Was sind die Symptome?
Bei einer adnexalen Masse sind oft keine Symptome vorhanden. Sie werden in der Regel bei einer routinemässigen Untersuchung des Beckens festgestellt. In einigen wenigen Fällen kann eine adnexale Masse jedoch Symptome verursachen. Zu diesen Symptomen können gehören:
- Schmerzen im Bereich des Beckens
- unregelmäßige Perioden bei Frauen, die sich in der Prämenopause befinden
- Blutungen an der Stelle der Masse
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen
- häufiges Urinieren
- Verstopfung
- gastrointestinale Störungen
Ob Symptome vorhanden sind oder nicht, hängt oft weitgehend von der Größe der Masse ab. Da diese Symptome bei vielen verschiedenen Erkrankungen auftreten können, ist es wichtig, dass Sie beim Auftreten dieser Symptome Ihren Arzt um Rat fragen. Ihre Symptome müssen weiter untersucht werden.
Was sind die Ursachen?
Es gibt viele hundert Ursachen für adnexale Massen. Die häufigsten Ursachen werden im Folgenden beschrieben.
Eierstockzysten
Ovarialzysten sind mit Flüssigkeit gefüllte Säcke, die sich an den Eierstöcken entwickeln. Sie sind sehr häufig. Tatsächlich werden viele Frauen mindestens eine in ihrem Leben erleben. Ovarialzysten sind in der Regel schmerzlos und verursachen keine Symptome.
Gutartige Ovarialtumoren
Ein Ovarialtumor ist ein abnormaler Knoten oder ein abnormes Wachstum von Zellen. Sie unterscheiden sich von Zysten dadurch, dass sie feste Massen sind und nicht mit Flüssigkeit gefüllt sind. Wenn die Zellen im Inneren des Tumors nicht krebsartig sind, handelt es sich um einen gutartigen Tumor. Das bedeutet, dass er nicht in benachbarte Gewebe eindringt oder sich auf andere Körperteile ausbreitet. Je nach Größe können sie Symptome verursachen oder auch nicht.
Eierstockkrebs
Eierstockkrebs ist eine der häufigsten Krebsarten bei Frauen. Abnorme Zellen im Eierstock vermehren sich und bilden einen Tumor. Dieser Tumor hat die Fähigkeit zu wachsen und sich auf andere Bereiche des Körpers auszubreiten. Die Symptome treten in der Regel beim Eierstockkrebs auf und können umfassen:
- Müdigkeit
- Verdauungsstörungen
- Sodbrennen
- Verstopfung
- Rückenschmerzen
- unregelmäßige Perioden
- schmerzhafter Geschlechtsverkehr
Ektopische Schwangerschaft
Eine Eileiterschwangerschaft liegt vor, wenn eine befruchtete Eizelle es nicht in die Gebärmutter schafft und sich stattdessen in einen Eileiter einnistet. Eileiterschwangerschaften können nicht auswachsen. Wenn die Eizelle im Eileiter weiter wächst, reißt der Eileiter auf und verursacht starke Blutungen. Dies verursacht plötzliche und starke Schmerzen und innere Blutungen. Unbehandelte Eileiterschwangerschaften können für die Frau tödlich sein.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Wenn die adnexale Masse klein ist und Sie keine Symptome haben, muss sie möglicherweise überhaupt nicht behandelt werden. Ihr Arzt wird Sie jedoch wahrscheinlich mit regelmässigen Beckenuntersuchungen und Ultraschalluntersuchungen überwachen wollen.
Eine Operation wird erforderlich sein, wenn:
- die Masse beginnt zu wachsen
- Sie Symptome entwickeln
- eine Zyste entwickelt feste Elemente
Nach der Entfernung wird die adnexale Masse getestet, um festzustellen, ob die darin enthaltenen Zellen krebsartig sind oder nicht. Ist dies der Fall, kann eine weitere Behandlung erforderlich sein, um sicherzustellen, dass alle Krebszellen aus Ihrem Körper entfernt wurden.
Wie wird dies diagnostiziert?
Adnexe werden in der Regel durch eine Untersuchung des Beckens, Ultraschall oder beides diagnostiziert. In Fällen, in denen die Frau keine Symptome zeigt, wird das Wachstum oft bei Routineuntersuchungen festgestellt.
Nach der Diagnose wird Ihr Arzt entscheiden, ob es sich bei Ihrem Fall um einen Notfall handelt. In der Regel handelt es sich nicht um einen Notfall, und Ihr Arzt wird Zeit haben, die Ursache der Masse und die beste Vorgehensweise zu untersuchen.
Mit Hilfe von Bildgebung und Labortests kann die zugrunde liegende Ursache der adnexalen Masse bestimmt werden. Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich auch einen Schwangerschaftstest machen lassen, um eine Eileiterschwangerschaft auszuschließen, da diese sofort behandelt werden muss.
Adnexe Masse in der Schwangerschaft
Im Idealfall wird eine adnexale Masse entdeckt und behandelt, bevor eine Frau schwanger wird, um Komplikationen zu vermeiden. Manchmal werden Adnexe jedoch während einer Schwangerschaft bei routinemässigen Ultraschalluntersuchungen oder Beckenuntersuchungen entdeckt.
Da die Mehrheit der Adnexmassen nicht schädlich sind und sich meist von selbst auflösen, wird es in der Regel als angemessen erachtet, die Masse während der Schwangerschaft ohne Behandlung genau zu überwachen.
Eine Operation käme nur in Frage, wenn:
- Ihr Arzt vermutet, dass die adnexale Masse bösartig ist
- eine Komplikation auftritt
- die Masse ist so gross, dass sie wahrscheinlich ein Problem mit der Schwangerschaft verursachen wird
Etwa 10 Prozent der in der Schwangerschaft entdeckten Adnexmassen sind bösartig, so ein klinischer Bericht aus dem Jahr 2007. Selbst in diesen Fällen befindet sich der Krebs in der Regel im Frühstadium. Das bedeutet, dass das für die Mutter gut ist. Wenn in Ihrer Schwangerschaft eine bösartige Geschwulst entdeckt wird, wird Ihr Arzt Ihre Schwangerschaft so lange wie sicher möglich fortschreiten lassen, bevor er eingreift.
Die Mehrheit der Adnexmassen ist nicht schädlich. Sie bedürfen keiner Behandlung, es sei denn, eine Frau leidet unter unangenehmen Symptomen. Viele adnexale Massen lösen sich ohne jeglichen Eingriff von selbst auf.
In einer sehr kleinen Zahl von Fällen wird die Ursache der adnexalen Masse ein Eierstockkrebs sein. Wird der Krebs gefunden und behandelt, bevor er sich außerhalb des Eierstocks ausgebreitet hat, beträgt die Fünf-Jahres-Überlebensrate für Eierstockkrebs 92 Prozent, so die American Cancer Society.
