Was ist ein Angiokeratom?

Ein Angiokeratom ist eine Erkrankung, bei der kleine, dunkle Flecken auf der Haut erscheinen. Sie können überall an Ihrem Körper auftreten. Diese Läsionen entstehen, wenn sich winzige Blutgefässe, so genannte Kapillaren, in der Nähe der Hautoberfläche erweitern oder aufblähen.

Angiokeratome können sich bei Berührung rau anfühlen. Sie treten häufig in Clustern auf der Haut um die:

  • Penis
  • Hodensack
  • Vulva
  • große Schamlippen

Sie können mit einem Hautausschlag, Hautkrebs oder einer Erkrankung wie Genitalwarzen oder Herpes verwechselt werden. Meistens sind Angiokeratome harmlos und müssen nicht behandelt werden.

Angiokeratome können manchmal ein Symptom einer Grunderkrankung sein, wie zum Beispiel der seltenen genetischen Erkrankung, die als Morbus Fabry (FD) bekannt ist. Möglicherweise müssen Sie zur Behandlung einen Arzt aufsuchen, um Komplikationen zu vermeiden.

Welches sind die verschiedenen Arten von Angiokeratomen?

Zu den Arten von Angiokeratomen gehören:

  • Solitäres Angiokeratom. Diese treten oft allein auf. Sie finden sich häufig an Ihren Armen und Beinen. Sie sind nicht schädlich.
  • Angiokeratom von Fordyce. Diese treten auf der Haut des Skrotums oder der Vulva auf. Am häufigsten kommen sie am Hodensack in großen Ansammlungen vor. Dieser Typ kann sich an der Vulva schwangerer Frauen entwickeln. Sie sind nicht schädlich, neigen aber zu Blutungen, wenn sie gekratzt werden.
  • Angiokeratom der Mibelli. Sie entstehen durch erweiterte Blutgefässe, die der Epidermis oder der obersten Hautschicht am nächsten liegen. Sie sind nicht schädlich. Dieser Typ neigt dazu, sich mit der Zeit zu verdicken und zu verhärten, ein Prozess, der als Hyperkeratose bekannt ist.
  • Angiokeratoma circumscriptum. Dies ist eine viel seltenere Form, die in Büscheln an den Beinen oder am Rumpf auftritt. Sie können mit diesem Typ geboren werden. Sie neigt dazu, sich im Laufe der Zeit zu verändern, dunkler zu werden oder andere Formen anzunehmen.
  • Angiokeratoma corporis diffusum. Diese Art ist ein Symptom der FD. Sie kann auch bei anderen lysosomalen Störungen auftreten, die die Funktion der Zellen beeinträchtigen. Diese Erkrankungen sind selten und haben andere auffällige Symptome, wie z.B. Brennen an Händen und Füßen oder Sehstörungen. Diese Angiokeratome treten am häufigsten im Bereich des Unterkörpers auf. Sie können überall von der Unterseite des Rumpfes bis zu den Oberschenkeln auftreten.

Was sind die Symptome?

Die genaue Form, Größe und Farbe kann variieren. Sie können auch zusätzliche Symptome haben, wenn Sie an einer assoziierten Erkrankung, wie z.B. FD, leiden.

Im Allgemeinen zeigen Angiokeratome die folgenden Symptome:

  • als kleine bis mittelgroße Unebenheiten von 1 Millimeter (mm) bis 5 mm oder in gezackten, warzenartigen Mustern auftreten
  • eine kuppelartige Form haben
  • sich auf der Oberfläche dick oder hart anfühlen
  • allein oder in Clustern von nur wenigen bis fast hundert Personen auftauchen
  • sind dunkel gefärbt, einschließlich rot, blau, violett oder schwarz

Angiokeratome, die gerade erst aufgetreten sind, neigen zu einer rötlichen Färbung. Flecken, die schon eine Weile auf der Haut liegen, sind in der Regel dunkler.

Angiokeratome am Skrotum können auch zusammen mit einer Rötung über einen großen Bereich des Skrotums auftreten. Angiokeratome am Skrotum oder an der Vulva können auch leichter bluten, wenn sie angekratzt werden, als solche an anderen Körperstellen.

Wenn Sie an einer Erkrankung wie FD leiden, die das Auftreten von Angiokeratomen verursacht, können weitere Symptome auftreten:

  • Akroparästhesien oder Schmerzen in Händen und Füßen
  • Tinnitus oder klingelnde Geräusche in den Ohren
  • Trübung der Hornhaut oder Trübungen beim Sehen
  • Hypohidrose, oder nicht in der Lage zu sein, richtig zu schwitzen
  • Schmerzen in Ihrem Magen und Darm
  • den Drang zum Stuhlgang nach einer Mahlzeit verspüren

Was verursacht ein Angiokeratom?

Angiokeratome werden durch die Erweiterung von Blutgefässen nahe der Hautoberfläche verursacht. Solitäre Angiokeratome werden wahrscheinlich durch Verletzungen verursacht, die zuvor in einem Bereich aufgetreten sind, in dem sie auftreten.

FD wird in Familien vererbt und kann Angiokeratome verursachen. Nach Angaben der genetischen Abteilung der U.S. National Library of Medicine hat etwa einer von 40.000 bis 60.000 Männern FD.

Abgesehen von ihrem Zusammenhang mit FD und anderen lysosomalen Erkrankungen ist nicht immer klar, was die zugrunde liegende Ursache von Angiokeratomen ist. Mögliche Ursachen sind unter anderem:

  • Hypertonie oder hoher Blutdruck in hautnahen Venen
  • bei denen lokale Blutgefässe betroffen sind, wie z.B. ein Leistenbruch, Hämorrhoiden oder Varikozele (wenn sich die Venen im Hodensack vergrössern)

Wie wird ein Angiokeratom diagnostiziert?

Angiokeratome sind in der Regel harmlos. Sie müssen für eine Diagnose nicht immer einen Arzt aufsuchen.

Wenn Sie jedoch andere Symptome wie häufige Blutungen oder Symptome von FD bemerken, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, um eine Diagnose und Behandlung zu erhalten. Vielleicht sollten Sie auch Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie den Verdacht haben, dass eine Stelle, die wie ein Angiokeratom aussieht, krebsartig sein könnte.

Ihr Arzt entnimmt eine Gewebeprobe von einem Angiokeratom, um es zu diagnostizieren. Dies wird als Biopsie bezeichnet. Während dieses Vorgangs kann Ihr Arzt ein Angiokeratom aus Ihrer Haut herausschneiden oder herausschneiden, um es zur Analyse zu entfernen. Dazu kann es erforderlich sein, dass Ihr Arzt das Angiokeratom mit einem Skalpell von seiner Basis unter der Haut entfernt.

Ihr Arzt kann auch einen GLA-Gentest empfehlen, um festzustellen, ob Sie an FD leiden. FD wird durch Mutationen in diesem Gen verursacht.

Wie wird sie behandelt?

Angiokeratome müssen im Allgemeinen nicht behandelt werden, wenn Sie keine Beschwerden oder Schmerzen haben. Sie können sie entfernen lassen, wenn sie häufig bluten oder aus kosmetischen Gründen. In diesem Fall stehen mehrere Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung:

  • Elektrodessikation und Kürettage (ED&C). Ihr Arzt betäubt den Bereich um die Angiokeratome mit einer Lokalanästhesie, kratzt dann mit einem elektrischen Kauter und Werkzeugen die Stellen ab und entfernt Gewebe.
  • Laser-Entfernung. Ihr Arzt verwendet Laser, z.B. einen gepulsten Farbstofflaser, um erweiterte Blutgefäße zu zerstören, die Angiokeratome verursachen.
  • Kryotherapie. Ihr Arzt friert die Angiokeratome und das umliegende Gewebe ein und entfernt sie.

Die Behandlung von FD kann Medikamente umfassen, wie z.B:

  • Agalsidase beta (Fabrazyme). Sie erhalten regelmäßig Fabrazyme-Injektionen, um Ihren Körper beim Abbau von zusätzlichem Zellfett zu unterstützen, das durch das Fehlen eines Enzyms aufgrund von GLA-Genmutationen aufgebaut wurde.
  • Neurontin (Gabapentin) oder Carbamazepin (Tegretol). Diese Medikamente können Hand- und Fußschmerzen behandeln.

Möglicherweise empfiehlt Ihnen Ihr Arzt auch, Spezialisten für Herz-, Nieren- oder Nervensystem-Symptome von FD aufzusuchen.

Angiokeratome sind in der Regel kein Grund zur Besorgnis. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie eine Blutung oder Verletzung der Angiokeratome bemerken oder wenn Sie vermuten, dass eine Grunderkrankung vorliegt, die Ihnen Beschwerden oder Schmerzen bereitet.