von mehr Kalzium und die Einnahme von Vitamin-D-Präparaten umfassen.

Ammoniumbiurat

Diese Kristalle sind braune Kugeln mit stacheligen Dornen. Sie ähneln fast kleinen Käfern. Man findet sie oft in alkalischem Urin, aber sie können auch in normalem Urin gesehen werden.

Manchmal erscheinen Ammoniumbiuratkristalle nur, weil die Urinprobe alt oder schlecht erhalten ist. Aus diesem Grund kann es ratsam sein, eine Urinprobe erneut zu entnehmen, wenn diese Kristalle auftreten.

Cholesterin

Cholesterinkristalle sind oft klar und haben die Form eines langen Rechtecks, an dessen Ecke eine Kerbe ausgeschnitten ist. Sie treten am ehesten auf, nachdem eine Urinprobe gekühlt wurde.

Cholesterinkristalle können sowohl im neutralen als auch im sauren Urin gefunden werden. Sie können durch eine tubuläre Nierenerkrankung verursacht werden, die unbehandelt zu Nierenversagen führen kann.

Die Behandlung kann eine Alkali-Therapie umfassen, um chronische Stoffwechselkrankheiten wie die renale tubuläre Erkrankung zu behandeln.

Cystin

Cystin ist eine Aminosäure, die Urinkristalle und Nierensteine verursachen kann. Durch Cystinsäure verursachte Nierensteine sind in der Regel größer als die meisten anderen Nierensteine. Es handelt sich um eine seltene Erkrankung, die oft genetisch bedingt ist.

Der Zustand, der bewirkt, dass sich Cystin miteinander verbindet und die Kristalle bildet, wird Cystinurie genannt. Wenn die Kristalle im Urin gefunden werden, haben sie oft die Form von Sechsecken und können farblos sein. Zu den Symptomen können Blut im Urin, Übelkeit und Erbrechen sowie Schmerzen in der Leiste oder im Rücken gehören.

Möglicherweise verschreibt Ihr Arzt chelatbildende Medikamente, die helfen, die Kristalle aufzulösen.

Leucin

Diese Kristalle sind gelb-braune Scheiben mit konzentrischen Ringen wie ein Baumstamm. Leucinkristalle finden sich typischerweise nicht im gesunden Urin. Sie kommen im sauren Urin vor. Sie sind in der Regel ein Symptom einer schweren Lebererkrankung. Andere Symptome können eine Bauchschwellung, Erbrechen, Übelkeit, Desorientierung und Unwohlsein sein.

Die Behandlung umfasst die sofortige Verbesserung der Leberfunktion und -gesundheit. Dazu gehören Medikamente, die das Risiko von Blutungen und Schwellungen, die durch überschüssige Flüssigkeit verursacht werden, verringern.

Tyrosin

Tyrosinkristalle sind farblos und nadelförmig. Sie kommen häufig in saurem Urin vor, und sie können durch Stoffwechselstörungen wie Lebererkrankungen oder Tyrosinämie verursacht werden. Zu den Symptomen der Tyrosinämie gehören Schwierigkeiten bei der Gewichtszunahme, Fieber, Durchfall, blutiger Stuhl und Erbrechen.

Die Behandlung umfasst Bewegung, eine gesunde Ernährung und die Einnahme von Medikamenten, die Bluthochdruck, hohen Cholesterinspiegel und Diabetes behandeln können.

Indinavir

Indinavir ist ein Medikament zur Behandlung von HIV. Es kann die Bildung von Kristallen im Urin verursachen. Indinavir-Kristalle können Sternenausbrüchen, rechteckigen Platten oder Fächern ähneln. Andere Symptome von Indinavir-Kristallen können Rücken- oder Flankenschmerzen sein.

Wie werden Urinkristalle diagnostiziert?

Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie Urinkristalle haben, wird er wahrscheinlich zuerst eine Urinanalyse veranlassen. In einigen Fällen kann Ihr Arzt eine Urinanalyse im Rahmen Ihres Wellnessbesuchs oder der jährlichen Kontrolluntersuchung anordnen, auch wenn Sie keine anderen Beschwerden haben.

Für den Urinanalysetest werden Sie gebeten, eine Urinprobe abzugeben. Der Labortechniker, der die Probe untersucht, wird sie zunächst auf eine Farbe oder Trübung beobachten, die auf eine Infektion hindeuten könnte. Bilirubin kann den Urin z.B. in eine dunkle Teefarbe verwandeln. Blut kann mit bloßem Auge sichtbar sein.

Dann testen sie mit einem Messstab auf Bestandteile im Urin.

Der Techniker wird die Probe schließlich unter einem Mikroskop untersuchen, wo er die Kristalle, falls sich welche gebildet haben, tatsächlich sehen kann.

Je nachdem, was Ihr Arzt findet, kann er zusätzliche Tests anordnen. Wenn er zum Beispiel Bilirubin in Ihrem Urin findet, kann er ein Blutbild oder einen Ultraschall zur Beurteilung Ihrer Lebergesundheit anordnen. Wenn Urinkristalle auf einen hohen Cholesterinspiegel hinweisen, wird ein Bluttest angeordnet, um Ihren aktuellen Cholesterinspiegel zu bestimmen.

Ist dies vermeidbar?

Urinkristalle, die nicht durch Grunderkrankungen wie Lebererkrankungen oder genetische Erkrankungen verursacht werden, lassen sich oft verhindern. In einigen Fällen kann sogar eine durch genetische Ursachen ausgelöste Kristallurie durch eine Änderung des Lebensstils oder der Ernährung reduziert werden.

Die wirksamste Methode zur Verhinderung von Urinkristallen ist, mehr Wasser zu trinken und hydriert zu bleiben. Dies trägt dazu bei, die chemischen Konzentrationen im Urin zu verdünnen und so die Bildung von Kristallen zu verhindern.

Sie können auch bestimmte Änderungen an Ihrer Ernährung vornehmen. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, zu bestimmen, welche Änderungen Sie je nach Art der Kristalle, die Sie haben, vornehmen müssen. Er kann Ihnen beispielsweise empfehlen, weniger Eiweiß zu essen oder oxalatreiche Nahrungsmittel zu reduzieren (wie z.B. Calciumoxalatkristalle).

Das Vermeiden von salzigen Lebensmitteln kann auch dazu beitragen, eine Reihe verschiedener Urinkristalle zu vermeiden, so dass die Eliminierung von verarbeiteten Lebensmitteln vorteilhaft sein kann.

In vielen Fällen sind Urinkristalle bei Änderungen des Lebensstils und der Ernährung gut behandelbar. In einigen Fällen können Medikamente zur Behandlung von Grunderkrankungen erforderlich sein.

Wenn bei Ihnen Veränderungen im Urin auftreten, vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Arzt. Wenn Sie genau wissen, welche Art von Kristallen sich bilden, können Sie und Ihr Arzt verstehen, was die Ursache des Problems ist und wie es behandelt werden kann.