Glucosamin ist ein beliebtes Nahrungsergänzungsmittel zur Behandlung von Osteoarthritis.
Osteoarthritis ist eine degenerative Erkrankung, die durch eine unzureichende Regeneration von Knorpel in Gelenken, am häufigsten in Knien und Hüften, verursacht wird.
Sie verschlimmert sich im Laufe der Zeit und verursacht Gelenkschmerzen, Schwierigkeiten beim Gehen und Behinderungen.
Es ist keine Heilung bekannt, aber es gibt einige Möglichkeiten, den Prozess möglicherweise zu verlangsamen. Viele Menschen versuchen, Arthrose durch die Einnahme von Glucosaminpräparaten zu verhindern.
Aber funktionieren sie wirklich? Dieser Artikel wirft einen Blick auf die Beweise.
Was ist Glucosamin?
Glucosamin ist ein natürlicher Aminozucker, der von Ihrem Körper produziert wird. Es ist auch ein Nahrungsergänzungsmittel, das als alternative Behandlung von Osteoarthritis vermarktet wird.
Die höchste natürliche Konzentration von Glucosamin findet sich in Gelenken und Knorpel, wo es die Struktur der Glycosaminoglycane ausmacht, Verbindungen, die für die Gesundheit der Gelenke unerlässlich sind (1).
Nahrungsergänzungsmittel werden normalerweise aus Krustentierschalen verarbeitet oder durch die bakterielle Fermentation von Körnern hergestellt (2).
Sie sind weit verbreitet und werden in Form von Tabletten, Kapseln, Soft Gels oder Getränkemischungen verkauft. Es gibt zwei Haupttypen: Glucosaminsulfat und Glucosaminhydrochlorid.
Die Art und Weise, wie Glucosamin auf Arthritis wirkt, ist unklar. Wissenschaftler glauben, dass natürlich vorkommendes Glucosamin zum Schutz des Knorpels in Ihren Gelenken beiträgt (3).
Darüber hinaus deuten mehrere Studien darauf hin, dass die Einnahme von Glucosaminpräparaten den Kollagenabbau verringern kann (4, 5).
Die Nahrungsergänzungsmittel können auch durch die Verringerung der Entzündung wirken, die eine der Hauptursachen für den Abbau von Gelenkknorpel bei Osteoarthritis-Patienten ist (6).
Die Wirksamkeit dieser Ergänzungen wird jedoch debattiert.
Wirken diese Nahrungsergänzungsmittel bei Arthritis?
Glucosamin ist eines der weltweit beliebtesten Nahrungsergänzungsmittel. Es ist auch eines der umstrittensten.
Hier ist die Forschung darüber, wie sie sich auf die beiden häufigen Arten von Arthritis auswirkt.
Osteoarthritis
Während viele Studien zu dem Schluss kommen, dass Glucosamin bei Osteoarthritis keinen Nutzen hat, weisen andere darauf hin, dass es im Laufe der Zeit Gelenkschmerzen und andere Symptome lindern kann.
Dies gilt insbesondere für Glucosaminsulfatsalze, eine vom Pharmaunternehmen Rottapharm patentierte Formulierung.
Eine kontrollierte Studie an 318 Erwachsenen mit Osteoarthritis ergab, dass die Einnahme von 1.500 mg der „Rotta-Formulierung“ täglich über ein halbes Jahr die Schmerzen verringerte und die Funktion mehr als ein Placebo verbesserte.
Der Nutzen erschien ähnlich wie bei einer täglichen Dosis von 3 g Paracetamol, einem häufig verwendeten Schmerzmittel (7).
Zwei weitere zwei Studien, an denen etwa 200 Personen teilnahmen, zeigten, dass die Einnahme von 1.500 mg Glucosaminsulfat täglich über drei Jahre hinweg im Vergleich zu einem Placebo ihre allgemeinen Symptome – einschließlich Schmerzen, Steifheit und Funktion – verbesserte (8, 9).
Allerdings waren diese Studien möglicherweise von der Industrie beeinflusst, da Rottapharm alle drei Studien finanziert hat. Derzeit liegen keine großen, langfristigen, industrieunabhängigen Studien zur Wirksamkeit von Glucosamin vor.
Eine unabhängige Analyse mehrerer qualitativ hochwertiger Studien kam zu dem Schluss, dass die „Rotta-Formulierung“ bestimmte Maße von Schmerz und Funktion stärker verbesserte als ein Placebo, während andere Formen keine signifikanten Vorteile zeigten (10).
Die Vorteile der Einnahme von Glucosaminsulfat sind jedoch gering, und einige Forscher halten sie für klinisch irrelevant (11).
Rheumatoide Arthritis
Osteoarthritis sollte nicht mit rheumatoider Arthritis verwechselt werden, die viel seltener vorkommt.
Rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die Gelenke angreift. Im Gegensatz zur Osteoarthritis wird sie nicht durch alltäglichen Verschleiß verursacht.
Wissenschaftler sind im Allgemeinen davon ausgegangen, dass Glucosamin bei rheumatoider Arthritis keinen Nutzen hat.
Dennoch legt eine Studie an 51 Erwachsenen mit rheumatoider Arthritis etwas anderes nahe. Sie fand heraus, dass die Einnahme von 1.500 mg Glucosaminhydrochlorid über drei Monate die selbst eingeschätzten Symptome stärker verbesserte als ein Placebo (12).
Es müssen jedoch noch weitere Studien diese Ergebnisse bestätigen, bevor solide Schlussfolgerungen gezogen werden können.
Wie kaufe ich Glucosamin?
Diese Ergänzungen sind weithin verfügbar und leicht zu finden.
Glucosaminsulfat scheint wirksamer zu sein als Glucosaminhydrochlorid. Wenn Sie sich also entscheiden, diese Ergänzungsmittel auszuprobieren, ist die Sulfatform die beste Wahl (13, 14).
Ein weiterer zu berücksichtigender Faktor ist die Qualität des Produkts, das Sie kaufen. Eine Studie ergab, dass die Glucosaminmenge in Nahrungsergänzungsmitteln oft geringer war als angegeben (15).
Die Qualität von Glucosamin wird in den meisten europäischen Ländern, in denen es als Arzneimittel vermarktet wird, genau überwacht. In Nordamerika wird es als Nutrazeutikum kategorisiert, und seine Herstellung und Vermarktung wird möglicherweise nicht so streng kontrolliert.
Wenn Sie amerikanische Nahrungsergänzungsmittel kaufen, wählen Sie solche, die eine Qualitätsbescheinigung von einer Drittstelle haben. Dazu gehören Informed Choice, NSF International und die US Pharmacopeial Convention (USP).
Darüber hinaus wird Glucosamin häufig in Kombination mit Chondroitinsulfat verkauft, einem Ergänzungsmittel, das ebenfalls zur Linderung der Symptome von Osteoarthritis eingesetzt wird.
Seine Wirksamkeit ist umstritten, aber einige Studien deuten darauf hin, dass es allein oder in Kombination mit Glucosamin schmerzlindernd wirken kann (16).
Dosierung und Nebenwirkungen
Im Allgemeinen sollte Glucosamin dreimal täglich zu den Mahlzeiten eingenommen werden.
Die Dosen liegen in der Regel zwischen 300-500 mg pro Mahlzeit und summieren sich zu einer täglichen Gesamtdosis von 900-1.500 mg. Die meisten Studien verwendeten 1.500 mg pro Tag.
Salze von Glucosaminsulfat oder die „Rotta-Formulierung“ müssen nur einmal pro Tag eingenommen werden. Beachten Sie unbedingt die Anweisungen auf der Verpackung.
Diese Nahrungsergänzungsmittel gelten als sicher, und es wurden keine ernsthaften Nebenwirkungen berichtet. Blähungen sind die häufigste Beschwerde.
Studien deuten auch darauf hin, dass Glucosamin-Injektionen die Insulinsensitivität verschlechtern können, aber Ergänzungen scheinen nicht die gleiche Wirkung zu haben (17).
Glucosamin ist eine umstrittene Ergänzung.
Viele Studien haben keine signifikanten Vorteile festgestellt, während andere darauf hindeuten, dass die Sulfatform die Symptome der Osteoarthritis verringern und ihre Entwicklung verzögern oder verlangsamen kann.
Dennoch bezweifeln einige Wissenschaftler nach wie vor die Wirksamkeit von Glucosamin oder halten seinen geringen Nutzen für klinisch irrelevant.
Während Glucosamin keine Wunderlösung ist, weisen andere darauf hin, dass Nahrungsergänzungsmittel nicht schaden können und möglicherweise besser sind als gar keine Behandlung.
