- Schmerz
- Entzündung
- Rötung
- Einreißen der Hornhautoberfläche
Eine HSV-Infektion der tieferen, mittleren Schichten der Hornhaut, die als Stroma bezeichnet wird, kann schwere Schäden verursachen, die zu Sehkraftverlust und Blindheit führen können.
Sowohl leichter als auch schwerer Augenherpes kann mit antiviralen Medikamenten behandelt werden.
Augenherpes ist die häufigste Erblindungsursache im Zusammenhang mit Hornhautschäden in den Vereinigten Staaten und die häufigste Quelle für Infektionsblindheit in der westlichen Welt. Aber mit einer sofortigen Behandlung können HSV unter Kontrolle gehalten und Schäden an der Hornhaut minimiert werden.
Symptome von Augenherpes
Zu den typischen Symptomen von Augenherpes gehören:
- Augenschmerzen
- Lichtempfindlichkeit
- verschwommenes Sehen
- reißend
- Schleimaustritt
- rotes Auge
- entzündete Augenlider (Blepharitis)
In vielen Fällen infiziert der Herpes nur ein Auge.
Augenherpes vs. Bindehautentzündung
Möglicherweise verwechseln Sie Augenherpes mit einer Bindehautentzündung, die allgemein als rosa Auge bekannt ist. Beide Erkrankungen können durch einen Virus verursacht werden, obwohl Bindehautentzündung auch durch Bakterien, Allergien oder Chemikalien hervorgerufen werden kann.
Ein Arzt kann anhand einer Kulturprobe die richtige Diagnose stellen. Wenn Sie Augenherpes haben, wird die Kultur positiv auf HSV Typ 1 (HSV-1) getestet. Eine korrekte Diagnose kann Ihnen helfen, die richtige Behandlung zu erhalten.
Arten von Augenherpes
Die häufigste Form des Augenherpes ist die epitheliale Keratitis. Bei diesem Typ ist das Virus in der dünnen, äußersten Schicht der Hornhaut, dem so genannten Epithel, aktiv.
HSV kann auch tiefere Schichten der Hornhaut, das so genannte Stroma, betreffen. Diese Art von Augenherpes ist als stromale Keratitis bekannt. Die stromale Keratitis ist schwerwiegender als die epitheliale Keratitis, da sie im Laufe der Zeit und bei wiederholten Ausbrüchen die Hornhaut so stark schädigen kann, dass sie zur Erblindung führt.
Ursachen für diese Erkrankung
Der Augenherpes wird durch eine HSV-Infektion der Augen und Augenlider verursacht. Es wird geschätzt, dass bis zum Alter von 50 Jahren bis zu 90 Prozent der Erwachsenen HSV ausgesetzt waren. Beim Augenherpes infiziert HSV-1 diese Teile des Auges:
- Augenlider
- Hornhaut (die klare Kuppel auf der Vorderseite Ihres Auges)
- Netzhaut (die lichtempfindliche Schicht von Zellen im Augenhintergrund)
- Bindehaut (die dünne Gewebeschicht, die den weißen Teil Ihres Auges und die Innenseite Ihrer Augenlider bedeckt)
Augenherpes ist nicht sexuell übertragbar, sondern wird durch direkten Kontakt mit der Haut oder Flüssigkeiten einer Person mit aktivem HSV-1 übertragen. Genitaler Herpes ist normalerweise mit HSV vom Typ 2 assoziiert und wird sexuell übertragen.
Einmal mit HSV infiziert, kann man es nicht mehr vollständig aus dem Körper eliminieren. Das Virus kann ruhend liegen und sich dann von Zeit zu Zeit wieder aktivieren. Das Risiko, das Virus von einem infizierten Auge auf eine andere Person zu übertragen, ist jedoch gering. Antivirale Medikamente helfen, den Schaden während eines Ausbruchs zu minimieren.
Wie häufig tritt Augenherpes auf?
Schätzungen schwanken, aber jedes Jahr werden in den Vereinigten Staaten etwa 20.000 neue Fälle von Augenherpes diagnostiziert. Einschließlich der Rezidive beläuft sich die Gesamtzahl der jährlichen infektiösen Episoden auf 48.000. Augenherpes tritt bei Männern etwas häufiger auf als bei Frauen.
Diagnose von Augenherpes
Wenn Sie Symptome von Augenherpes haben, suchen Sie einen Augenarzt oder einen Optometrist auf, beides Ärzte, die auf Augengesundheit spezialisiert sind. Eine frühzeitige Behandlung kann Ihre Aussichten verbessern.
Zur Diagnose von Augenherpes wird Ihnen Ihr Arzt detaillierte Fragen zu Ihren Symptomen stellen, einschliesslich der Frage, wann sie begonnen haben und ob Sie in der Vergangenheit ähnliche Symptome hatten.
Ihr Arzt wird eine gründliche Augenuntersuchung durchführen, um Ihr Sehvermögen, Ihre Lichtempfindlichkeit und Ihre Augenbewegungen zu beurteilen. Er wird Ihnen Augentropfen in die Augen geben, um auch die Iris zu erweitern (aufzublähen). Das hilft Ihrem Arzt, den Zustand der Netzhaut in Ihrem Augenhintergrund zu erkennen.
Ihr Arzt kann einen Fluorescein-Augenfleckentest durchführen. Während des Tests wird Ihr Arzt mit einem Augentropfen einen dunkelorangenen Farbstoff, Fluorescein genannt, auf die Außenfläche Ihres Auges auftragen. Ihr Arzt wird sich ansehen, wie der Farbstoff Ihr Auge verfärbt, um Probleme mit Ihrer Hornhaut, wie z. B. Narbenbildung durch die HSV-Infektion, zu erkennen.
Wenn die Diagnose unklar ist, kann Ihr Arzt eine Zellprobe von Ihrer Augenoberfläche nehmen, um auf HSV zu untersuchen. Ein Bluttest zum Nachweis von Antikörpern aus einer früheren HSV-Exposition ist für die Diagnose nicht sehr hilfreich, da die meisten Menschen zu irgendeinem Zeitpunkt im Leben HSV ausgesetzt waren.
Behandlung
Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Sie an Augenherpes leiden, beginnen Sie sofort mit der Einnahme von verschreibungspflichtigen antiviralen Medikamenten. Die Behandlung unterscheidet sich etwas, je nachdem, ob Sie an epithelialer Keratitis (die mildere Form) oder stromaler Keratitis (die schädlichere Form) leiden.
Behandlung der epithelialen Keratitis
Eine HSV-Infektion in der Oberflächenschicht der Hornhaut klingt in der Regel innerhalb weniger Wochen von selbst ab. Prompt eingenommene antivirale Medikamente können dazu beitragen, Hornhautschäden und Sehkraftverlust zu minimieren. Ihr Arzt wird antivirale Augentropfen oder -salben oder orale antivirale Medikamente empfehlen.
Eine gängige Behandlung ist das orale Medikament Acyclovir (Zovirax). Acyclovir kann eine gute Behandlungsoption sein, da es nicht mit allen potenziellen Nebenwirkungen der Augentropfen, wie tränenden Augen oder Juckreiz, einhergeht.
Ihr Arzt kann die Oberfläche Ihrer Hornhaut nach dem Auftragen von betäubenden Tropfen zur Entfernung erkrankter Zellen auch sanft mit einem Wattestäbchen abbürsten. Dieses Verfahren wird als Débridement bezeichnet.
Behandlung der stromalen Keratitis
Diese Art der HSV-Infektion befällt die tieferen, mittleren Schichten der Hornhaut, das so genannte Stroma. Bei der stromalen Keratitis ist es wahrscheinlicher, dass es zu einer Vernarbung der Hornhaut und zum Verlust des Sehvermögens kommt. Zusätzlich zur antiviralen Therapie hilft die Einnahme von steroidhaltigen (entzündungshemmenden) Augentropfen, die Schwellung im Stroma zu reduzieren.
Genesung von Augenherpes
Bei der Behandlung mit Augentropfen müssen Sie die Tropfen je nach der von Ihrem Arzt verschriebenen Medikation eventuell bis zu alle zwei Stunden geben. Sie müssen die Tropfen bis zu zwei Wochen lang weiter anwenden. Mit oralem Aciclovir nehmen Sie die Tabletten fünfmal täglich.
In zwei bis fünf Tagen sollten Sie eine Verbesserung sehen. Die Symptome sollten innerhalb von zwei bis drei Wochen verschwunden sein.
Wiederauftreten der Erkrankung
Nach einem ersten Anfall von Augenherpes werden etwa 20 Prozent der Menschen im folgenden Jahr einen weiteren Ausbruch von Augenherpes haben. Nach mehrfachen Rezidiven empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise die tägliche Einnahme antiviraler Medikamente.
Mehrere Ausbrüche schädigen die Hornhaut. Komplikationen umfassen:
- Wunden (Geschwüre)
- Betäubung der Hornhautoberfläche
- Perforation der Hornhaut
Wenn die Hornhaut so stark geschädigt ist, dass es zu einem erheblichen Sehverlust kommt, benötigen Sie möglicherweise eine Hornhauttransplantation (Keratoplastik).
Obwohl Augenherpes nicht heilbar ist, können Sie bei Ausbrüchen die Schädigung Ihres Sehvermögens minimieren. Rufen Sie bei den ersten Anzeichen von Symptomen Ihren Arzt an. Je früher Sie behandelt werden, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass Ihre Hornhaut erheblich geschädigt wird.
