⚡ Wellbutrin bei ADHS: Anwendung, Sicherheit und Wirksamkeit

Was ist Wellbutrin?

Wellbutrin ist der Markenname für das Antidepressivum Bupropion. Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat Wellbutrin 1985 in den Vereinigten Staaten zur Behandlung von Depressionen zugelassen. Sie genehmigte seinen Einsatz zur Raucherentwöhnung im Jahr 1997.

Off-label-Anwendung von Wellbutrin

Ärzte verwenden oft Medikamente „off-label“, wenn es wissenschaftliche Beweise dafür gibt, dass ein Medikament bei einem bestimmten Zustand helfen könnte, obwohl das Medikament derzeit nicht von der FDA für diesen speziellen Gebrauch zugelassen ist.

Wellbutrin ist von der FDA nicht zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) zugelassen. Aber einige Ärzte verschreiben Wellbutrin off-label zur Behandlung von ADHD.

Die Forschung sagt

Wellbutrin hat in klinischen Studien vielversprechende Vorteile bei Erwachsenen mit ADHS gezeigt, aber weitere Forschung ist notwendig. Wellbutrin wird in der Regel nicht für Kinder empfohlen, da seine Sicherheit und Wirksamkeit noch nicht erwiesen ist.

Warum Wellbutrin?

Stimulanzien wie Adderall und Ritalin sind die am weitesten akzeptierten und getesteten Behandlungen von ADHS bei Kindern und Erwachsenen. Stimulanzien haben jedoch ein hohes Missbrauchspotenzial, insbesondere bei Jugendlichen und Erwachsenen.

Für manche Menschen sind Stimulanzien zur Behandlung von ADHS nicht so wirksam. Studien haben gezeigt, dass bis zu 20 Prozent der gegen ADHS behandelten Personen nicht auf Stimulanzien ansprechen. Aus diesem Grund haben Forscher nach alternativen, nicht auf Stimulanzien ansprechenden Optionen für Erwachsene mit ADHS gesucht.

Ihr Arzt kann in Erwägung ziehen, Wellbutrin zur Behandlung Ihrer ADHS zu verwenden, wenn:

• Sie können Stimulanzien wegen Nebenwirkungen nicht vertragen
• Stimulanzien haben sich bei der Behandlung Ihrer ADHS-Symptome als nicht wirksam erwiesen
• Sie haben eine Erkrankung, wie z.B. eine psychische Störung oder eine Tic-Störung, bei der von der Einnahme von Stimulanzien abgeraten wird
• Sie haben eine Störung des Substanzkonsums
• Ihr ADHS wird durch andere psychische Störungen, wie Depressionen, kompliziert
• Sie sind nikotinabhängig

Es wurde eine kleine Anzahl von Studien zur Bewertung von Wellbutrin bei der Behandlung von ADHS durchgeführt. Wissenschaftler interessieren sich für Wellbutrin aufgrund der Art und Weise, wie es wirken soll.

Wellbutrin wirkt auf Chemikalien im Gehirn, die als Dopamin und Noradrenalin bezeichnet werden, in ähnlicher Weise wie Stimulanzien vermutlich wirken.

Gibt es Forschungsergebnisse, die die Verwendung von Wellbutrin bei ADHS unterstützen?

Es wurden mehrere kleine, randomisierte klinische Studien durchgeführt, um zu prüfen, wie gut Wellbutrin bei der Behandlung von ADHS wirkt. Alle diese Studien wurden bei Erwachsenen durchgeführt.

In diesen Studien, an denen insgesamt mehr als 400 Personen teilnahmen, führten langwirkende Formen von Wellbutrin zu klinisch signifikanten Verbesserungen der Symptome von ADHS. Es erwies sich auch im Vergleich zu einem Placebo als sicher.

Dosierung bei ADHS

Dosierung für Erwachsene (Alter 18-64 Jahre)

Bei Depressionen und Raucherentwöhnung wird Wellbutrin in der Regel dreimal täglich in einer Dosis von 100 Milligramm (mg) eingenommen (insgesamt 300 mg). Ein Arzt kann mit einer niedrigeren Dosis beginnen und die Dosis mit der Zeit langsam erhöhen.

Die maximale Dosis beträgt 450 mg pro Tag, die in geteilten Dosen von jeweils nicht mehr als 150 mg eingenommen werden.

Die Depotformulierung von Wellbutrin (Wellbutrin SR) kann in einer Dosis von 150 mg ein- oder zweimal täglich eingenommen werden. Die Retardformulierung von Wellbutrin (Wellbutrin XL) wird in der Regel als einzelne 300-mg-Pille einmal morgens eingenommen.

In klinischen Studien, in denen Wellbutrin bei ADHS untersucht wurde, reichte die Dosierung von 150 mg bis 450 mg täglich.

Dosierung für Kinder (Alter 0-17 Jahre)

Es ist nicht erwiesen, dass Wellbutrin für die Anwendung bei Menschen unter 18 Jahren sicher und wirksam ist. Es gibt keine von der FDA zugelassene Dosierung für Kinder.

Was sind die Nebenwirkungen von Wellbutrin?

Häufige Wellbutrin-Nebenwirkungen

• Schwindelgefühl
• Appetitlosigkeit
• Verschwommene Sicht
• Agitation
• Schlaflosigkeit
• Kopfschmerzen
• Mundtrockenheit
• Übelkeit
• Erbrechen
• Verstopfung
• Schwitzen
• Muskelzuckungen

Weniger häufige Nebenwirkungen von Wellbutrin

• Schläfrigkeit
• Ruhelosigkeit
• Schlafstörungen
• Schwäche

Wellbutrin-Risiken

Das Produktetikett von Wellbutrin enthält eine „Black Box“-Warnung der FDA aufgrund eines potenziell erhöhten Risikos von Selbstmordgedanken und -verhalten. Dieses Risiko wird bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen unter 24 Jahren gesehen.

Jeder, der mit Wellbutrin behandelt wird, sollte auf Selbstmordgedanken, Selbstmordversuche und Selbstmordverhalten überwacht werden.

Prävention von Selbstmord

• Wenn Sie glauben, dass jemand in unmittelbarer Gefahr ist, sich selbst zu verletzen oder eine andere Person zu verletzen:
• –  Call 911 oder Ihre lokale Notfallnummer.
• –  Stay mit der Person, bis Hilfe eintrifft.
• –  Remove alle Pistolen, Messer, Medikamente oder andere Dinge, die Schaden verursachen können.
• –  Listen, aber urteilen Sie nicht, streiten Sie nicht, drohen Sie nicht, und schreien Sie nicht.
• Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Selbstmord erwägt, holen Sie sich Hilfe bei einer Krisen- oder Suizidpräventions-Hotline. Versuchen Sie die National Suicide Prevention Lifeline unter 800-273-8255.

Sie sollten auch einen Arzt rufen oder einen Notarzt aufsuchen, wenn nach der Einnahme von Wellbutrin eines der folgenden Ereignisse eintritt

• Ohnmacht
• schneller oder pochender Herzschlag
• Ausschlag oder Nesselsucht
• Halluzinationen
• Beschlagnahmen
• Atembeschwerden

Wellbutrin sollte nicht von Personen mit einer Vorgeschichte von Anfällen oder Essstörungen oder von Personen, bei denen eine bipolare Störung diagnostiziert wurde, eingenommen werden.

Nehmen Sie Wellbutrin nicht zusammen mit den folgenden Medikamenten ein:

• andere Medikamente, die Bupropion enthalten, wie z.B. Zyban
• Monoamin-Oxidase-Inhibitoren (MAOIs), wie Phenelzin (Nardil)

Wellbutrin kann mit verschiedenen anderen Medikamenten interagieren. Sprechen Sie vor der Einnahme von Wellbutrin mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Medikamente einnehmen.

Wenn Sie mehr darüber erfahren möchten, wie Antidepressiva wie Wellbutrin wirken, lesen Sie unseren ausführlichen Leitfaden zu diesen Medikamenten und ihren Nebenwirkungen.

Andere Behandlungen von ADHS

Die am häufigsten verwendeten Medikamente gegen ADHS gehören zu einer Klasse von Verbindungen, die als Stimulanzien bekannt sind. Diese umfassen:

• Methylphenidat (Ritalin, Concerta)
• Amphetamin-Dextroamphetamin (Adderall)
• Dextroamphetamin (Dexedrin)
• Lisdexamfetamin (Vyvanse)

Es gibt drei nicht-stimulierende Medikamente, die von der FDA zur Behandlung von ADHS bei Erwachsenen zugelassen sind:

• Atomoxetin (Strattera)
• Guanfacin (Intuniv)
• Klonidin (Kapvay)

Nonstimulanzien mögen weniger wirksam sein als Stimulanzien, aber sie gelten auch als weniger suchterzeugend.

Verhaltenstherapie, wie die kognitive Verhaltenstherapie, kann auch bei ADHS helfen. Die kognitive Verhaltenstherapie konzentriert sich darauf, gesündere Verhaltensmuster zu schaffen und die Denkweise einer Person zu ändern.

Wellbutrin hat sich in kleinen klinischen Studien zur Behandlung von ADHS bei Erwachsenen als vielversprechend erwiesen.

Wenn Ihr Arzt Ihnen Wellbutrin zur Behandlung Ihrer ADHS-Symptome verschreibt, ist die Verschreibung für den Off-Label-Gebrauch bestimmt. Ihr Arzt wird wahrscheinlich einen guten Grund haben, Wellbutrin anstelle eines von der FDA zugelassenen ADHS-Medikaments zu empfehlen.

Gehen Sie die Ihnen verschriebenen Medikamente immer mit Ihrem Arzt und Apotheker durch.