Bei einer Kniegelenkersatzoperation ersetzt ein Chirurg die beschädigten Bereiche des Kniegelenks durch ein künstliches Knie, eine so genannte Prothese. Eine Prothese besteht aus Metall, Kunststoff und Keramik. Sie kann dazu beitragen, fast die gesamte Funktion des beschädigten Knies wiederherzustellen und Arthritisschmerzen zu lindern.
Ein Arzt wird in der Regel eine Knieersatzoperation empfehlen, wenn die Schmerzen in Ihrem Knie Ihre täglichen Aktivitäten behindern und Ihre Lebensqualität negativ beeinflussen. In den meisten Fällen wird diese Art der Operation bei Menschen über 60 Jahren durchgeführt, da jüngere Menschen dazu neigen, ihre künstlichen Knie schneller abzunutzen.
Wenn eine schwere Arthritis beide Knie befällt, kann ein Arzt eine doppelte Kniegelenkersatzoperation vorschlagen. Diese Art der Operation ist jedoch mit einem höheren Risiko verbunden, so dass sie in der Regel nur denjenigen empfohlen wird, die es sind:
- körperlich fit
- bei allgemein guter Gesundheit
- motiviert sind, sich nach der Operation einer physikalischen Therapie und Rehabilitation zu unterziehen, um ihre Mobilität wiederzuerlangen
Arten der doppelten Kniegelenkersatz-Operation
Eine doppelte Kniegelenkersatzoperation kann eine Operation oder zwei Operationen umfassen.
Wenn beide Knie gleichzeitig ersetzt werden, spricht man von einem simultanen beidseitigen Kniegelenkersatz.
Wenn jedes Knie zu einem anderen Zeitpunkt ersetzt wird, spricht man von einem gestuften bilateralen Kniegelenkersatz.
Beide Operationen können eine beliebige Kombination von Knie-Totalersatz oder Knie-Teilersatz umfassen.
Gleichzeitiger beidseitiger Kniegelenkersatz
Bei gleichzeitigem beidseitigem Kniegelenkersatz werden Ihre beiden Knie in ein und derselben Operation ersetzt. Der Hauptvorteil eines simultanen Verfahrens besteht darin, dass es nur einen Krankenhausaufenthalt und eine Rehabilitationsphase zur Heilung beider Knie gibt.
Die Rehabilitation kann jedoch langsamer verlaufen, da es schwieriger ist, beide Knie gleichzeitig zu benutzen. Tatsächlich benötigen viele Menschen, die sich gleichzeitig einer bilateralen Knieoperation unterziehen, während der Genesung zu Hause Unterstützung.
Der gleichzeitige bilaterale Knieersatz dauert ebenfalls länger. Dieser Eingriff dauert in der Regel drei bis vier Stunden, während ein gestaffelter bilateraler Kniegelenkersatz nur zwei Stunden dauert.
Da der gleichzeitige beidseitige Knieersatz mehr Zeit und höhere Anästhesiedosen erfordert, besteht ein erhöhtes Komplikationsrisiko. Die Operation wird nicht für Personen mit Herz- oder Lungenerkrankungen empfohlen. Bei diesen Hochrisikogruppen können während und nach der Operation Herzprobleme oder übermäßiger Blutverlust auftreten.
Gestufter bilateraler Knieersatz
Beim stufenweisen beidseitigen Kniegelenkersatz werden beide Knie in zwei getrennten Operationen ersetzt. Diese Operationen werden im Abstand von einigen Monaten durchgeführt. Jede Operation dauert etwa zwei Stunden. Bei diesem stufenweisen Vorgehen kann sich ein Knie erholen, bevor das zweite Knie operiert wird.
Der Hauptvorteil eines stufenweisen Verfahrens ist das geringere Komplikationsrisiko. Es erfordert auch einen kürzeren Krankenhausaufenthalt.
Da dieses Verfahren jedoch zwei Operationen erfordert, kann die Gesamtrehabilitationsdauer viel länger sein. Dies kann Ihre Rückkehr zu einigen Ihrer täglichen Aktivitäten verzögern.
Risiken eines doppelten Kniegelenkersatzes
Zu den Risiken, die sowohl mit simultanen als auch gestaffelten bilateralen Kniegelenkersatzoperationen verbunden sind, gehören
- Infektion
- Blutgerinnsel
- Herzinfarkt
- Schlaganfall
- Nervenschäden
- Versagen des künstlichen Gelenks
- mögliche Notwendigkeit einer Bluttransfusion
Bei Menschen über 65 Jahren ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen bei einer doppelten Kniegelenkersatzoperation höher. Männer haben auch ein höheres Risiko für Komplikationen als Frauen.
Genesung nach doppeltem Kniegelenkersatz
Unmittelbar nach der Operation werden Sie für einige Stunden in einen Aufwachraum gebracht, bevor Sie in Ihr Krankenhauszimmer gebracht werden. Nach einem stufenweisen doppelten Kniegelenkersatz bleiben Sie drei bis fünf Tage im Krankenhaus, nach einem gleichzeitigen doppelten Kniegelenkersatz bis zu 10 Tage. Sie erhalten Medikamente zur Linderung eventueller Schmerzen.
Während des Krankenhausaufenthaltes wird Ihr Arzt auf Anzeichen einer Infektion, Blutgerinnsel und andere mögliche Komplikationen achten. Ihr Arzt wird Ihnen auch Übungen von geringer Intensität zeigen, die die Bewegung verbessern und die Heilung in den Knien fördern können.
Sie beginnen mit der Physiotherapie, manchmal schon wenige Stunden nach der Operation, so dass Sie mit dem Übergang zur normalen Kniebewegung beginnen können.
Die meisten Physiotherapie-Programme dauern zwischen 6 und 12 Wochen, können aber je nach Ihren Fortschritten und Ihrer körperlichen Vorbelastung auch länger dauern.
Ihr Physiotherapieprogramm kann einen Plan zum Gehen und verschiedene Übungen zur Kräftigung der Knie beinhalten, um die Mobilität zu fördern. Sie wird auch dazu beitragen, die Bewegung des Knies wiederherzustellen.
Diese Übungen steigern allmählich die Fähigkeit, alltägliche Aktivitäten wie das Treppensteigen und Treppabgehen auszuführen. Ein Physiotherapeut wird Ihnen beibringen, wie die einzelnen Übungen auszuführen sind.
Während Ihrer Rehabilitationsphase ist es wichtig, die Anweisungen Ihres Physiotherapeuten und Arztes zu befolgen. Die Befolgung dieser Anweisungen trägt zu einer vollständigen Genesung nach Ihrer doppelten Kniegelenkersatzoperation bei.
Die meisten Menschen erholen sich innerhalb von 12 Monaten, aber Ihre Genesungszeit kann je nach Ihrem Alter und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand unterschiedlich lang sein.
Trotz der Risiken und Herausforderungen, die eine doppelte Kniegelenkersatzoperation mit sich bringt, sind sowohl simultane als auch gestufte Kniegelenkersatzoperationen oft erfolgreich. Wenn Sie glauben, dass Sie ein Kandidat für einen doppelten Kniegelenkersatz sein könnten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt und besprechen Sie Ihre Optionen.
