Was verursacht die Barrett-Ösophagus?
Die Barrett-Ösophagus entsteht, wenn das Gewebe der Speiseröhre durch Gewebe ersetzt wird, das dem der Darmschleimhaut ähnlicher ist. Diese Veränderung wird als Metaplasie bezeichnet. Metaplasie ist ein Prozess, bei dem ein Zelltyp durch einen anderen ersetzt wird. Im Fall der Barrett-Ösophagus werden Ösophaguszellen durch Zellen ersetzt, die denen des Darms ähnlicher sind. Man geht davon aus, dass dies eine Folge der chronischen Entzündung ist.
Symptome der Barrett-Ösophagus
Es gibt keine spezifischen Symptome, die darauf hinweisen, dass Sie eine Barrett-Ösophagus entwickelt haben. Zu den Symptomen der GERD, die bei Ihnen wahrscheinlich auftreten werden, gehören jedoch
- häufiges Sodbrennen
- Brustschmerzen
- Schluckbeschwerden
Wer bekommt die Barrett-Ösophagus?
Die Barrett’sche Krankheit findet sich gewöhnlich bei Menschen mit GERD. Nach Angaben des National Center for Biotechnology Information (NCBI) betrifft sie jedoch nur etwa 5 Prozent der Menschen mit Sodbrennen.
Bestimmte Faktoren können Sie einem höheren Risiko für Barretts Speiseröhre aussetzen. Dazu gehören:
- männlich sein
- seit mindestens 10 Jahren BAFE haben
- Weiß sein
- Älter sein
- Übergewicht
- Rauchen
Kann man aus Barretts Speiseröhre Krebs entwickeln?
Die Barrett-Ösophagus erhöht das Risiko für Speiseröhrenkrebs. Allerdings ist dieser Krebs auch bei Menschen mit Barrett-Ösophagus selten. Nach Angaben des NCBI haben Statistiken gezeigt, dass über einen Zeitraum von 10 Jahren nur 10 von 1.000 Menschen mit Barrett-Ösophagus an Krebs erkranken.
Wenn bei Ihnen eine Barrett-Ösophagus diagnostiziert wird, sollte Ihr Arzt möglicherweise auf frühe Anzeichen von Krebs achten. Sie werden regelmäßig geplante Biopsien benötigen. Bei den Untersuchungen wird nach präkanzerösen Zellen gesucht. Das Vorhandensein von präkanzerösen Zellen wird als Dysplasie bezeichnet.
Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen können Krebs im Frühstadium erkennen. Früherkennung verlängert die Überlebensdauer. Die Erkennung und Behandlung von Präkanzerosen kann sogar dazu beitragen, Krebs zu verhindern.
Behandlungen für Barrett-Ösophagus
Es gibt mehrere Behandlungsmöglichkeiten für die Barrett-Ösophagus. Die Behandlung hängt davon ab, ob und in welchem Ausmaß Sie eine Dysplasie haben.
Behandlung für Menschen mit keiner oder geringer Dysplasie
Wenn Sie keine Dysplasie haben, müssen Sie vielleicht nur überwacht werden. Dies geschieht mit einem Endoskop. Ein Endoskop ist ein dünner, flexibler Schlauch mit einer Kamera und Licht.
Die Ärzte werden Ihre Speiseröhre jedes Jahr auf Dysplasie untersuchen. Nach zwei negativen Tests kann dies auf alle drei Jahre ausgedehnt werden.
Sie können auch wegen GERD behandelt werden. Die Behandlung von GERD kann dazu beitragen, dass die Säure Ihre Speiseröhre nicht weiter reizt. Zu den möglichen Behandlungsoptionen für GERD gehören:
- diätetische Änderungen
- Änderungen der Lebensweise
- Medikamente
- Chirurgie
Behandlung von Menschen mit hochgradiger Dysplasie
Bei schwerer Dysplasie ist die Behandlung anders. Das Ziel ist die Entfernung der Präkanzerosen. Dies kann auf verschiedene Weise geschehen. Alle Methoden bergen das Risiko schwerer Nebenwirkungen. Besprechen Sie die Risiken ausführlich mit Ihrem Arzt, bevor Sie sich für eine Behandlung entscheiden. Mögliche Behandlungen sind unter anderem die folgenden:
- Die endoskopische Schleimhautresektion wird mit Hilfe eines Endoskops durchgeführt. Beschädigte Bereiche der Speiseröhrenschleimhaut werden weggeschnitten und entfernt.
- Die photodynamische Therapie nutzt Licht zur Zerstörung von Krebsvorläuferzellen. Zuerst werden die Zellen mit Medikamenten sensibilisiert. Dann werden sie mit Hilfe eines Endoskops dem Licht ausgesetzt.
- Bei der Kryotherapie werden abnorme Zellen mit Hilfe eines Endoskops eingefroren, was zum Zelltod führt.
- Bei der Radiofrequenzablation wird Energie verwendet, um Zellen in Ihrer Speiseröhre zu zerstören. Ein spezieller Ballon, der in Ihre Speiseröhre eingeführt wird, erwärmt sich und tötet die abnormen Zellen ab.
- Eine Operation kann auch zur Entfernung des betroffenen Teils Ihrer Speiseröhre verwendet werden. Dies kann jedoch mit besonders schwerwiegenden Komplikationen verbunden sein. Sie wird normalerweise nicht in Betracht gezogen, wenn bei Ihnen kein Speiseröhrenkrebs diagnostiziert wurde.
Verhinderung der Barrett-Ösophagus
Die Diagnose und Behandlung von GERD kann dazu beitragen, eine Barrett-Ösophagusverletzung zu verhindern. Sie kann auch dazu beitragen, ein Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern.
