Wenn Männer älter werden, kann die Prostata vergrößert werden und Probleme verursachen. Zu den Prostataproblemen gehören:
- bakterielle Infektion
- Tröpfeln nach dem Urinieren
- Blasenauslassobstruktion mit Harnverhaltung
- ein erhöhtes Bedürfnis zu gehen (besonders nachts)
- vergrößerte Prostata, auch bekannt als benigne Prostatahyperplasie (BPH)
- Prostatakrebs
In den Vereinigten Staaten ist Prostatakrebs der häufigste Krebs bei Männern. Er wächst in der Regel langsam und weist nur wenige Frühsymptome auf.
Krebsvorsorgeuntersuchungen sind Tests, die Ärzte durchführen können, um Krebs zu erkennen, bevor Symptome auftreten oder bevor der Krebs weiter fortgeschritten ist. Ärzte führen Prostatauntersuchungen durch, um nach Anomalien zu suchen, die auf ein Problem, wie z.B. Krebs, hinweisen können.
Prostatauntersuchungen sind möglicherweise nicht für jeden zu empfehlen.
Wann Sie eine Prostatakrebs-Vorsorgeuntersuchung durchführen lassen sollten
Ein Prostatascreening kann Ihrem Arzt helfen, Prostatakrebs frühzeitig zu finden, aber Sie müssen entscheiden, ob die Vorteile der Untersuchung die Risiken überwiegen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Prostatakrebsvorsorgeuntersuchungen.
Die U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) empfiehlt nun, dass Männer im Alter von 55 bis 69 Jahren selbst entscheiden, ob sie sich einem Prostata-spezifischen Antigen (PSA)-Screeningtest unterziehen, nachdem sie mit ihrem Arzt darüber gesprochen haben.
Sie raten von Vorsorgeuntersuchungen für Männer im Alter von 70 Jahren oder darüber ab.
Die American Cancer Society (ACS) empfiehlt dringend, dass niemand ohne Diskussion der „Unsicherheiten, Risiken und potenziellen Vorteile der Prostatakrebs-Vorsorgeuntersuchungen“ untersucht wird.
Sie geben diese spezifischen Empfehlungen für das Datum, an dem diese Gespräche mit einem Gesundheitsdienstleister stattfinden sollten:
- Alter 50 für Männer, die ein durchschnittliches Risiko für Prostatakrebs haben und voraussichtlich noch mindestens 10 Jahre leben werden.
- Alter 45 für Männer mit hohem Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken. Dazu gehören Afroamerikaner und Männer, bei denen bei einem Verwandten ersten Grades (Vater, Bruder oder Sohn) Prostatakrebs in einem frühen Alter (jünger als 65 Jahre) diagnostiziert wurde.
- Alter 40 für Männer mit noch höherem Risiko (diejenigen mit mehr als einem Verwandten ersten Grades, die bereits in jungen Jahren Prostatakrebs hatten).
Sie sollten auch mit Ihrem Arzt über eine Prostatauntersuchung sprechen, wenn bei Ihnen Symptome eines Prostataproblems auftreten, wie häufiges oder schmerzhaftes Wasserlassen oder Blut im Urin.
Nach dieser Diskussion, wenn Sie entscheiden, eine Prostatakrebssiebung zu erhalten, empfehlen das ACS und die amerikanische urologische Verbindung (AUA), eine Prostata zu erhalten – spezifische Blutprobe des Antigens (PSA).
Eine digitale rektale Untersuchung (DRE) kann ebenfalls ein Teil Ihrer Untersuchung sein.
Sollten Sie sich einer Prostata-Untersuchung unterziehen?
Der ACS empfiehlt, dass Männer die Vor- und Nachteile einer Prostatauntersuchung gründlich mit ihrem Arzt besprechen, bevor sie eine Entscheidung treffen. Ebenso empfiehlt die AUA, die Gründe mit dem Arzt zu besprechen, bevor man sich für ein Screening entscheidet.
Das liegt daran, dass Prostatakrebs-Screenings sowohl Risiken als auch Vorteile haben.
Da es Risiken (wie eine Überdiagnose) gibt, die den Nutzen überwiegen können, empfiehlt die USPSTF bei Männern ab 70 Jahren von einem Prostatascreening mit Bluttests abzusehen. Wie bei jedem Test sollten Sie jedoch mit Ihrem Arzt besprechen, ob dies für Sie geeignet ist.
Die Früherkennung einiger Krebsarten kann die Behandlung des Krebses erleichtern und Ihre .
In den Vereinigten Staaten ist das Prostatakrebs-Screening seit Anfang der 1990er Jahre weiter verbreitet. Seit dieser Zeit ist die Sterblichkeitsrate bei Prostatakrebs zurückgegangen. Es ist unklar, ob dieser Rückgang eine direkte Folge der Vorsorgeuntersuchungen ist. Er könnte auch auf verbesserte Behandlungsmöglichkeiten zurückzuführen sein.
Vorbereitung auf eine Prostata-Untersuchung
Es gibt nichts Besonderes, was Sie tun müssen, um sich auf eine Prostatauntersuchung vorzubereiten. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Analfissuren oder Hämorrhoiden haben, da eine DRE diese Beschwerden verschlimmern kann.
Wenn Sie sich für ein Prostatakrebs-Screening entscheiden, wird Ihr Arzt wahrscheinlich einen Bluttest anordnen. Informieren Sie also die Person, die Ihnen Blut abnimmt, wenn Sie zu Schwindel neigen.
Ihr Arzt kann Sie bitten, vor der Durchführung einer Krebsvorsorgeuntersuchung eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen.
Was Sie während der Untersuchung erwartet
Eine Prostatauntersuchung können Sie einfach und schnell in Ihrer Arztpraxis durchführen lassen. Im Allgemeinen wird Ihr Arzt bei Krebsvorsorgeuntersuchungen einen einfachen Bluttest durchführen.
Ihr Arzt kann sich auch für die Durchführung einer DRE entscheiden. Vor der Durchführung dieser Untersuchung wird Ihr Arzt Sie bitten, einen Kittel anzuziehen und Ihre Kleidung von der Taille abwärts zu entfernen.
Während einer DRE wird Ihr Arzt Sie bitten, sich in der Taille zu beugen oder auf dem Untersuchungstisch in fetaler Position mit den Knien zur Brust zu liegen. Dann wird Ihnen ein Finger mit Handschuhen und Gleitmittel in Ihr Rektum eingeführt.
Ihr Arzt wird nach allem Ungewöhnlichen tasten, wie Beulen oder harte oder weiche Stellen, die auf ein Problem hinweisen könnten. Ihr Arzt kann auch fühlen, ob Ihre Prostata vergrößert ist.
Eine digitale rektale Untersuchung kann unangenehm sein, insbesondere wenn Sie Hämorrhoiden haben, aber nicht übermäßig schmerzhaft. Sie dauert nur ein paar Minuten.
Ergebnisse
Eine DRE ist eines der Hilfsmittel Ihres Arztes, das ihm helfen kann, verschiedene Prostata- und Rektalprobleme zu erkennen, darunter auch
- BPH
- Prostatakrebs
- abnorme Massen in Ihrem Rektum und Anus
Ihr Arzt wird Ihnen sofort sagen können, ob es Bedenken gibt, die weitere Untersuchungen rechtfertigen könnten.
Die Ergebnisse einer DRE-Prüfung sind entweder normal oder anormal, aber Ärzte verlassen sich normalerweise auf mehrere verschiedene Tests, um eine Prostatakrebsdiagnose zu stellen.
Wenn Ihr Arzt während des DRE etwas Abnormales spürt, wird er Ihnen wahrscheinlich empfehlen, einen PSA-Bluttest machen zu lassen, falls Sie dies noch nicht getan haben.
Ein erhöhter PSA-Wert kann auf Prostatakrebs hinweisen, kann aber auch andere Erkrankungen wie BPH oder Prostatainfektionen anzeigen.
Wenn Sie einen abnormalen DRE-Wert und hohe PSA-Werte haben, kann Ihr Arzt zusätzliche Tests empfehlen, darunter
- transrektaler Ultraschall (TRUS)
- Prostatabiopsie
- MRT-Untersuchung
Bestimmung der nächsten Schritte
Wenn die Ergebnisse Ihrer DRE normal sind, hängen Ihre nächsten Schritte von Ihrem Alter, Ihrem Gesundheitszustand und Ihren PSA-Werten ab. Wenn bei einem regelmäßigen Screening kein Verdacht auf Prostatakrebs festgestellt wird, spricht der ACS diese Empfehlungen aus:
- Männer mit einem PSA-Wert von weniger als 2,5 Nanogramm pro Milliliter (ng/mL) müssen unter Umständen nur alle zwei Jahre erneut getestet werden.
- Männer mit einem PSA-Wert von 2,5 ng/mL oder höher sollten jährlich untersucht werden.
Wenn einer oder beide Ihrer Prostatakrebs-Früherkennungstests abnormal sind, werden Sie und Ihr Arzt die nächsten Schritte besprechen.
Diese nächsten Schritte hängen von Ihrem Alter, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihrer Familiengeschichte ab. Invasivere Tests bergen ein erhöhtes Risiko, das Sie mit Ihrem Arzt besprechen müssen.
