Was ist anaplastischer Schilddrüsenkrebs?
Ihre Schilddrüse ist eine schmetterlingsförmige Drüse im unteren vorderen Teil Ihres Halses. Die von ihr gebildeten Hormone werden durch Ihren Körper transportiert, um die Wärme- und Energieregulation zu unterstützen.
Der anaplastische Schilddrüsenkrebs ist eine von vier Arten von Schilddrüsenkrebs. Er ist sehr selten: Die American Thyroid Association stellt fest, dass diese Art weniger als 2 Prozent aller Fälle von Schilddrüsenkrebs ausmacht. Er metastasiert oder breitet sich schnell in andere Organe aus. Es handelt sich um eine der aggressivsten Krebsarten beim Menschen.
Was sind die Symptome?
Der anaplastische Schilddrüsenkrebs wächst schnell. Das bedeutet, dass die Symptome in nur wenigen Wochen fortschreiten können. Einige der ersten Symptome, die Ihnen vielleicht auffallen, sind:
- einen Knoten oder ein Knötchen im Hals
- Schwierigkeiten beim Schlucken von Nahrungsmitteln oder Pillen
- Druck und Atemnot, wenn Sie sich auf den Rücken legen
Wenn der Krebs wächst, werden Sie das vielleicht auch bemerken:
- Heiserkeit
- eine sichtbare, harte Masse im unteren vorderen Teil des Halses
- vergrößerte Lymphknoten
- Husten, mit oder ohne Blut
- erschwerte oder laute Atmung aufgrund eines verengten Atemweges oder der Luftröhre
Was verursacht anaplastischen Schilddrüsenkrebs?
Forscher sind sich über die genaue Ursache des anaplastischen Schilddrüsenkrebses nicht sicher. Es könnte die Mutation einer anderen, weniger aggressiven Form von Schilddrüsenkrebs sein. Es könnte auch das Ergebnis einer Reihe von genetischen Mutationen sein, wobei niemand sicher ist, warum diese Mutationen auftreten. Es scheint jedoch nicht in Familien zu verlaufen.
Bestimmte Dinge können Ihr Risiko, an anaplastischem Schilddrüsenkrebs zu erkranken, erhöhen, darunter
- 60 Jahre oder älter sein
- einen Kropf zu haben
- frühere Strahlenbelastung der Brust oder des Halses
Wie wird sie diagnostiziert?
Bei einer körperlichen Untersuchung tastet Ihr Arzt Ihren Hals ab. Wenn er einen Knoten fühlt, bei dem es sich um einen Tumor handeln könnte, wird er Sie wahrscheinlich zur weiteren Untersuchung an einen Endokrinologen oder Onkologen überweisen.
Um festzustellen, ob der Tumor krebsartig ist, müssen Sie eine Biopsie durchführen lassen. Dabei wird eine kleine Gewebeprobe des Tumors mittels Feinnadelaspiration oder Kernbiopsie entnommen und auf Anzeichen von Krebs untersucht.
Wenn sich der Tumor als krebsartig herausstellt, besteht der nächste Schritt darin, herauszufinden, wie weit der Krebs fortgeschritten ist. Anaplastischer Schilddrüsenkrebs wächst sehr schnell, daher wird er fast immer in einem fortgeschritteneren Stadium diagnostiziert.
Bildgebende Tests, wie z.B. eine CT-Untersuchung Ihres Halses und Ihrer Brust, geben Ihrem Arzt eine bessere Vorstellung davon, wie groß der Tumor ist. Diese Bilder werden auch zeigen, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat.
In einigen Fällen kann Ihr Arzt auch ein flexibles Laryngoskop verwenden. Dabei handelt es sich um einen langen, flexiblen Schlauch mit einer Kamera am Ende, mit dessen Hilfe Ihr Arzt feststellen kann, ob der Tumor Ihre Stimmbänder beeinträchtigt.
Anaplastischer Schilddrüsenkrebs ist Krebs im Stadium 4. Dieses Stadium wird wie folgt weiter unterteilt:
- Stadium 4A bedeutet, dass sich der Krebs nur in Ihrer Schilddrüse befindet.
- Stadium 4B bedeutet, dass sich der Krebs in Gewebe um die Schilddrüse und möglicherweise in die Lymphknoten ausgebreitet hat.
- Stadium 4C bedeutet, dass sich der Krebs auf entfernte Stellen wie Lunge, Knochen oder Gehirn und möglicherweise auch auf die Lymphknoten ausgebreitet hat.
Wie wird es behandelt?
Der anaplastische Schilddrüsenkrebs muss sofort behandelt werden, da er sich schnell ausbreitet. Bei etwa der Hälfte der Menschen, bei denen die Diagnose gestellt wird, hat sich der Krebs bereits auf andere Organe ausgebreitet. In diesen Fällen konzentrieren sich die Behandlungen darauf, das Fortschreiten des Krebses zu verlangsamen und Ihnen das Leben so angenehm wie möglich zu machen.
Im Gegensatz zu einigen anderen Arten von Schilddrüsenkrebs spricht der anaplastische Schilddrüsenkrebs nicht auf eine Radiojodtherapie oder eine Unterdrückung des schilddrüsenstimulierenden Hormons Thyroxin an.
Ihr Arzt wird mit Ihnen alle verfügbaren Behandlungsoptionen besprechen. Er kann Ihnen helfen, diejenige auszuwählen, die am besten zu Ihrem Zustand und Ihren persönlichen Vorlieben passt.
Chirurgie
Ihr Arzt bezeichnet Ihre Krebserkrankung möglicherweise als „resezierbar“. Das bedeutet, dass sie chirurgisch entfernt werden kann. Wenn Ihr Krebs inoperabel ist, bedeutet das, dass er in benachbarte Strukturen eingedrungen ist und nicht vollständig operativ entfernt werden kann. Anaplastischer Schilddrüsenkrebs ist in der Regel inoperabel.
Andere Eingriffe sind palliativmedizinisch. Das bedeutet, dass sie darauf abzielen, Ihre Lebensqualität zu verbessern, anstatt den Krebs zu behandeln.
Wenn Sie zum Beispiel Atembeschwerden haben, könnte Ihr Arzt eine Tracheotomie vorschlagen. Dabei wird ein Schlauch in die Haut unterhalb des Tumors eingeführt. Sie atmen durch den Schlauch und können sprechen, indem Sie Ihren Finger über das Luftloch halten. Um eine Infektion oder Verstopfung zu vermeiden, muss der Schlauch einige Male täglich entfernt und gereinigt werden.
Wenn Sie Schwierigkeiten beim Essen und Schlucken haben, können Sie sich eine Magensonde durch die Haut in die Magen- oder Darmwand einführen lassen.
Bestrahlung und Chemotherapie
Eine Chemotherapie allein ist bei dieser Krebsart nicht sehr wirksam. Manchmal ist sie jedoch wirksamer, wenn sie mit einer Strahlentherapie kombiniert wird. Die Strahlung wird auf die Tumorzellen gerichtet, um den Tumor zu verkleinern oder sein Wachstum zu verlangsamen. Sie wird normalerweise fünf Tage pro Woche über vier bis sechs Wochen durchgeführt.
Die Bestrahlung kann auch nach einer Operation eingesetzt werden. Diese Kombination kann bei Menschen mit anaplastischem Schilddrüsenkarzinom im Stadium 4A oder 4B zu einer Verbesserung des Gesamtergebnisses beitragen.
Klinische Studien
Wenn Sie an einer klinischen Studie teilnehmen, erhalten Sie möglicherweise Zugang zu Prüfpräparaten oder Behandlungen, die sonst nicht verfügbar sind. Außerdem helfen Sie Forschern, mehr über anaplastischen Schilddrüsenkrebs zu erfahren, in der Hoffnung, effektivere Behandlungen dafür zu entwickeln.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
Bei anaplastischem Schilddrüsenkrebs ist Zeit ein wichtiger Faktor. Sobald Sie eine Diagnose haben, müssen Sie eng mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um wichtige Entscheidungen zu treffen und mit der Behandlung zu beginnen. Wenn Ihr Arzt mit anaplastischem Schilddrüsenkrebs nicht vertraut ist, bitten Sie um eine Überweisung an jemanden, der sich damit auskennt. Fühlen Sie sich nicht unwohl dabei, auch eine zweite Meinung von einem anderen Arzt einzuholen.
Hier sind noch ein paar andere Dinge, die Sie so bald wie möglich mit Ihrem Arzt besprechen sollten:
- Behandlungsziele
- klinische Studien, für die Sie sich qualifizieren können
- medizinische Patientenverfügungen und Patientenverfügungen
- Palliativ- und Hospizpflege
Vielleicht möchten Sie auch mit einem Rechtsexperten darüber sprechen:
- Vollmacht
- medizinische Leihmutterschaft
- Finanzplanung, Testamente und Trusts
Bewältigung von anaplastischem Schilddrüsenkrebs
Zu erfahren, dass Sie an anaplastischem Schilddrüsenkrebs leiden, kann überwältigend sein.
Wenn Sie jemanden pflegen, der eine anaplastische Schilddrüse hat, dürfen Sie Ihre Bedürfnisse als Pflegeperson nicht unterschätzen. Hier sind 10 Dinge, die Ihnen helfen sollen, sich sowohl um Sie als auch um Ihre Angehörigen zu kümmern.
Anaplastischer Schilddrüsenkrebs ist sehr aggressiv. Selbst bei früherer Erkennung entwickeln die meisten Menschen eine metastasierende Erkrankung. Nach Angaben der Columbia University liegt die Fünf-Jahres-Überlebensrate unter 5 Prozent.
Wegen seiner Aggressivität ist der anaplastische Schilddrüsenkrebs jedoch auch Gegenstand vieler innovativer Forschungsarbeiten. Es könnte sich lohnen, nach offenen klinischen Studien zu suchen. Ihr Arzt kann Ihnen bei der Suche nach einer solchen Studie in Ihrer Region helfen.
Ihr Arzt kann auch gemeinsam mit Ihnen einen Behandlungsplan ausarbeiten, um entweder das Fortschreiten des Krebses zu verlangsamen oder Ihre Symptome zu minimieren. Zögern Sie schließlich nicht, Ihrem Arzt mitzuteilen, wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie zusätzliche Unterstützung benötigen. Er wird Sie wahrscheinlich mit lokalen Ressourcen anleiten können, die Ihnen helfen können.
