Was ist ein abdomineller Abszess?
Ein Abszess ist eine mit Eiter gefüllte Tasche mit entzündetem Gewebe. Abszesse können sich überall am Körper bilden (sowohl innen als auch aussen). Am häufigsten finden sie sich auf der Hautoberfläche.
Ein abdomineller Abszess ist eine Eitertasche im Bauchraum.
Bauchabszesse können sich in der Nähe der Innenseite der Bauchdecke, im hinteren Teil des Abdomens oder um Organe im Bauch herum, einschliesslich Leber, Bauchspeicheldrüse und Nieren, bilden. Bauchabszesse können sich ohne ersichtlichen Grund entwickeln, aber in der Regel stehen sie im Zusammenhang mit einem anderen Ereignis, wie z.B. einer intraabdominalen Operation, einem Darmdurchbruch oder einer Verletzung des Abdomens.
Wodurch entsteht ein abdomineller Abszess?
Bauchabszesse werden durch Bakterien verursacht, die in der Regel durch ein penetrierendes Trauma, einen Darmdurchbruch oder eine intraabdominale Operation in den Bauchraum gelangen. Intraabdominale Abszesse (Abszesse innerhalb des Abdomens) können sich entwickeln, wenn die Bauchhöhle oder ein Organ im Abdomen in irgendeiner Weise beeinträchtigt ist und Bakterien eindringen können. Zu solchen Erkrankungen gehören Blinddarmentzündung, Darmdurchbruch, penetrierendes Trauma, Operation und Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa. Je nachdem, wo sich der abdominale Abszess befindet, können weitere Ursachen dafür verantwortlich sein.
Abszesse können sich auch in dem Raum zwischen Bauchhöhle und Wirbelsäule bilden. Diese Abszesse werden als retroperitoneale Abszesse bezeichnet. Das Retroperitoneum bezieht sich auf den Raum zwischen der Bauchhöhle und der Wirbelsäule.
Was sind die Symptome eines abdominalen Abszesses?
Zu den allgemeinen Symptomen eines abdominalen Abszesses gehören:
- Unwohlsein
- Bauchschmerzen
- Übelkeit und Erbrechen
- Fieber
- Appetitlosigkeit
Wie wird ein abdomineller Abszess diagnostiziert?
Die Symptome eines abdominalen Abszesses können den Symptomen anderer, weniger schwerwiegender Erkrankungen ähnlich sein. Ihr Arzt kann einen bildgebenden Test durchführen, um eine korrekte Diagnose zu stellen. Ein Ultraschall kann das erste diagnostische Hilfsmittel sein, das eingesetzt wird. Auch andere bildgebende Verfahren wie CT oder MRT helfen Ihrem Arzt, die Organe und Gewebe des Abdomens zu erkennen.
Ultraschall
Ein abdomineller Ultraschall verwendet hochfrequente Schallwellen, um Bilder von Organen im Abdomen zu erzeugen.
Während des Tests liegen Sie mit freiliegendem Bauch auf einem Tisch. Ein Ultraschalltechniker trägt ein klares Gel auf Wasserbasis auf die Haut über dem Abdomen auf. Dann schwenkt er ein Handgerät, einen so genannten Schallkopf, über den Abdomen. Der Schallkopf sendet hochfrequente Schallwellen aus, die an Körperstrukturen und Organen abprallen. Die Wellen werden an einen Computer gesendet, der die Wellen zur Erzeugung von Bildern verwendet. Anhand der Bilder kann Ihr Arzt die Organe im Abdomen genau untersuchen.
Computertomographie (CT)
Ein CT-Scan ist eine spezielle Röntgenaufnahme, die Querschnittsbilder eines bestimmten Körperbereichs zeigen kann.
Der CT-Scanner sieht aus wie ein großer Kreis mit einem Loch in der Mitte, das als Gantry bezeichnet wird. Während des Scans liegen Sie flach auf einem Tisch, der in der Gantry positioniert ist. Die Gantry beginnt dann, sich um Sie zu drehen und nimmt Bilder Ihres Unterleibs aus vielen Winkeln auf. Dadurch erhält Ihr Arzt einen vollständigen Überblick über den Bereich.
Eine CT-Untersuchung kann Risse, lokalisierte Abszesse, Organe, Abdomenwucherungen und Fremdkörper im Körper darstellen.
Magnetresonanztomographie (MRI)
Ein MRT verwendet große Magnete und Radiowellen, um Bilder des Körpers zu erzeugen. Das MRT-Gerät ist eine lange Magnetröhre.
Während dieses Tests werden Sie auf einem Bett liegen, das in die Öffnung der Röhre gleitet. Das Gerät erzeugt ein Magnetfeld, das Ihren Körper umgibt und die Wassermoleküle in Ihrem Körper ausrichtet. Dadurch kann das Gerät klare Querschnittsbilder Ihres Unterleibs aufnehmen.
Ein MRT erleichtert Ihrem Arzt die Untersuchung auf Anomalien in den Geweben und Organen im Bauchraum.
Analyse von Abszessflüssigkeitsproben
Ihr Arzt kann eine Flüssigkeitsprobe aus dem Abszess entnehmen und diese untersuchen, um eine bessere Diagnose zu stellen. Die Methode zur Entnahme einer Flüssigkeitsprobe hängt von der Lokalisation des Abszesses ab.
Wie wird ein abdomineller Abszess behandelt?
Die Drainage ist einer der ersten Schritte bei der Behandlung eines abdominalen Abszesses. Die Nadeldrainage ist eine der Methoden, um Eiter aus einem Abszess abzuleiten.
Bei diesem Verfahren wird Ihr Arzt mittels CT oder Ultraschall eine Nadel durch Ihre Haut direkt in den Abszess einführen. Ihr Arzt wird dann den Kolben ziehen, um die gesamte Flüssigkeit zu entfernen. Nach der Drainage des Abszesses wird Ihr Arzt eine Probe zur Analyse ins Labor schicken. Dies hilft bei der Bestimmung der zu verschreibenden Antibiotika.
Außerdem benötigen Sie intravenöse Antibiotika zur Behandlung des abdominalen Abszesses.
In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein. Eine Operation kann notwendig sein:
- um den Abszess gründlicher zu reinigen
- wenn der Abszess mit einer Nadel schwer zu erreichen ist
- wenn ein Organ gerissen ist
Ihr Arzt wird Ihnen eine Vollnarkose geben, um Sie während der gesamten Operation einzuschläfern. Während des Eingriffs wird der Chirurg einen Schnitt in den Bauchraum machen und den Abszess lokalisieren. Dann wird er den Abszess reinigen und eine Drainage anbringen, damit Eiter abfließen kann. Die Drainage bleibt an Ort und Stelle, bis der Abszess geheilt ist. Dies dauert in der Regel mehrere Tage oder Wochen.
