Ihr Blut besteht aus drei Hauptteilen. Rote Blutkörperchen, auch Erythrozyten genannt, transportieren Sauerstoff und Nährstoffe durch Ihren Körper. Weiße Blutkörperchen, auch Leukozyten genannt, bekämpfen Infektionen und ungesunde Bakterien. Blutplättchen sind für die Blutgerinnung unerlässlich. Wenn eines dieser Elemente unter den typischen Werten liegt, liegt möglicherweise eine Zytopenie vor.
Arten
Es gibt mehrere Arten von Zytopenie. Jeder Typ wird dadurch bestimmt, welcher Teil Ihres Blutes niedrig oder vermindert ist.
- Eine Anämie tritt auf, wenn Ihre roten Blutkörperchen niedrig sind.
- Leukopenie ist ein niedriger Spiegel weißer Blutkörperchen.
- Thrombozytopenie ist ein Mangel an Thrombozyten.
- Die Panzytopenie ist ein Mangel an allen drei Teilen des Blutes.
Die möglichen Ursachen einer Zytopenie sind komplex und vielfältig. Zu diesen Ursachen gehören periphere Zerstörung, Infektionen und Nebenwirkungen von Medikamenten. Zwei Arten von Zytopenie, die mit der zugrundeliegenden Ursache der niedrigen Blutzellzahl zusammenhängen, sind die Autoimmunzytopenie und die refraktäre Zytopenie.
Autoimmun-Zytopenie
Die Autoimmun-Zytopenie wird durch eine Autoimmunerkrankung verursacht. Ihr Körper produziert Antikörper, die gegen Ihre gesunden Blutzellen kämpfen, sie zerstören und verhindern, dass Sie ein ausreichendes Blutbild haben.
Refraktäre Zytopenie
Eine refraktäre Zytopenie tritt auf, wenn Ihr Knochenmark keine reifen, gesunden Blutzellen produziert. Dies kann die Folge einer Gruppe von Krebsarten sein, wie z.B. Leukämie oder einer anderen Knochenmarkerkrankung. Es gibt mehrere Arten von refraktärer Zytopenie. Nach Angaben der American Cancer Society werden sie dadurch definiert, wie das Blut und das Knochenmark unter dem Mikroskop aussehen.
Symptome
Die Symptome einer Zytopenie hängen von der Art der Erkrankung ab, an der Sie leiden. Sie können auch von dem zugrunde liegenden Problem oder der Erkrankung abhängen, die die niedrigen Blutkörperchenzahlen verursacht.
Zu den Symptomen einer Anämie gehören:
- Müdigkeit
- Schwäche
- Kurzatmigkeit
- Konzentrationsschwäche
- Schwindel oder Schwindelgefühl
- kalte Hände und Füße
Zu den Symptomen einer Leukopenie gehören:
- häufige Infektionen
- Fieber
Zu den Symptomen einer Thrombozytopenie gehören
- Leichte Blutungen und Blutergüsse
- Schwierigkeiten bei der Blutstillung
- innere Blutungen
Eine refraktäre Zytopenie kann im Frühstadium wenig Symptome verursachen. Wenn die Blutkörperchenzahl sinkt, können Symptome wie Kurzatmigkeit, häufige Infektionen, Müdigkeit und leichte oder freie Blutungen auftreten. Im Falle einer refraktären Zytopenie ist es möglich, dass die niedrigen Blutkörperchenzahlen Ärzte zu einem zugrunde liegenden Problem wie Krebs oder Leukämie führen.
Eine durch eine Autoimmunreaktion verursachte Zytopenie kann zusammen mit anderen systemischen Symptomen auftreten, die die anderer Arten von Zytopenie imitieren. Diese Symptome umfassen:
- Müdigkeit
- Schwäche
- häufige Infektionen
- Fieber
- Leichte Blutungen und Blutergüsse
Was verursacht eine Zytopenie?
Wenn bei Ihnen ungewöhnlich niedrige Blutkörperchenzahlen auftreten, wird Ihr Arzt nach einer zugrunde liegenden Ursache suchen, um die Zahlen zu erklären. Jede Art von Zytopenie kann durch mehrere unterschiedliche und einzigartige Bedingungen verursacht werden.
Zu den Ursachen für Anämie gehören:
- niedrige Eisenwerte
- häufige Blutungen
- Zerstörung von Zellen während der Zirkulation in Ihrem Körper
- abnorme Produktion roter Blutkörperchen aus dem Knochenmark
Zu den Ursachen der Leukopenie gehören:
- chronische Infektion, wie HIV oder Hepatitis
- Krebs
- Autoimmunerkrankung
- Krebsbehandlungen, einschließlich Strahlen- und Chemotherapie
Zu den Ursachen einer Thrombozytopenie gehören
- Krebs
- chronische Leberkrankheit
- Krebsbehandlungen, einschließlich Strahlen- und Chemotherapie
- Medikamente
Bei einigen Menschen mit Zytopenie können die Ärzte keine zugrunde liegende Ursache finden. Tatsächlich können Ärzte bei etwa der Hälfte der Menschen mit Panzytopenie keine Ursache finden. Wenn eine Ursache nicht bekannt ist, spricht man von einer idiopathischen Zytopenie.
Assoziierte Bedingungen
Wie Sie aus der Liste der möglichen Ursachen ersehen können, wird Zytopenie häufig mit Krebs und Leukämie in Verbindung gebracht. Das liegt daran, dass diese beiden Krankheiten die gesunden Blutzellen in Ihrem Körper zerstören. Sie können auch Ihr Knochenmark zerstören. Die Bildung und Entwicklung von Blutzellen findet in Ihrem Knochenmark statt. Jede Beschädigung dieses schwammartigen Gewebes in Ihren Knochen kann Ihre Blutzellen und die Gesundheit Ihres Blutes beeinträchtigen.
Andere Bedingungen, die häufig mit Zytopenie assoziiert werden, sind
- Krebs, wie z.B. Leukämie, Multiples Myelom oder Hodgkin- oder Non-Hodgkin-Lymphom
- Knochenmark-Krankheit
- schwerer B-12-Mangel
- chronische Leberkrankheit
- Autoimmunkrankheit
- Virusinfektionen, einschließlich HIV, Hepatitis und Malaria
- Blutkrankheiten, die Blutzellen zerstören oder die Blutzellenproduktion verhindern, wie paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie und aplastische Anämie
Diagnose
Zytopenie wird mit einem Bluttest, dem so genannten Vollblutbild (CBC), diagnostiziert. Ein CBC zeigt die Anzahl der weißen Blutkörperchen, der roten Blutkörperchen und der Blutplättchen. Zur Durchführung eines CBC nimmt Ihr Arzt oder eine Krankenschwester Blut ab und schickt es zur Analyse an ein Labor. Ein CBC ist ein sehr häufiger Bluttest, und Ihr Arzt kann anhand der Ergebnisse eine Zytopenie feststellen, ohne dies zu vermuten. Wenn Ihr Arzt jedoch den Verdacht hat, dass Sie niedrige Blutkörperchenzahlen haben, kann eine CBC dies bestätigen.
Wenn die Ergebnisse niedrige Zahlen für irgendeinen Teil Ihres Blutes anzeigen, kann Ihr Arzt dann andere Tests anordnen, um die zugrunde liegende Ursache zu diagnostizieren oder nach möglichen Erklärungen zu suchen. Eine Knochenmarkbiopsie und Knochenmarkentnahme kann einen detaillierten Einblick in Ihre Knochenmark- und Blutzellproduktion bieten. Diese Tests können zur Bestätigung oder zum Ausschluss von Knochenmarkerkrankungen oder Problemen, die zu niedrigen Blutzellzahlen führen können, verwendet werden.
Behandlung
Die Behandlung der Zytopenie hängt von der Ursache ab.
Bei Zytopenie, die durch Krebs oder Leukämie verursacht wird, kann die Behandlung dieser Krankheiten auch bei niedrigen Blutzellen erfolgen. Bei vielen Patienten, die sich einer Behandlung für eine dieser Krankheiten unterziehen, kann die Behandlung jedoch zu niedrigeren Blutzellzahlen führen.
Kortikosteroide sind häufig die Erstlinienbehandlung für verschiedene Arten von Zytopenie. Viele Patienten sprechen gut auf die Behandlung an. Einige können jedoch einen Rückfall erleiden oder überhaupt nicht ansprechen. In diesem Fall können aggressivere Behandlungsoptionen eingesetzt werden. Dazu gehören:
- immunosuppressive Therapie
- Knochenmarktransplantation
- Bluttransfusion
- Splenektomie
Einmal diagnostiziert, werden viele Menschen in der Lage sein, eine Zytopenie zu behandeln und gesunde Blutkörperchen wiederherzustellen. Menschen mit Anämie können zum Beispiel ihre Eisenaufnahme durch Nahrungsmittel wie rotes Fleisch, Schalentiere und Hülsenfrüchte erhöhen. Das kann die Zahl der roten Blutkörperchen wiederherstellen, und Ihr Arzt kann Ihr Blutbild routinemässig überprüfen, um Ihnen zu helfen, ein gesundes Niveau aufrechtzuerhalten.
Einige der Ursachen der Zytopenie erfordern jedoch eine längere und eingehendere Behandlung. Zu diesen Ursachen gehören Krebs und Leukämie, die Behandlung dieser Erkrankungen und andere schwere Erkrankungen wie Knochenmarkserkrankungen und aplastische Anämie. Bei Menschen, bei denen schwerwiegende zugrunde liegende Ursachen diagnostiziert wurden, hängen die Aussichten oft von der Schwere der Erkrankung und dem Behandlungserfolg ab.
