Was ist das Wernicke-Korsakoff-Syndrom (WKS)?
Das Wernicke-Korsakoff-Syndrom (WKS) ist eine Art von Hirnerkrankung, die durch einen Mangel an Vitamin B-1 oder Thiamin verursacht wird. Das Syndrom ist eigentlich zwei verschiedene Erkrankungen, die gleichzeitig auftreten können, die Wernicke-Krankheit (WD) und das Korsakoff-Syndrom. Gewöhnlich bekommen die Menschen zuerst die Symptome der WD. WD ist auch als Wernicke-Enzephalopathie bekannt.
Zu den Symptomen von WKS können u.a. Verwirrung, Veränderungen der Augen und des Sehvermögens oder übertriebenes Erzählen von Geschichten gehören.
Alkoholismus, oder chronischer Alkoholmissbrauch, ist die häufigste Ursache für WKS. WKS kann auch mit Ernährungsmängeln oder anderen Erkrankungen in Verbindung gebracht werden, die die Aufnahme von Vitamin B-1 beeinträchtigen.
Was sind die Risikofaktoren für WKS?
Risikofaktoren für WKS stehen im Zusammenhang mit Ihrer Ernährung und Ihrem Lebensstil.
Die wichtigsten Risikofaktoren für die Entwicklung von WKS sind Unterernährung und chronischer Alkoholmissbrauch. Weitere Risikofaktoren für WKS sind:
- Unfähigkeit, sich medizinische Versorgung und angemessene Nahrung zu leisten
- Nierendialyse, die die Absorption von Vitamin B-1 verringert
- AIDS, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass Sie Erkrankungen entwickeln, die zu einem Vitamin B-1-Mangel führen
Was verursacht WKS?
Das Nein. 1 Ursache für WKS ist Alkoholismus.
Die weniger häufigen Ursachen für WKS sind Bedingungen, die die Nahrungsaufnahme einschränken. Das Essen und die Nährstoffaufnahme können eingeschränkt werden durch:
- Magenbypass-Operationen, die es aufgrund der begrenzten Nahrungsportionen schwierig machen, den Ernährungsbedarf zu decken
- Magenkrebs, der die Aufnahme essentieller Nährstoffe einschränken kann
- Dickdarmkrebs, der zu Schmerzen führen kann, die Sie vom Essen abhalten
- Essstörungen
Alkoholismus ist das Nein. 1 Ursache für WKS, weil Menschen mit der Erkrankung im Allgemeinen eine schlechte Ernährung haben. Alkohol verhindert auch die Aufnahme und Speicherung von Vitamin B-1.
Was sind die Symptome von WKS?
Läsionen im Gehirn verursachen WD. Diese Läsionen sind die Folge eines Vitamin B-1-Mangels.
Prominente Symptome von WD sind:
- Doppeltsehen
- ein hängendes Oberlid, auch bekannt als Ptosis
- Augenbewegungen nach oben und unten oder von Seite zu Seite
- Verlust der Muskelkoordination oder Ataxie, die das Gehen behindern kann
- ein verwirrter Geisteszustand, der häufig zu Kampflust oder gewalttätigem Verhalten führt
WD kann sich später zum Korsakoff-Syndrom entwickeln. Menschen, die WKS haben, haben eine Vielzahl von Problemen im Zusammenhang mit dem Gedächtnis. Sie können Gedächtnisverlust erfahren oder nicht in der Lage sein, neue Erinnerungen zu bilden.
Wenn Sie ein WKS haben, können auch folgende Symptome auftreten
- Amnesie für Ereignisse, die nach dem Ausbruch der Erkrankung eintreten
- Schwierigkeiten, die Bedeutung von Informationen zu verstehen
- Schwierigkeiten, Wörter in einen Kontext zu bringen
- Halluzinationen
- übertriebenes Erzählen von Geschichten oder Konfabulation
Wie wird WKS diagnostiziert?
Die Diagnose einer WKS ist nicht immer einfach.
Eine Person mit WKS ist oft geistig verwirrt. Dies kann die Kommunikation mit dem Arzt erschweren. Wenn Sie verwirrt sind, übersieht Ihr Arzt möglicherweise die Möglichkeit einer körperlichen Störung.
Anzeichen von Alkoholismus
Ihr Arzt kann zunächst auf Anzeichen von Alkoholismus untersuchen. Möglicherweise überprüft er Ihren Blutalkoholspiegel. Manchmal wird ein Leberfunktionstest durchgeführt, um einen Leberschaden festzustellen. Leberschäden sind ein häufiges Anzeichen von Alkoholismus.
Durch chronischen Alkoholismus verursachte Leberschäden können Ihre Leberenzyme erhöhen. Die Diagnose von chronischem Alkoholismus umfasst eine körperliche Untersuchung, um Ihre Leberwerte zu beurteilen:
- Herzfrequenz
- Augenbewegungen
- reflexe
- Blutdruck
- Körpertemperatur
Anzeichen von Ernährungsmängeln
Ihr Arzt wird nach klinischen Anzeichen suchen, die auf einen Vitamin B-1-Mangel hinweisen. Dazu können Blutuntersuchungen zur Messung des Thiaminspiegels und Ihrer allgemeinen Ernährungssituation gehören.
Zu den Ernährungstests, die Ihr Arzt anordnen kann, um sicherzustellen, dass Sie nicht unterernährt sind, gehören
- Serum-Albumin-Test. Dieser Test misst den Gehalt von Albumin, einem Protein im Blut. Ein niedriger Albuminspiegel kann auf ernährungsbedingte Mängel sowie Nieren- oder Leberprobleme hinweisen.
- Serum-Vitamin B-1-Test. Dieser Test prüft den Vitamin B-1-Spiegel im Blut. Die Enzymaktivität in den roten Blutkörperchen (Erythrozyten) kann getestet werden. Eine niedrige Enzymaktivität in den Erythrozyten signalisiert einen Vitamin B-1-Mangel.
Andere Tests
Möglicherweise benötigen Sie auch bildgebende Tests, die Ihrem Arzt helfen können, alle für WKS charakteristischen Schäden zu finden. Diagnostische bildgebende Tests für WKS umfassen:
- ein Elektrokardiogramm (EKG oder (EKG) vor und nach der Einnahme von Vitamin B-1, das Ihrem Arzt helfen kann, Anomalien zu finden
- eine CT-Untersuchung zur Prüfung auf Hirnläsionen im Zusammenhang mit WD
- eine MRT-Untersuchung, um nach Hirnveränderungen im Zusammenhang mit WD zu suchen
Ihr Arzt kann auch einen neuropsychologischen Test durchführen, um den Schweregrad etwaiger psychischer Defizite festzustellen.
Wie wird die WKS behandelt?
Die WKS-Behandlung sollte sofort beginnen. Eine sofortige Behandlung kann das Fortschreiten der Krankheit verzögern oder stoppen. Behandlungen sind auch in der Lage, nicht-dauerhafte Hirnanomalien rückgängig zu machen.
Die Behandlung kann zunächst einen Krankenhausaufenthalt umfassen. Im Krankenhaus werden Sie überwacht, um sicherzustellen, dass Ihr Verdauungssystem die Nahrung richtig aufnimmt.
Die Behandlung von WKS kann Folgendes umfassen:
- Vitamin B-1, das über eine intravenöse Leitung (IV) im Arm oder in der Hand verabreicht wird
- Vitamin B-1 über den Mund verabreicht
- eine ausgewogene Ernährung, um den Vitamin B-1-Spiegel hoch zu halten
- Behandlung von Alkoholismus
Nach der Diagnose wird Ihnen Ihr Arzt höchstwahrscheinlich Vitamin B-1 intravenös verabreichen. Eine schnelle Behandlung kann viele der neurologischen Symptome der WKS rückgängig machen.
In einer kleinen Anzahl von Fällen führt die Behandlung eines Vitamin B-1-Mangels zu einer negativen Reaktion. Dies ist bei Menschen mit Alkoholismus häufiger der Fall.
Negative Reaktionen auf die Einnahme von Vitamin B-1 können unterschiedlich ausfallen und Alkoholentzug-Symptome wie Schlaflosigkeit, Schwitzen oder Stimmungsschwankungen umfassen. Es können auch Halluzinationen, Verwirrung oder Erregung auftreten.
Der Ausblick für WKS richtet sich danach, wie weit die Krankheit fortgeschritten ist.
Eine frühzeitige Behandlung, bevor ein irreversibler Schaden eingetreten ist, wird Ihre Aussichten dramatisch verbessern.
Die Sterblichkeitsraten sind hoch, wenn die WKS unbehandelt bleibt. Die meisten Todesfälle sind die Folge einer Lungeninfektion, einer Blutvergiftung oder einer irreversiblen Hirnschädigung.
Diejenigen, die eine schnelle Behandlung erhalten, können Fortschritte feststellen:
- Augenprobleme
- Muskelkoordination
- Verwirrung
Der Verzicht auf Alkohol ermöglicht eine kontinuierliche Wiederherstellung des Gedächtnisses und der geistigen Funktion.
Wie können Sie WKS verhindern?
Sie können der WKS vorbeugen, indem Sie Alkohol meiden und sich ausgewogen und reich an Vitamin B-1 ernähren.
Zu den Lebensmitteln, die reich an Vitamin B-1 sind, gehören
- mageres Schweinefleisch
- Reis
- Erbsen
- Vollkornbrot
- Spinat
- Orangen
- Milch
