Was ist eine Schmerzskala, und wie wird sie verwendet?
Eine Schmerzskala ist ein Hilfsmittel, mit dessen Hilfe Ärzte den Schmerz einer Person beurteilen können. Eine Person gibt ihre Schmerzen in der Regel selbst auf einer speziell dafür entwickelten Skala an, manchmal mit Hilfe eines Arztes, eines Elternteils oder eines Vormunds. Schmerzskalen können bei der Aufnahme in ein Krankenhaus, bei einem Arztbesuch, bei körperlicher Betätigung oder nach einer Operation verwendet werden.
Ärzte verwenden die Schmerzskala, um bestimmte Aspekte der Schmerzen einer Person besser zu verstehen. Einige dieser Aspekte sind Dauer, Schwere und Art des Schmerzes.
Schmerzskalen können Ärzten auch helfen, eine genaue Diagnose zu stellen, einen Behandlungsplan zu erstellen und die Wirksamkeit der Behandlung zu messen. Schmerzskalen gibt es für Menschen aller Altersgruppen, von Neugeborenen bis zu Senioren, sowie für Menschen mit eingeschränkten Kommunikationsfähigkeiten.
Welche Arten von Schmerzskalen gibt es?
Es gibt zwei Kategorien, die verschiedene Arten von Schmerzskalen umfassen.
Eindimensionale Schmerzskalen
Diese Schmerzskalen sind eine einfache Möglichkeit für Menschen, die Intensität ihrer Schmerzen zu bewerten. Sie verwenden Wörter, Bilder oder Deskriptoren, um Schmerzen oder Schmerzlinderung zu messen. Einige gebräuchliche eindimensionale Schmerzskalen umfassen:
Numerische Bewertungsskalen (NRS)
Diese Schmerzskala wird am häufigsten verwendet. Eine Person bewertet ihre Schmerzen auf einer Skala von 0 bis 10 oder 0 bis 5. Null bedeutet „keine Schmerzen“, und 5 oder 10 bedeutet „die schlimmstmöglichen Schmerzen“.
Diese Schmerzintensitätsstufen können bei der Erstbehandlung oder periodisch nach der Behandlung beurteilt werden.
Visuelle Analogskala (VAS)
Diese Schmerzskala zeigt eine auf ein Blatt Papier gedruckte 10-Zentimeter-Linie mit Ankern an beiden Enden. An einem Ende steht „kein Schmerz“ und am anderen Ende stehen „so schlimm, wie es sein könnte“ oder „der schlimmste vorstellbare Schmerz“.
Die Person markiert einen Punkt oder ein X auf der Linie, um die Schmerzintensität anzuzeigen. Ein Arzt misst dann die Linie mit einem Lineal, um eine Schmerzbewertung zu erhalten.
Kategorische Skalen
Diese Schmerzskalen bieten Menschen eine einfache Möglichkeit, ihre Schmerzintensität anhand einer verbalen oder visuellen Beschreibung ihrer Schmerzen zu bewerten. Einige Beispiele wären die Worte „mild“, „unangenehm“, „beunruhigend“, „erschreckend“, „schrecklich“ und „qualvoll“.
Bei Kindern werden häufig Schmerzskalen mit Hilfe von Abbildungen von Gesichtern verwendet. Einem Kind können die Bilder von acht verschiedenen Gesichtern mit unterschiedlichen Ausdrücken präsentiert werden. Das Kind wählt das Gesicht aus, das seiner Meinung nach am ehesten mit seinem aktuellen Schmerzniveau übereinstimmt.
Mehrdimensionale Werkzeuge
Multidimensionale Instrumente zur Schmerzbeurteilung werden nicht immer häufig verwendet. Viele Experten argumentieren jedoch, dass sie extrem wertvoll sind und nur wenig genutzt werden. Hier einige Beispiele:
Instrument zur anfänglichen Schmerzbeurteilung
Dieses Tool ist für die Verwendung während einer ersten Evaluierung vorgesehen. Es hilft dem Arzt, von der Person Informationen über die Charakteristika ihres Schmerzes zu erhalten, die Art und Weise, wie die Person ihren Schmerz ausdrückt und wie sich der Schmerz auf den Alltag der Person auswirkt.
Diese Schmerzskala beinhaltet die Verwendung eines Papierdiagramms. Sie zeigt einen Körper, auf dem Menschen den Ort ihrer Schmerzen markieren können, sowie eine Skala zur Bewertung der Schmerzintensität und einen Raum für weitere Kommentare.
Kurzes Schmerzinventar (BPI)
Dieses Hilfsmittel ist für Menschen sehr schnell und einfach zu benutzen, um die Schmerzintensität und die damit verbundene Behinderung zu messen. Es umfasst eine Reihe von Fragen zu Aspekten des Schmerzes, der in den letzten 24 Stunden empfunden wurde.
McGill-Schmerzfragebogen (MPQ)
Dies ist eine der am weitesten verbreiteten multidimensionalen Schmerzskalen. Sie erscheint in Form eines Fragebogens und bewertet den Schmerz einer Person auf der Grundlage der Worte, die sie zur Beschreibung ihres Schmerzes verwendet.
Schmerzskalen können bei der Beurteilung der akuten oder plötzlich auftretenden Schmerzen einer Person nützlich sein. Allerdings können diese Hilfsmittel den Prozess der Schmerzbeurteilung manchmal zu stark vereinfachen.
Schmerz kann mehrdimensional sein. Er kann unterschiedliche Charakteristika haben und verschiedene Teile des Lebens einer Person beeinflussen. Aus diesem Grund gehören multidimensionale Schmerzskalen zu den nützlichsten und effektivsten, wenn sie zur Beurteilung komplexer oder chronischer (Langzeit-)Schmerzen verwendet werden.