Wenn ein Medikament direkt in den Muskel gespritzt wird, spricht man von einer intramuskulären Injektion (IM). Die Z-Spur-Methode ist eine Art der IM-Injektionstechnik, mit der das Verfolgen (Auslaufen) des Medikaments in das subkutane Gewebe (unter die Haut) verhindert werden soll.
Während des Eingriffs werden Haut und Gewebe gezogen und fest gehalten, während eine lange Nadel in den Muskel eingeführt wird. Nach der Injektion des Medikaments werden die Haut und das Gewebe freigegeben. Wenn Sie eine Nadel in das Gewebe einführen, hinterlässt sie ein sehr kleines Loch oder eine Spur. Kleine Mengen des Medikaments können manchmal durch diese Bahn nach hinten austreten und in andere Gewebe absorbiert werden. Wenn vor der Injektion an Haut und Gewebe gezogen wird, nimmt die Nadelspur die Form des Buchstabens „Z“ an, der dem Verfahren seinen Namen gibt. Diese Zickzack-Spur verhindert, dass Medikamente aus dem Muskel in das umliegende Gewebe austreten können.
Das Verfahren wird in der Regel von einer Krankenschwester oder einem Arzt durchgeführt. In einigen Fällen werden Sie möglicherweise zu Hause angewiesen, wie Sie Z-Spur-Injektionen an sich selbst durchführen können. Möglicherweise benötigen Sie auch die Hilfe einer Pflegeperson, eines Freundes oder Familienmitglieds, um die Injektion zu verabreichen.
Zu den Nebenwirkungen können Schwellungen und Beschwerden bei Injektionen gehören. Eine Z-Spur-Injektion ist jedoch in der Regel weniger schmerzhaft als eine herkömmliche IM-Injektion.
Zweck der Z-Spur-Injektion
Die Z-Spur-Methode wird nicht oft empfohlen, kann aber besonders bei Medikamenten nützlich sein, die vom Muskel aufgenommen werden müssen, um zu wirken. Sie trägt auch dazu bei, das Einsickern von Medikamenten in das subkutane Gewebe zu verhindern und gewährleistet eine volle Dosierung. Einige Medikamente sind dunkel gefärbt und können Flecken auf der Haut verursachen. Wenn dies eine Nebenwirkung des Medikaments ist, das Sie einnehmen werden, kann der Arzt die Anwendung dieser Technik empfehlen, um Verfärbungen oder Läsionen an der Injektionsstelle zu verhindern.
Z-Spur Injektionsstellen
Z-Spur-Injektionen können an jeder intramuskulären Injektionsstelle durchgeführt werden, wobei Oberschenkel und Gesäß die häufigsten Injektionsstellen sind.
- Oberschenkel (M. vastus lateralis): Teilen Sie den Oberschenkel in Drittel. Verwenden Sie das mittlere Drittel, an der Aussenseite oder in der Mitte des Muskels für die Injektion.
- Hüfte (ventrogluteal): Legen Sie die Ferse Ihrer Hand auf den Kopf des Trochanter major (Hüftknochens), wobei der Daumen in Richtung Bauch zeigt. Den Zeigefinger bis zur vorderen oberen Darmbeinwirbelsäule strecken, dann die anderen Finger entlang des Beckenkamms zurückspreizen. Die Nadel in das zwischen Zeige- und drittem Finger gebildete „V“ einführen.
Vorbereitung für Z-Spur-Injektion
Es ist wichtig, dass die Nadel mit der richtigen Größe verwendet wird. Ihr medizinisches Betreuungsteam wird Sie beraten, welche Nadel und Spritze Sie verwenden sollten, wobei Ihr Gewicht, Ihr Körperbau und Ihr Alter berücksichtigt werden. Möglicherweise werden Sie auch zu Vorerkrankungen befragt. Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn Sie an einer Blutungsstörung leiden. Bei einem Erwachsenen sind die am häufigsten verwendeten Nadeln einen oder anderthalb Zoll lang und 22 bis 25 Gauge dick. Kleinere Nadeln werden in der Regel bei der Injektion bei einem Kind verwendet.
Verabreichung einer Z-Spur-Injektion
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- Waschen Sie Ihre Hände mit Seife und warmem Wasser. Dies hilft, einer möglichen Infektion vorzubeugen. Achten Sie darauf, gründlich zwischen den Fingern, auf den Handrücken und unter den Fingernägeln zu schrubben. Das Centers for Disease Control and Prevention (CDC) empfiehlt, 20 Sekunden lang zu schäumen – so lange dauert es, bis das „Happy Birthday“-Lied zweimal gesungen wird.
- Sammeln Sie die notwendigen Vorräte:
- Nadel und Spritze mit Medikamenten
- Alkohol-Pads
- Gaze
- durchstichfester Behälter zum Wegwerfen der benutzten Nadeln und Spritzen (typischerweise ein roter Kunststoffbehälter „sharp’s container“)
- Verbände
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- Reinigen Sie die Injektionsstelle. Reinigen Sie die Injektionsstelle mit einem Alkoholkissen, um die Möglichkeit einer Infektion zu minimieren. Lassen Sie den Bereich einige Minuten an der Luft trocknen.
- Entspannen Sie den zu injizierenden Muskel. Nehmen Sie eine bequeme Position ein, so dass der Muskel so entspannt wie möglich ist. Dies kann im Liegen auf dem Bauch, in Beugung über einen Stuhl oder Tresen oder im Sitzen (bei Selbstinjektion in den Oberschenkel) geschehen.
- Bereiten Sie die Spritze mit Medikamenten vor.
- Entfernen Sie die Kappe. Wenn es sich um ein Multidosis-Fläschchen handelt, notieren Sie sich, wann das Fläschchen zum ersten Mal geöffnet wurde. Der Gummistopfen sollte mit einem Alkoholtupfer gereinigt werden.
- Ziehen Sie Luft in die Spritze. Ziehen Sie den Kolben zurück, um die Spritze bis zu der Dosis, die Sie injizieren werden, mit Luft zu füllen. Dies geschieht, weil das Fläschchen ein Vakuum ist und Sie eine gleiche Menge Luft hinzufügen müssen, um den Druck zu regulieren. Dies erleichtert das Einziehen des Medikaments in die Spritze. Machen Sie sich keine Sorgen; wenn Sie diesen Schritt vergessen, können Sie das Medikament immer noch aus dem Fläschchen herausholen.
- Führen Sie Luft in das Fläschchen ein. Nehmen Sie die Kappe von der Nadel ab und drücken Sie die Nadel durch den Gummistopfen am oberen Ende des Fläschchens. Injizieren Sie die gesamte Luft in das Fläschchen. Achten Sie darauf, die Nadel nicht zu berühren, um sie sauber zu halten.
- Ziehen Sie das Medikament zurück. Fläschchen und Spritze auf den Kopf stellen, so dass die Nadel nach oben zeigt. Ziehen Sie dann den Kolben zurück, um die richtige Menge des Medikaments zurückzuziehen.
- Entfernen Sie alle Luftblasen. Klopfen Sie auf die Spritze, um die Luftblasen nach oben zu drücken, und drücken Sie den Kolben vorsichtig nach unten, um die Luftblasen herauszudrücken.
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- Führen Sie die Nadel ein. Ziehen Sie mit einer Hand an Haut und Fettgewebe nach unten. Halten Sie sie etwa 2,54 cm vom Muskel entfernt fest. Mit der anderen Hand halten Sie die Nadel in einem 90-Grad-Winkel und führen sie schnell und tief genug ein, um in Ihren Muskel einzudringen.
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- Injizieren Sie das Medikament. Wenn sich kein Blut in der Spritze befindet, drücken Sie auf den Kolben, um das Medikament langsam in den Muskel zu injizieren.
- Z-Spur erstellen. Halten Sie die Nadel etwa 10 Sekunden lang in Position, bevor Sie sie herausnehmen. Nachdem Sie die Nadel entfernt haben, lassen Sie den Halt auf der Haut und dem Gewebe los. Dadurch wird das Loch, das die Nadel im Gewebe hinterlassen hat, unterbrochen und verhindert, dass das Medikament aus dem Muskel austritt.
- Üben Sie Druck auf die Stelle aus. Verwenden Sie Gaze, um für einen Moment leichten Druck auf die Stelle auszuüben. Wenn Sie bluten, kann ein kleiner Verband verwendet werden.
Hinweis: Massieren Sie niemals die Stelle Ihrer Z-Spur-Injektion. Dies kann dazu führen, dass das Medikament ausläuft. Es kann auch zu Irritationen führen.
Risiken und Nebenwirkungen
Die Z-Spur-Injektion gilt allgemein als gängiges und sicheres Verfahren. Zu den leichten Nebenwirkungen gehören Schwellungen, Schmerzen an der Injektionsstelle und Blutergüsse. Zu den weniger häufigen, aber ernsthafteren Risiken gehören:
- Bildung eines Abszesses
- Infektion – Rötung, Schwellung, Wärme oder Drainage
- Schäden an Geweben, Nerven, Blutgefäßen oder Knochen
- Blutungen, insbesondere bei Menschen mit Blutungsstörungen
Wenn Sie ungewöhnliche Nebenwirkungen oder Anzeichen einer Infektion bemerken, benachrichtigen Sie umgehend Ihren Arzt.