Sind Narben unvermeidlich?
Die Beschneidung ist ein üblicher chirurgischer Eingriff zur Entfernung der Vorhaut des Penis. Die Penisspitze, die so genannte Eichel, wird in der Regel frei gelassen. Die Vorhaut wird wieder mit dem Penisschaft verbunden.
Wie bei jeder Operation kann die Beschneidung eine Narbe hinterlassen. Die von Ihnen gewählte Beschneidungstechnik bestimmt oft, welche Art von Narbenbildung entstehen kann.
Narbenbildung ist weniger wahrscheinlich, wenn der Eingriff im Säuglingsalter durchgeführt wird. Es gibt jedoch Möglichkeiten, das Risiko einer Narbenbildung bei älteren Kindern und Erwachsenen zu verringern.
Der erste Schritt ist die Suche nach einem qualifizierten Praktiker. Ihr Arzt oder Chirurg wird Sie durch die verschiedenen verfügbaren Techniken führen und die verschiedenen Narben, die diese Verfahren hinterlassen können, besprechen können.
Lesen Sie weiter, um mehr über die einzelnen Techniken zu erfahren, wie die Narbenbildung aussehen kann und was Sie tun können, um ihr Erscheinungsbild zu minimieren.
Unterschiedliche Techniken hinterlassen unterschiedliche Narben
Die Narbenplatzierung variiert je nach Technik. Eine direkte Exzision der Vorhaut kann überall dort, wo die Haut geschnitten wird, eine Narbe hinterlassen. Wenn ein längerer Teil der Vorhaut entfernt wird, kann die verbleibende Haut entlang des Schaftes genäht werden. Dadurch kann in der Mitte des Schaftes eine Narbe zurückbleiben. Wenn weniger Haut entfernt wird, kann die Narbe näher an der Eichel liegen.
Eine Okklusion oder Klammerentfernung kann eine Narbe fast direkt unter der Penisspitze hinterlassen. Das Ziel dieses Verfahrens besteht darin, gerade so viel Haut zu entfernen, dass die Eichel sichtbar wird, während die Stelle, an der die Haut unter der Eichel an den Penis geklebt oder genäht wurde, verborgen bleibt. Dies trifft auch auf die Schildmethode zu.
Die Dorsalschlitzmethode hinterlässt eine Narbe direkt um den Einschnitt herum. Da die Vorhaut jedoch nicht vollständig entfernt wird, kann die Narbe viel kleiner sein als die Narben von anderen Beschneidungsverfahren.
Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt oder dem Kinderarzt Ihres Kindes darüber zu sprechen, wie eine Narbe von einer Beschneidung aussehen kann und wie sich dies bei den einzelnen Optionen unterscheiden kann.
Sie sollten in der Lage sein, Ihnen Fotos vor und nach früheren Eingriffen zu zeigen. Dies kann Ihnen helfen, sich vorzustellen, wie die Narben für Sie oder Ihr Kind aussehen könnten.
Für Säuglinge angewandte Techniken
Bei der Säuglingsbeschneidung werden hauptsächlich drei Verfahren angewandt. Sie sind:
Gomco-Klammer-Methode
Bei diesem Verfahren wird der Arzt Ihres Kindes die Vorhaut mit einem Gerät von der Peniskopfspitze wegziehen. Er legt eine glockenförmige Abdeckung über die Penisspitze und unter die Vorhaut.
Dann ziehen sie die Vorhaut über die Abdeckung und bringen eine Klammer um die Vorhaut an. Die Klemme schneidet den Blutfluss zur Haut ab. Die Vorhaut wird mit einem Skalpell entfernt. Sie können die Klammer mehrere Minuten an Ort und Stelle belassen, um Blutungen zu minimieren.
Mogen-Klammer
Der Arzt Ihres Kindes wird eine Sonde verwenden, um die Vorhaut von der Eichel zu trennen. Die Vorhaut wird vom Peniskopf weg nach oben gezogen. Sie werden die Vorhaut in eine Metallklammer einführen, die den Blutfluss zur Haut unterbricht. Dann wird die Vorhaut mit einem Skalpell entfernt.
Plastibell-Apparat
Wie bei der Gomco-Klammermethode wird eine glockenähnliche Kunststoffvorrichtung zwischen der Vorhaut und über der Eichel platziert. Der Arzt Ihres Kindes wird eine Naht oder einen Plastikring um die Vorhaut binden, um die Blutversorgung zu unterbrechen. Die Vorhaut wird mit einem Skalpell entfernt, aber der Plastikring bleibt an Ort und Stelle, um die Haut wieder am Schaft zu befestigen. Der Ring wird in ein oder zwei Wochen von selbst abfallen.
Techniken für ältere Kinder und Erwachsene
Ältere Kinder und Erwachsene können eine von vier Arten der Beschneidungsoperation erhalten. Jede Art bietet mehrere Verfahrensoptionen, die jedoch in diese Hauptkategorien fallen:
Schild
Die Gomco-Klammermethode und die Mogen-Klammervorrichtung werden auch bei der Beschneidung erwachsener Männer eingesetzt. Dazu wird Ihr Arzt eine Schutzkappe über die Eichel Ihres Penis aufsetzen. Er wird auch eine Aufhängungsnaht oder einen Plastikring unter die Eichel Ihres Penis schieben, um den Blutfluss zu unterbinden.
Dann wird Ihr Arzt mit einem Skalpell den oberen Teil der Vorhaut abschneiden. Möglicherweise wird der Bereich genäht, um Ihr Risiko für starke Blutungen zu verringern. In einigen Fällen kann Klebstoff verwendet werden, um die verbleibende Vorhaut am Schaft zu befestigen, während die Haut heilt.
Klemme
Ihr Arzt wird eine Plastikklammer um die Vorhaut legen, die entfernt wird. Diese Klammer wird etwa eine Woche lang auf der Vorhaut belassen. Während dieser Zeit unterbricht die Klammer den Blutfluss zur Vorhaut. Dies führt zum Absterben der Haut. Die unerwünschte Haut wird schwarz und fällt in ein oder zwei Wochen ab. Die verbleibende Haut sollte sich wieder mit dem Schaft verbinden. Ihr Arzt kann auch Klebstoff auftragen.
Dorsaler Schlitz
Ein Dorsalschlitz ist ein kleiner Schnitt oder Einschnitt in der Vorhaut. Die Schild- und Klammermethoden erfordern manchmal einen dorsalen Schlitz, damit der Schild oder die Klammer richtig sitzt. Aus kosmetischen Gründen werden Ärzte in der Regel keinen dorsalen Schlitz durchführen, ohne die gesamte Vorhaut zu entfernen.
Exzision
Die häufigste Art der Exzision ist die Sleeve-Resektion. Dazu zieht Ihr Arzt die Vorhaut über die Eichel Ihres Penis. Dann wird er mit einem Skalpell einen kreisförmigen Einschnitt in die Vorhaut vornehmen. Dabei kann eine Klemme verwendet werden, um die überschüssige Haut während des Einschnitts zu halten. Die verbleibende Vorhaut wird an den Schaft genäht, während dieser heilt.
Wie wird die Narbenbildung aussehen?
Jeder chirurgische Eingriff kann an der Stelle, an der die Haut geschnitten wird, Narbengewebe erzeugen. Die Narbenbildung durch eine Inzision ist normal. Sie erscheint als ein roter oder rosa Bereich verdickten Gewebes. Sie kann höher liegen als das umgebende Gewebe.
Im Laufe von zwei bis drei Jahren wird die helle Farbe des Narbengewebes verblassen. Die Narbe selbst kann sogar schrumpfen und verblassen. Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass die Narbe ganz von selbst verschwindet.
Jede Beschneidungsnarbe, die bei Ihnen entsteht, hängt von mehreren Faktoren ab, unter anderem
Narbengewebe
Die Haut um einen Einschnitt herum kann sich verhärten oder verdicken. Dieses Narbengewebe kann mit der Zeit nicht so gut verblassen oder schrumpfen. Dies kann Rillen oder Unebenheiten entlang des Penisschaftes oder unter der Eichel hinterlassen.
Stiche
Wenn Ihr Arzt die Exzisions- oder Klammermethode verwendet hat, kann er die Haut mit Stichen wieder am Schaft befestigen. Die Stiche halten die neuen Hautränder während der Heilung an ihrem Platz. Möglicherweise haben Sie an der Stelle, an der die Stiche genäht wurden, kleinere Narben. Größere Narben können entstehen, wenn die Stiche während der Heilung reißen oder verrutschen.
Keloide
In seltenen Fällen kann eine Narbe ein dickes Gewebewachstum entwickeln. Diese Wucherungen, Keloide genannt, können Tumoren ähneln, sind aber nicht krebsartig. Die Wucherungen können groß sein und eine zusätzliche Operation erfordern.
Wenn Sie über anderen Narben – sei es durch eine Operation oder eine Verletzung – Keloide gebildet haben, sind Sie anfälliger dafür, nach der Beschneidung Keloide zu entwickeln. Dies sollte vor der Operation mit Ihrem Chirurgen besprochen werden.
Dunkle Verfärbung
Möglicherweise bemerken Sie einen Hautfarbenunterschied zwischen der neu freigelegten Haut und der verbleibenden Vorhaut am Schaft. Ebenso kann die Narbe eine andere Farbe (heller oder dunkler) haben als die umgebende Haut. Mit der Zeit sollten diese Farbunterschiede jedoch verblassen.
Werden sich die Narben mit der Zeit verändern?
Eine ordnungsgemäße Heilung kann mehrere Wochen dauern.
In den ersten Tagen nach der Beschneidung kann die Haut um den Penis herum gerötet und geschwollen erscheinen. Mit fortschreitender Heilung verblassen die Rötungen und die Schwellung klingt ab.
Ebenso sollte jedes Narbengewebe, das in den ersten Tagen und Wochen nach der Operation erhaben oder uneben ist, schrumpfen.
Auch wenn die Narbe beim Abheilen juckt, ist es wichtig, sie nicht zu kratzen. Dies kann den Heilungsprozess der Narbe stören und zu Komplikationen führen.
Auch das Rauchen von Zigaretten kann Ihre Genesungszeit verlängern. Menschen, die rauchen, haben möglicherweise auch ein höheres Risiko für Komplikationen nach der Operation.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Narbe selbst nach der vollständigen Heilung des Bereichs so weit vom Rest des Penis entfernt sein kann, dass sie auffällig ist.
Wie Sie Ihre Narben pflegen und ihr Aussehen minimieren
Je älter Sie bei der Operation sind, desto schwieriger wird Ihre Genesung sein.
Sie sollten stets die Anweisungen Ihres Chirurgen zur Nachbehandlung befolgen.
Für Säuglinge
Nach dem Eingriff legt der Arzt Ihres Kindes einen Schutzverband über seinen Penis. Diesen Verband müssen Sie täglich wechseln, bis die Wunde verheilt ist. Dies dauert in der Regel 7 bis 10 Tage.
Waschen Sie während dieser Zeit den Penis Ihres Kindes täglich mit warmem Wasser und Seife. Außerdem sollten Sie ein Vaseline auf die Eichel auftragen, um Reibung zwischen Penis und Windel zu vermeiden.
Für ältere Kinder und Erwachsene
Sie müssen Ihren Penis mehrere Wochen lang täglich mit warmem Wasser und Seife waschen, um Infektionen und Hautreizungen zu vermeiden.
Während dieser Zeit ist es eine gute Idee, eng anliegende Unterwäsche zu tragen, die Ihre Genitalien stützen kann. Lose Unterwäsche, wie Boxershorts, kann dazu führen, dass Ihr Penis an Kleidung oder Haut reibt und gereizt wird.
Die meisten Ärzte empfehlen Ihnen, für vier bis sechs Wochen nach der Operation Geschlechtsverkehr zu vermeiden. Bei einigen Männern kann die Wartezeit länger sein, da Sie auf das Ende der Empfindlichkeit warten. Ihr Arzt kann Ihre Optionen mit Ihnen besprechen.
Tipps zur Narbenreduktion
Wenn sich eine Narbe bildet, können Sie möglicherweise ihr Aussehen minimieren.
Obwohl viele dieser Produkte rezeptfrei (OTC) erhältlich sind, sollten Sie sich vor der Anwendung mit Ihrem Arzt – oder dem Kinderarzt Ihres Kindes – in Verbindung setzen.
Sie sollten auch einen Hautfleckentest durchführen, bevor Sie eine vollständige Anwendung durchführen. Führen Sie dazu einen Test durch:
- Tragen Sie eine kleine Menge auf die Innenseite Ihres Unterarms oder des Unterarms Ihres Kindes auf.
- Decken Sie den Bereich mit einem Verband ab und lassen Sie ihn in den nächsten 24 Stunden in Ruhe.
- Wenn Juckreiz oder andere Irritationen auftreten, stellen Sie die Anwendung ein. Wenn keine unerwünschte Reaktion auftritt, sollte es sicher sein, es anderswo anzuwenden.
Möglicherweise können Sie eine oder mehrere der folgenden Methoden zur Narbenreduktion verwenden:
- Vitamin E. OTC-Hautcremes, die Vitamin E enthalten, können helfen, die Narbenbildung zu reduzieren. Bitten Sie Ihren Arzt oder Apotheker um eine spezifische Empfehlung.
- Narbenöle. Einige OTC-Produkte, wie Bio-Öl und Mederma, spenden der Haut Feuchtigkeit und tragen dazu bei, Narbenbildung zu lindern. Jedes Produkt ist anders, und ihre Ergebnisse können variieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie verwenden sollten.
- Aufhellende Cremes. Ein hautaufhellendes Produkt kann helfen, Farbunterschiede um eine Narbe herum zu verringern. Diese Produkte sind nicht für jedermann zu empfehlen, sprechen Sie also vor der Anwendung mit Ihrem Arzt.
Können Sie die Narben entfernen lassen?
Die Entfernung einer Beschneidungsnarbe erfordert eine zusätzliche Operation. Dieser Prozess wird eine neue Narbe hinterlassen, die jedoch weniger auffällig sein könnte als Ihre jetzige.
Wenn Sie an der Entfernung einer Beschneidungsnarbe interessiert sind, sprechen Sie mit einem plastischen oder kosmetischen Chirurgen. Diese Ärzte sind darauf spezialisiert, die Narben um die Einschnitte herum zu reduzieren. Sie werden Ihre Optionen mit Ihnen besprechen können.
Wenn bei Ihrer Beschneidungsnarbe ein Keloid entsteht, kann eine Operation zur Entfernung des Keloids erforderlich sein. Die Narbe von dieser Operation sollte viel weniger auffällig sein als das Keloid selbst.
Auch wenn eine Narbenbildung durch eine Beschneidung unvermeidlich erscheint, gibt es Dinge, die Sie tun können, um das Narbenbildungsrisiko für Sie oder Ihr Kind zu verringern. Zum Beispiel kann die Auswahl eines Arztes oder Chirurgen mit ausreichender Erfahrung viel dazu beitragen, Ergebnisse zu erzielen, mit denen Sie zufrieden sind.
Sie sollten auch alle Anweisungen zur Nachsorge befolgen, die sie Ihnen geben. Die Pflege der Inzisionsstelle ist eine todsichere Methode, um Ihr Risiko für narbenverstärkende Komplikationen zu verringern.
Vergewissern Sie sich, dass Sie alle empfohlenen Folgetermine planen. So können Sie oder der Arzt Ihres Kindes den Heilungsverlauf überwachen und auf Veränderungen der Haut achten. Sie können diese Zeit auch nutzen, um Nebenwirkungen wie Juckreiz zu melden und Ihre Bedenken zu besprechen.
