Vorzeitige Wehen und Kalziumkanalblocker

Eine typische Schwangerschaft dauert etwa 40 Wochen. Wenn eine Frau mit 37 Wochen oder früher in die Wehen kommt, spricht man von vorzeitigen Wehen, und das Baby gilt als vorzeitig. Einige Frühgeborene benötigen bei der Geburt besondere Pflege, und einige haben langfristige körperliche und geistige Behinderungen, weil sie nicht genügend Zeit haben, sich voll zu entwickeln.

Kalziumkanalblocker (CCBs), die häufig zur Senkung des Blutdrucks verwendet werden, können auch zur Lockerung der Gebärmutterkontraktionen und zur Verschiebung einer Frühgeburt eingesetzt werden. Eine gängige CCB für diesen Zweck ist Nifedipin (Procardia).

Symptome einer Frühgeburt

Die Symptome einer vorzeitigen Wehentätigkeit können offensichtlich oder subtil sein. Einige Symptome umfassen:

  • regelmäßige oder häufige Kontraktionen
  • Druck im Beckenbereich
  • Unterleibsdruck
  • Krämpfe
  • vaginale Fleckenbildung
  • Vaginalblutung
  • Wassereinbruch
  • Scheidenausfluss
  • Durchfall

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn eines dieser Symptome bei Ihnen auftritt oder Sie das Gefühl haben, dass Sie vorzeitig in die Wehen kommen könnten.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Ursachen für ein vorzeitiges Einsetzen der Wehen sind schwer zu ermitteln.

Nach Angaben der Mayo-Klinik kann jede Frau früh in die Wehen kommen. Risikofaktoren im Zusammenhang mit vorzeitigen Wehen sind:

  • eine frühere Frühgeburt haben
  • mit Zwillingen oder anderen Mehrlingen schwanger sind
  • Probleme mit Ihrer Gebärmutter, Ihrem Gebärmutterhals oder Ihrer Plazenta haben
  • mit hohem Blutdruck
  • Diabetes haben
  • Anämie haben
  • Rauchen
  • Drogenkonsum
  • mit Infektionen des Genitaltrakts
  • vor der Schwangerschaft unter- oder übergewichtig zu sein
  • zu viel Fruchtwasser zu haben, was als Polyhydramnios bezeichnet wird
  • Blutungen aus der Vagina während der Schwangerschaft
  • ein ungeborenes Kind zu haben, das einen Geburtsfehler hat
  • ein Intervall von weniger als sechs Monaten seit der letzten Schwangerschaft haben
  • wenig oder keine pränatale Betreuung haben
  • belastende Lebensereignisse erleben, wie den Tod eines geliebten Menschen

Tests zur Diagnose vorzeitiger Wehen

Ihr Arzt kann einen oder mehrere dieser Tests durchführen, um vorzeitige Wehen zu diagnostizieren:

  • eine Untersuchung des Beckens, um festzustellen, ob sich Ihr Gebärmutterhals zu öffnen begonnen hat, und um die Zartheit Ihrer Gebärmutter und des Babys zu bestimmen
  • einen Ultraschall, um die Länge Ihres Gebärmutterhalses zu messen und die Größe und Position Ihres Babys in Ihrer Gebärmutter zu bestimmen
  • Gebärmutterüberwachung, um die Dauer und den Abstand Ihrer Wehen zu messen
  • Reifungsamniocentese, um Ihr Fruchtwasser zu testen und die Lungenreife Ihres Babys zu bestimmen
  • einen Vaginalabstrich zur Untersuchung auf Infektionen

Wie wirken Kalziumkanalblocker?

Ärzte verschreiben üblicherweise CCBs, um vorzeitige Wehen hinauszuzögern. Die Gebärmutter ist ein großer Muskel, der aus Tausenden von Muskelzellen besteht. Wenn Kalzium in diese Zellen eindringt, zieht sich der Muskel zusammen und strafft sich. Wenn Kalzium aus der Zelle zurückfließt, entspannt sich der Muskel. CCBs wirken, indem sie verhindern, dass Kalzium in die Muskelzellen der Gebärmutter eindringt, so dass diese sich weniger stark zusammenziehen kann.

CCBs sind eine Untergruppe einer Gruppe von Medikamenten, die als Tokolytika bezeichnet werden. Eine Studie zeigt, dass Nifedipin die wirksamste CCB zur Verschiebung vorzeitiger Wehen ist und dass sie wirksamer ist als andere Tokolytika.

Wie wirksam ist Nifedipin?

Nifedipin kann die Anzahl und Häufigkeit der Kontraktionen verringern, aber seine Wirkung und die Dauer der Kontraktionen sind von Frau zu Frau unterschiedlich. Wie alle tokolytischen Medikamente verhindern oder verzögern CCBs die Frühgeburt nicht über einen längeren Zeitraum.

Einer Studie zufolge können CCBs die Entbindung um mehrere Tage verzögern, je nachdem, wie weit der Gebärmutterhals einer Frau zu Beginn der Medikation geweitet ist. Dies mag nicht als viel Zeit erscheinen, aber es kann für die Entwicklung Ihres Babys einen großen Unterschied machen, wenn Sie zusammen mit CCBs Steroide erhalten. Nach 48 Stunden können Steroide die Lungenfunktion Ihres Babys verbessern und sein Sterblichkeitsrisiko verringern.

Was sind die möglichen Nebenwirkungen von Nifedipin?

Dem March of Dimes zufolge ist Nifedipin wirksam und relativ sicher, weshalb Ärzte es so häufig anwenden. Nifedipin hat keine Nebenwirkungen für Ihr Baby. Zu den möglichen Nebenwirkungen für Sie können gehören:

  • Verstopfung
  • Durchfall
  • Übelkeit
  • Schwindelgefühl
  • Ohnmachtgefühl
  • Kopfschmerzen
  • niedriger Blutdruck
  • Rötung der Haut
  • Herzklopfen
  • einen Hautausschlag

Wenn Ihr Blutdruck über einen längeren Zeitraum sinkt, kann dies den Blutfluss zu Ihrem Baby beeinträchtigen.

Gibt es Frauen, die Nifedipin nicht einnehmen sollten?

Frauen mit Erkrankungen, die durch die oben beschriebenen Nebenwirkungen verschlimmert werden könnten, sollten keine CCBs einnehmen. Dazu gehören Frauen mit niedrigem Blutdruck, Herzinsuffizienz oder Erkrankungen, die die Muskelkraft beeinträchtigen.

Frühzeitige Wehen können die Entwicklung Ihres Babys beeinträchtigen. CCBs sind ein sicherer und effektiver Weg, vorzeitige Wehen hinauszuzögern. CCBs verzögern die Wehen um bis zu 48 Stunden. Wenn Sie eine CCB zusammen mit Kortikosteroiden einnehmen, können die beiden Medikamente die Entwicklung Ihres Babys vor der Geburt unterstützen und dazu beitragen, dass Sie eine sichere Geburt und ein gesundes Baby haben.