⚡ Was verursacht meinen niedrigen Testosteronspiegel?

Niedrige Testosteron-Prävalenz

Niedriges Testosteron (niedrige T) betrifft 4 bis 5 Millionen Männer in den USA.

Testosteron ist ein wichtiges Hormon im menschlichen Körper. Aber ab dem 30. Lebensjahr beginnt es jedes Jahr abzunehmen. Bei manchen Männern kann dies erheblich sein. Zwischen 19 und 39 Prozent der älteren Männer können einen niedrigen Testosteronspiegel haben.

Ältere Männer mit niedriger T haben in den letzten Jahren verstärkt eine Testosteronersatztherapie (TRT) angestrebt. Die TRT spricht Symptome wie geringe Libido, geringe Muskelmasse und niedrige Energie an.

Nicht nur ältere Männer sind von niedriger T betroffen. Auch junge Männer, sogar Babys und Kinder, können dieses Problem haben.

Symptome einer niedrigen T

Niedrige Testosteronspiegel, die für eine normale Alterung untypisch sind, sind auf andere primäre oder sekundäre Ursachen des Hypogonadismus zurückzuführen. Hypogonadismus bei Männern tritt auf, wenn die Hoden nicht genügend Testosteron produzieren. Hypogonadismus kann während der fetalen Entwicklung, in der Pubertät oder im Erwachsenenalter beginnen.

Entwicklung des Fötus

Beginnt der Hypogonadismus während der fetalen Entwicklung, ist das primäre Ergebnis eine Wachstumsstörung der äußeren Geschlechtsorgane. Je nachdem, wann der Hypogonadismus beginnt und wie hoch der Testosteronspiegel während der fetalen Entwicklung ist, kann sich ein männliches Kind entwickeln:

• weibliche Genitalien
• zweideutige Genitalien, weder eindeutig männlich noch weiblich
• unterentwickelte männliche Genitalien

Pubertät

Das normale Wachstum kann gefährdet sein, wenn in der Pubertät ein Hypogonadismus auftritt. Probleme treten auf mit:

• Muskelaufbau
• Vertiefung der Stimme
• Mangel an Körperbehaarung
• unterentwickelte Genitalien
• übermäßig lange Gliedmaßen
• vergrößerte Brüste (Gynäkomastie)

Erwachsensein

Später im Leben kann ein unzureichender Testosteronspiegel zu anderen Problemen führen. Zu den Symptomen gehören:

• niedrige Energieniveaus
• geringe Muskelmasse
• Unfruchtbarkeit
• erektile Dysfunktion
• verminderter Sexualtrieb
• langsames Haarwachstum oder Haarausfall
• Verlust von Knochenmasse
• Gynäkomastie

Müdigkeit und geistige Benommenheit sind einige häufig berichtete mentale und emotionale Symptome bei Männern mit niedriger T.

Ursachen für niedriges Testosteron

Die beiden Grundtypen des Hypogonadismus sind der primäre und der sekundäre Hypogonadismus.

Primärer Hypogonadismus

Unteraktive Hoden verursachen einen primären Hypogonadismus. Das liegt daran, dass sie nicht genügend Testosteron für optimales Wachstum und Gesundheit produzieren. Diese Unteraktivität kann durch ein vererbtes Merkmal verursacht werden. Sie kann auch durch Unfall oder Krankheit erworben werden.

Zu den Erbanlagen gehören:

• Nicht herabgestiegene Hoden: Wenn die Hoden vor der Geburt nicht vom Bauch absteigen
• Klinefelter-Syndrom: Ein Zustand, bei dem ein Mann mit drei Geschlechtschromosomen geboren wird: X, X und Y.
• Hämochromatose: Zu viel Eisen im Blut führt zu Hodenversagen oder Hypophysenschäden

Zu den Arten von Hodenschäden, die zu primärem Hypogonadismus führen können, gehören

• Körperliche Verletzung der Hoden: Eine Verletzung muss an beiden Hoden auftreten, um den Testosteronspiegel zu beeinflussen.
• Mumps-Orchitis: Eine Mumps-Orchitis kann die Hoden verletzen.
• Behandlung von Krebs: Chemotherapie oder Bestrahlung können die Hoden schädigen.

Sekundärer Hypogonadismus

Der sekundäre Hypogonadismus wird durch eine Schädigung der Hypophyse oder des Hypothalamus verursacht. Diese Teile des Gehirns steuern die Hormonproduktion in den Hoden.

Zu dieser Kategorie gehören u.a. Erb- oder Krankheitszustände:

• Hypophysenstörungen, die durch Medikamente, Nierenversagen oder kleine Tumore verursacht werden
• Kallmann-Syndrom, eine Erkrankung im Zusammenhang mit einer abnormen Hypothalamusfunktion
• Entzündliche Krankheiten wie Tuberkulose, Sarkoidose und Histiozytose, die sich auf die Hypophyse und den Hypothalamus auswirken können
• HIV/AIDS, das die Hypophyse, den Hypothalamus und die Hoden beeinträchtigen kann

Zu den erworbenen Umständen, die zu sekundärem Hypogonadismus führen können, gehören

• Normale Alterung: Das Altern beeinflusst die Produktion und Reaktion auf Hormone.
• Fettleibigkeit: Hoher Körperfettanteil kann die Hormonproduktion und -reaktion beeinflussen.
• Medikamente: Opioide Schmerzmittel und Steroide können die Funktion der Hypophyse und des Hypothalamus beeinträchtigen.
• Gleichzeitige Erkrankung: Schwerer emotionaler Stress oder physischer Stress durch eine Krankheit oder Operation kann dazu führen, dass das Fortpflanzungssystem vorübergehend stillsteht.

Sie können von einem primären, sekundären oder gemischten Hypogonadismus betroffen sein. Ein gemischter Hypogonadismus tritt mit zunehmendem Alter häufiger auf. Menschen, die sich einer Glukokortikoidtherapie unterziehen, können die Erkrankung entwickeln. Sie kann auch Menschen mit Sichelzellanämie, Thalassämie oder Alkoholismus betreffen.

Änderungen, die Sie vornehmen können

Wenn bei Ihnen Symptome einer niedrigen T auftreten, können Änderungen der Lebensweise dazu beitragen, Ihre Symptome zu lindern.

Ein guter erster Schritt ist die Steigerung des Aktivitätsniveaus und die Beibehaltung einer gesunden Ernährung, um Körperfett zu reduzieren. Es kann auch hilfreich sein, auf Glukokortikoid-Medikamente wie Prednison sowie opioide Schmerzmittel zu verzichten.

Testosteron-Ersatz

Wenn eine Änderung der Lebensweise bei Ihnen nicht funktioniert, müssen Sie möglicherweise mit einer Testosteronersatztherapie (TRT) zur Behandlung einer niedrigen T. beginnen. Die TRT kann sehr wichtig sein, um männlichen Teenagern mit Hypogonadismus eine normale männliche Entwicklung zu ermöglichen. Ausreichende Testosteronspiegel tragen dazu bei, die Gesundheit und das Wohlbefinden erwachsener Männer zu erhalten.

TRT hat jedoch auch Nebenwirkungen, darunter

• Akne
• vergrößerte Prostata
• Schlafapnoe
• Hodenschrumpfung
• Brustvergrößerung
• erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen
• verminderte Spermienzahl

Ein sorgfältig formulierter TRT-Behandlungsplan sollte viele dieser unerwünschten Nebenwirkungen vermeiden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um Ihre Optionen zu bewerten.