Vorhofflattern ist ein ähnlicher Zustand wie das häufiger auftretende Vorhofflimmern (AFib).
Was sind die Symptome des Vorhofflatterns?
Typischerweise spürt eine Person mit AFL das Flattern ihres Herzens nicht. Die Symptome manifestieren sich oft auf andere Weise. Einige davon sind:
- schnelle Herzfrequenz
- Kurzatmigkeit
- Schwindelgefühl oder Ohnmacht
- Druck oder Engegefühl in der Brust
- Schwindelgefühle oder Benommenheit
- Herzklopfen
- Schwierigkeiten bei alltäglichen Aktivitäten wegen Müdigkeit
Stress erhöht auch Ihre Herzfrequenz und kann die Symptome von AFL verschlimmern. Diese AFL-Symptome treten häufig bei vielen anderen Erkrankungen auf. Eines oder mehrere dieser Symptome zu haben, ist nicht immer ein Zeichen von AFL. Die Symptome dauern oft Tage oder sogar Wochen an.
Was verursacht Vorhofflattern?
Ein natürlicher Herzschrittmacher (der Sinusknoten) kontrolliert Ihre Herzfrequenz. Er befindet sich im rechten Vorhof. Er sendet elektrische Signale sowohl an den rechten als auch an den linken Vorhof. Diese Signale teilen dem oberen Teil des Herzens mit, wie und wann er sich zusammenziehen soll.
Wenn Sie AFL haben, sendet der Sinusknoten das elektrische Signal aus. Ein Teil des Signals wandert jedoch in einer Endlosschleife entlang eines Pfades um den rechten Vorhof. Dadurch ziehen sich die Vorhöfe schnell zusammen, was dazu führt, dass die Vorhöfe schneller schlagen als die Ventrikel.
Eine normale Herzfrequenz beträgt 60 bis 100 Schläge pro Minute (S/min). Menschen mit AFL haben ein Herz, das mit 250 bis 300 Schlägen pro Minute schlägt.
Mehrere Dinge können AFL verursachen. Dazu gehören:
Koronare Herzerkrankung
Herzkrankheiten sind eine Hauptursache für AFL. Die koronare Herzkrankheit (KHK) tritt auf, wenn die Arterien des Herzens durch Plaque verstopft werden.
Cholesterin und Fette, die an den Arterienwänden anhaften, verursachen Plaque. Dadurch wird die Blutzirkulation verlangsamt oder verhindert. Sie kann den Herzmuskel, die Herzkammern und die Blutgefäße schädigen.
Operation am offenen Herzen
Eine Operation am offenen Herzen kann das Herz vernarben. Dadurch können elektrische Signale behindert werden, was zu einem Vorhofflattern führen kann.
Wer hat ein Risiko für Vorhofflattern?
Zu den Risikofaktoren für Vorhofflattern gehören bestimmte Medikamente, bestehende Erkrankungen und die Wahl des Lebensstils. Menschen, die ein Risiko für Vorhofflattern haben, neigen zu Vorhofflattern:
- rauchen
- Herzkrankheit haben
- einen Herzinfarkt gehabt haben
- hohen Blutdruck haben
- Herzklappenerkrankungen haben
- Lungenkrankheit haben
- Stress oder Angstzustände haben
- Diätpillen oder bestimmte andere Medikamente einnehmen
- häufig Alkoholismus oder Saufgelage haben
- kürzlich operiert worden sind
- Diabetes haben
Wie wird Vorhofflattern diagnostiziert?
Ärzte beginnen, AFL zu vermuten, wenn Ihr Herzschlag in Ruhe über 100 Schläge pro Minute steigt. Ihre Familiengeschichte ist wichtig, wenn Ihr Arzt versucht, AFL zu diagnostizieren. Eine Vorgeschichte mit Herzkrankheiten, Angstzuständen und Bluthochdruck kann Ihr Risiko beeinflussen.
Ihr Hausarzt kann AFL diagnostizieren. Sie können auch zu Tests an einen Kardiologen überwiesen werden.
Zur Diagnose und Bestätigung der AFL werden mehrere Tests eingesetzt:
- Echokardiogramme verwenden Ultraschall zur Darstellung von Bildern des Herzens. Sie können auch den Blutfluss durch Ihr Herz und Ihre Blutgefäße messen.
- Elektrokardiogramme zeichnen die elektrischen Muster Ihres Herzens auf.
- EP-Studien (Elektrophysiologie) sind eine invasivere Methode zur Aufzeichnung des Herzrhythmus. Dabei wird ein Katheter von den Leistenarterien in das Herz eingeführt. Dann werden Elektroden eingeführt, um den Herzrhythmus in verschiedenen Bereichen zu überwachen.
Wie wird Vorhofflattern behandelt?
Das Hauptziel Ihres Arztes ist die Wiederherstellung eines normalen Herzrhythmus. Die Behandlung hängt davon ab, wie schwer Ihre Erkrankung ist. Auch andere zugrunde liegende Gesundheitsprobleme können die Behandlung des Vorhofflatterns beeinträchtigen.
Medikamente
Medikamente können Ihre Herzfrequenz verlangsamen oder regulieren. Bestimmte Medikamente können einen kurzen Krankenhausaufenthalt erfordern, während sich Ihr Körper anpasst. Beispiele für diese Medikamente sind Kalziumkanalblocker, Betablocker und Digoxin.
Andere Medikamente können verwendet werden, um den Vorhofflattern-Rhythmus wieder in einen normalen Sinusrhythmus umzuwandeln. Amiodaron, Propafenon und Flecainid sind Beispiele für diese Arten von Medikamenten.
Blutverdünner, wie z. B. orale Antikoagulanzien (NOACs) ohne Vitamin K, können verwendet werden, um die Gerinnselbildung in Ihren Arterien zu verhindern. Eine Gerinnung kann einen Schlaganfall oder Herzinfarkt verursachen. Menschen mit AFL haben ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel.
Warfarin war der traditionell verschriebene Gerinnungshemmer, aber NOACs werden jetzt bevorzugt, weil sie nicht mit häufigen Bluttests überwacht werden müssen und weil sie keine bekannten Wechselwirkungen mit Lebensmitteln haben.
Chirurgie
Die Ablationstherapie wird eingesetzt, wenn die AFL nicht medikamentös kontrolliert werden kann. Sie zerstört das Herzgewebe, das den abnormalen Rhythmus verursacht. Möglicherweise benötigen Sie nach dieser Operation einen Herzschrittmacher, um Ihren Herzschlag zu kontrollieren. Ein Herzschrittmacher kann auch ohne Ablation verwendet werden.
Alternative Therapien
Bei der Kardioversion wird Elektrizität verwendet, um den Herzrhythmus wieder in einen normalen Zustand zu versetzen. Sie wird auch als Defibrillation bezeichnet. Auf den Brustkorb aufgebrachte Paddels oder Pflaster lösen den Schock aus.
Was ist auf lange Sicht zu erwarten?
Medikamente sind bei der Behandlung von AFL oft erfolgreich. Allerdings kann die Erkrankung nach der Behandlung je nach der Ursache Ihres AFL manchmal wieder auftreten. Sie können das Risiko eines Rezidivs senken, indem Sie Ihren Stress reduzieren und Ihre Medikamente wie verschrieben einnehmen.
Q:
Was sind die besten vorbeugenden Maßnahmen, die ich ergreifen kann, um die Entwicklung von AFL zu verhindern?
A:
Vorhofflattern ist eine seltene Herzrhythmusstörung, die jedoch mit bestimmten Erkrankungen wie Herzinsuffizienz, Herzkrankheiten, Alkoholismus, Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen oder chronischen Lungenerkrankungen in Verbindung gebracht wird. Der beste Weg, Vorhofflattern zu verhindern, besteht darin, zu versuchen, die Entwicklung dieser Erkrankungen von vornherein zu vermeiden. Eine gesunde Lebensweise mit einer ausgewogenen Ernährung und regelmäßiger Bewegung, der Verzicht auf zu viel Alkohol und das Aufgeben des Rauchens, wenn Sie rauchen, helfen dabei.
Elaine K. Luo, MD
