Was ist akute respiratorische Insuffizienz?
Akutes Lungenversagen liegt vor, wenn sich Flüssigkeit in den Luftsäcken Ihrer Lunge ansammelt. Wenn dies geschieht, können Ihre Lungen keinen Sauerstoff in Ihr Blut abgeben. Im Gegenzug können Ihre Organe nicht genügend sauerstoffreiches Blut erhalten, um zu funktionieren. Sie können auch ein akutes Atemversagen entwickeln, wenn Ihre Lungen nicht in der Lage sind, Kohlendioxid aus dem Blut zu entfernen.
Ein Atemversagen tritt auf, wenn die Kapillaren oder winzigen Blutgefäße, die Ihre Luftsäcke umgeben, nicht in der Lage sind, Kohlendioxid richtig in Sauerstoff umzuwandeln. Der Zustand kann akut oder chronisch sein. Bei akutem Atemversagen treten unmittelbare Symptome auf, weil Sie nicht genügend Sauerstoff im Körper haben. In den meisten Fällen kann dieses Versagen zum Tod führen, wenn es nicht schnell behandelt wird.
Arten von akutem Lungenversagen
Die beiden Arten der akuten und chronischen Atemwegsinsuffizienz sind hypoxämisch und hyperkapnisch. Beide Erkrankungen können schwerwiegende Komplikationen auslösen, und die Erkrankungen bestehen häufig nebeneinander.
Hypoxämische Ateminsuffizienz bedeutet, dass Sie nicht genügend Sauerstoff im Blut haben, aber Ihre Kohlendioxidwerte nahe am Normalwert liegen.
Hyperkapnisches Lungenversagen bedeutet, dass sich zu viel Kohlendioxid in Ihrem Blut befindet und Ihr Blut nahezu normal oder nicht genügend Sauerstoff enthält.
Was sind die Symptome eines akuten Atemversagens?
Die Symptome eines akuten Lungenversagens hängen von der zugrunde liegenden Ursache und vom Kohlendioxid- und Sauerstoffgehalt in Ihrem Blut ab.
Menschen mit einem hohen Kohlendioxidgehalt können Erfahrungen machen:
- schnelle Atmung
- Verwirrung
Bei Menschen mit niedrigem Sauerstoffgehalt kann dies vorkommen:
- eine Unfähigkeit zu atmen
- bläuliche Färbung der Haut, Fingerkuppen oder Lippen
Bei Menschen mit akutem Lungenversagen und niedrigen Sauerstoffwerten kann es vorkommen:
- Ruhelosigkeit
- Angst
- Schläfrigkeit
- Bewusstseinsverlust
- schnelle und flache Atmung
- Herzrasen
- unregelmäßige Herzschläge (Arrhythmien)
- übermäßiges Schwitzen
Was verursacht akutes Lungenversagen?
Das akute respiratorische Versagen hat mehrere verschiedene Ursachen:
Obstruktion
Wenn sich etwas in Ihrem Rachen festsetzt, können Sie Schwierigkeiten haben, genügend Sauerstoff in Ihre Lungen zu bekommen. Eine Obstruktion kann auch bei Menschen mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) oder Asthma auftreten, wenn durch eine Exazerbation die Atemwege verengt werden.
Verletzung
Eine Verletzung, die Ihr Atmungssystem beeinträchtigt oder beeinträchtigt, kann sich negativ auf die Sauerstoffmenge in Ihrem Blut auswirken. Beispielsweise kann eine Verletzung des Rückenmarks oder des Gehirns Ihre Atmung unmittelbar beeinträchtigen. Das Gehirn weist die Lungen an, zu atmen. Wenn das Gehirn aufgrund einer Verletzung oder Schädigung keine Nachrichten weiterleiten kann, können die Lungen nicht mehr richtig funktionieren.
Auch eine Verletzung der Rippen oder des Brustkorbs kann den Atmungsprozess behindern. Diese Verletzungen können Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, ausreichend Sauerstoff in Ihre Lungen einzuatmen.
Akutes Atemnotsyndrom
Das akute Atemnotsyndrom (ARDS) ist eine ernste Erkrankung, die durch einen niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut gekennzeichnet ist. Das ARDS betrifft Sie, wenn Sie bereits ein zugrunde liegendes Gesundheitsproblem haben, wie z.B:
- Lungenentzündung
- Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse)
- schweres Trauma
- Sepsis
- schwere Hirnverletzungen
- Lungenverletzungen durch Einatmen von Rauch oder chemischen Produkten
Sie kann auftreten, während Sie wegen Ihrer Grunderkrankung im Krankenhaus behandelt werden.
Drogen- oder Alkoholmissbrauch
Wenn Sie eine Überdosis Drogen nehmen oder zu viel Alkohol trinken, können Sie die Gehirnfunktion beeinträchtigen und Ihre Fähigkeit zum Ein- und Ausatmen behindern.
Chemische Einatmung
Auch das Einatmen toxischer Chemikalien, Rauch oder Dämpfe kann zu akutem Atemversagen führen. Diese Chemikalien können das Gewebe Ihrer Lunge, einschließlich der Luftsäcke und Kapillaren, verletzen oder schädigen.
Schlaganfall
Ein Schlaganfall tritt auf, wenn Ihr Gehirn Gewebetod oder -schäden auf einer oder beiden Seiten des Gehirns erleidet. Häufig betrifft er nur eine Seite. Obwohl der Schlaganfall einige Warnzeichen wie undeutliches Sprechen oder Verwirrtheit aufweist, tritt er in der Regel schnell ein. Wenn Sie einen Schlaganfall erleiden, können Sie Ihre Fähigkeit, richtig zu atmen, verlieren.
Infektion
Infektionen sind eine häufige Ursache für Atemnot. Insbesondere Lungenentzündungen können zu Atemstillstand führen, auch wenn kein ARDS vorliegt. Nach Angaben der Mayo-Klinik sind in einigen Fällen alle fünf Lungenflügel von einer Lungenentzündung betroffen.
Wer ist für ein akutes respiratorisches Versagen gefährdet?
Sie können ein Risiko für akutes Lungenversagen haben, wenn Sie:
- Tabakprodukte rauchen
- übermäßig Alkohol trinken
- eine Familiengeschichte von Atemwegserkrankungen oder -zuständen haben
- eine Verletzung der Wirbelsäule, des Gehirns oder des Brustkorbs erleiden
- ein geschwächtes Immunsystem haben
- chronische (langfristige) Atemprobleme haben, wie z.B. Lungenkrebs, chronisch obstruktive Lungenkrankheit (COPD) oder Asthma
Diagnose des akuten Lungenversagens
Akutes Lungenversagen erfordert sofortige ärztliche Behandlung. Möglicherweise erhalten Sie Sauerstoff, der Ihnen beim Atmen hilft und den Gewebetod in Ihren Organen und im Gehirn verhindert.
Nachdem Ihr Arzt oder Ihre Ärztin Sie stabilisiert hat, wird er oder sie bestimmte Schritte unternehmen, um Ihren Zustand zu diagnostizieren, z.B:
- eine körperliche Untersuchung durchführen
- Ihnen Fragen zu Ihrer familiären oder persönlichen Gesundheitsgeschichte stellen
- Überprüfen Sie den Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalt Ihres Körpers mit einem Pulsoxymetriegerät und einem arteriellen Blutgastest
- eine Thorax-Röntgenaufnahme anordnen, um nach Anomalien in Ihren Lungen zu suchen
Behandlung des akuten Lungenversagens
Bei der Behandlung geht es in der Regel um etwaige Grunderkrankungen, die Sie möglicherweise haben. Ihr Arzt wird Ihre Ateminsuffizienz dann mit einer Vielzahl von Optionen behandeln.
- Möglicherweise verschreibt Ihnen Ihr Arzt Schmerzmittel oder andere Medikamente, die Ihnen helfen, besser zu atmen.
- Wenn Sie selbst ausreichend atmen können und Ihre Hypoxämie leicht ist, erhalten Sie möglicherweise Sauerstoff aus einem Sauerstofftank, damit Sie besser atmen können. Tragbare Luftbehälter stehen zur Verfügung, wenn Ihr Zustand dies erfordert.
- Wenn Sie alleine nicht ausreichend atmen können, kann Ihr Arzt Ihnen einen Atemschlauch in Mund oder Nase einführen und den Schlauch an ein Beatmungsgerät anschließen, um Ihnen beim Atmen zu helfen.
- Wenn Sie eine längere Beatmungsunterstützung benötigen, kann eine Operation zur Schaffung eines künstlichen Luftweges in der Luftröhre, eine so genannte Tracheostomie, erforderlich sein.
- Möglicherweise erhalten Sie über eine Sauerstoffflasche oder ein Beatmungsgerät Sauerstoff, damit Sie besser atmen können.
Was kann ich auf lange Sicht erwarten?
Sie können eine Verbesserung Ihrer Lungenfunktion erwarten, wenn Sie eine geeignete Behandlung für Ihre Grunderkrankung erhalten. Möglicherweise benötigen Sie auch eine pulmonale Rehabilitation, die Bewegungstherapie, Aufklärung und Beratung umfasst.
Akutes Lungenversagen kann Ihre Lungen langfristig schädigen. Es ist wichtig, einen Notarzt aufzusuchen, wenn die Symptome eines Atemversagens auftreten.
