Wenn sich ein Gerinnsel in den tiefen Venen Ihres Körpers bildet, spricht man von einer tiefen Venenthrombose (DVT). Wenn ein Gerinnsel in den Venen nahe der Hautoberfläche mit einer Entzündung in Berührung kommt, spricht man von einer oberflächlichen Thrombophlebitis. Gerinnsel, die sich lösen und an andere Stellen im Körper wandern, werden als Embolie bezeichnet.
Eine TVT tritt meist in den Beinvenen auf, kann sich aber auch in den Armen entwickeln. Wenn sie in den Armen auftritt, wird sie als TVT der oberen Extremitäten (DVT-UE) bezeichnet. Laut einer systematischen Übersicht von 2017 sind 4 bis 10 Prozent aller TVT-Fälle TVT-UE.
Was sind die Symptome eines Blutgerinnsels in Ihrem Arm?
Bis zu 60 Prozent der Menschen mit einem Blutgerinnsel in einer tiefen Armvene können laut derselben Übersicht aus dem Jahr 2017 überhaupt keine Symptome aufweisen. Die Symptome können auch allmählich auftreten.
Vielleicht bemerken Sie einige oder alle davon in Ihrem Arm:
- Schwellung, normalerweise in einem Arm
- krampfartiger Schmerz
- Zärtlichkeit bei Berührung
- rötlicher oder bläulicher Ton der Haut
- warm zum Anfassen
Wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
Wie kommt es zur Bildung von Blutgerinnseln im Arm?
Blutgerinnsel bilden sich, wenn Blutzellen, Thrombozyten genannt, und verschiedene Proteine Ihr Blut zu einer halbfesten Masse gerinnen lassen. Blutgerinnsel in den Armen werden als primäre oder sekundäre Blutgerinnsel klassifiziert, je nachdem, was die Gerinnung Ihres Blutes verursacht hat.
Primäres DVT-UE ist selten. Sie kann entweder auf eine Aufwandsthrombose, auch Paget-Schroetter-Syndrom genannt, zurückzuführen sein, oder sie kann idiopathisch sein. Das bedeutet, dass es keine offensichtliche Ursache oder Auslöser gibt. Menschen mit einer Aufwandsthrombose entwickeln ein Gerinnsel – meist im dominanten Arm – nach einer anstrengenden Tätigkeit wie Rudern, Ringen, Gewichtheben oder Baseballwerfen.
Sekundäre DVT-UE machen 80 Prozent der Fälle aus. Sie entstehen, wenn etwas die Vene unterbricht und das Gerinnsel in Gang setzt.
Zu diesen Auslösern können gehören:
- zentrale Venenkatheter
- Herzschrittmacher
- Tumore
Wer ist gefährdet, ein Blutgerinnsel im Arm zu entwickeln?
Blutgerinnsel im Arm sind aufgrund der vermehrten Platzierung von medizinischen Geräten in den Venen häufiger geworden. Mehr als die Hälfte der Menschen mit TVT-UE haben einen Herzschrittmacher oder einen zentralen Venenkatheter im Bereich des Gerinnsels. Bis zu einem Viertel der Menschen mit einem zentralvenösen Katheter bildet sich laut einer Übersicht aus dem Jahr 2002 ein Gerinnsel.
Der zweithäufigste Risikofaktor für Blutgerinnsel im Arm ist Krebs. Bis zu 49 Prozent der Menschen mit TVT-UE haben einen Tumor.
Die Operation ist ein weiterer Risikofaktor für Blutgerinnsel. Nicht weniger als 54 Prozent der Menschen mit diesen Blutgerinnseln entwickelten sie postoperativ.
Weitere Faktoren, die Ihr Risiko für ein Blutgerinnsel in Ihren Armen erhöhen können, sind
- Sie sind über 40 Jahre alt
- nicht viel bewegen können
- Rauchen
- eine Vorgeschichte mit anderen Blutgerinnseln
Wie werden Blutgerinnsel diagnostiziert?
Wenn Ihnen eine Operation, ein ZVK oder ein Herzschrittmacher implantiert wurde, wird Ihr medizinisches Team auf Anzeichen von Blutgerinnseln achten. Sie werden Sie schnell diagnostizieren und behandeln können. Wenn Sie zu Hause sind und Symptome eines Blutgerinnsels feststellen, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt.
Ihr Arzt wird mit einer körperlichen Untersuchung beginnen und Ihnen eine Reihe von Fragen darüber stellen, wann die Symptome begannen, was Sie taten, bevor sie begannen, und welche anderen Symptome Sie möglicherweise haben. Dann werden Sie wahrscheinlich einen bildgebenden Test machen.
Ein Ultraschall ist die schnellste, einfachste und kostengünstigste Methode, um nach einem Blutgerinnsel im Arm zu suchen. Bei diesem Test durchdringen Schallwellen Ihre Haut und erzeugen eine Ansicht Ihrer Venen.
Weitere bildgebende Tests, die Ihr Arzt zur Erstellung einer Diagnose oder zur Unterstützung der Behandlung verwenden kann, sind
- CT-Untersuchung. Dieser bildgebende Test kann verwendet werden, um Blutgerinnsel in anderen Teilen Ihres Körpers als dem Arm auszuschließen. Dabei werden mit Hilfe von Computern und Röntgenstrahlen Querschnittsbilder Ihres Körpers aufgenommen.
- MRT-Untersuchung. Ein MRT verwendet Radiowellen und Magnete, um Bilder von Ihrem Körper zu machen. Mit diesem Test kann man Ihre Venen sehen.
- Kontrastvenographie. Bei diesem Verfahren wird ein Kontrastmittelfarbstoff injiziert, und dann werden Röntgenstrahlen verwendet, um Ihre Venen zu sehen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten stehen zur Verfügung?
Wenn Sie die Diagnose eines tiefen Venengerinnsels in Ihrem Arm erhalten, bestehen die primären Behandlungsziele darin, das Wachstum des Gerinnsels zu stoppen, Ihre Symptome zu lindern und zu verhindern, dass das Gerinnsel in Ihre Lungen oder andere Körperteile wandert, wo es Schäden verursachen kann.
Dies wird mit den folgenden Mitteln geschehen:
- Anhebung der Extremitäten. Dies hilft, Schwellungen zu reduzieren und Schmerzen zu lindern.
- Armstulpe mit abgestufter Kompression. Dies ist wie eine enge Socke für Ihren Arm. Sie erhöht den Blutfluss von der Hand zurück zum Herzen.
- Blutverdünnende Medikamente. Obwohl diese Medikamente das Blut nicht wirklich „verdünnen“, verlangsamen sie doch die Bildung neuer Blutgerinnsel und verhindern, dass bestehende Gerinnsel größer werden.
Wenn diese Behandlungen das Problem nicht lösen oder wenn Ihr Gerinnsel sehr groß ist, kann Ihr Arzt die Entfernung des Gerinnsels empfehlen. Das Blutgerinnsel kann durch Injektion eines Medikaments in die Problemvene aufgelöst werden, oder es kann operativ aufgelöst und entfernt werden.
Sobald die Erstbehandlung abgeschlossen ist, werden Sie wahrscheinlich die Erhaltungstherapie fortsetzen. Diese kann je nach Situation mindestens 3 bis 6 Monate bis langfristig dauern. Die Einnahme von Blutverdünnern und das Tragen der Kompressionshülse tragen dazu bei, dass Ihr bestehendes Gerinnsel nicht wächst. Es wird auch verhindern, dass sich neue Gerinnsel bilden.
Sind Komplikationen möglich?
Die gefährlichste Komplikation bei einer Thrombose im Arm ist, wenn ein Stück des Gerinnsels abreißt und in die Lunge wandert und dort eine Lungenembolie bildet. Bis zu einem Drittel der Menschen mit einer TVT-UE wird eine Lungenembolie haben. Dies ist ein Notfall und kann tödlich sein. Wenn Sie plötzliche Atemnot und einen scharfen, stechenden Schmerz in der Brust verspüren, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Ein postthrombotisches Syndrom kann auftreten, wenn die Klappen in der geronnenen Vene beschädigt sind und einen hohen Blutdruck in dieser Vene verursachen. Die Symptome reichen von leichter Flüssigkeitsretention mit geringen Beschwerden bis hin zu lähmenden Gliedmaßenschwellungen mit Schmerzen und Bildung von Hautgeschwüren. Die Befolgung Ihres Behandlungsplans – einschließlich der Einnahme von Medikamenten und des Tragens von Kompressionsmanschetten – kann das postthrombotische Syndrom verhindern oder einschränken.
Wenn Sie sich an Ihren Behandlungsplan halten, ist Ihr Gesamtergebnis nach einem Blutgerinnsel in Ihrem Arm gut. Es ist jedoch bekannt, dass sie wieder auftreten können, insbesondere wenn Sie Ihren zentralvenösen Katheter für laufende Behandlungen behalten müssen. Wenn bei Ihnen ungewöhnliche Symptome auftreten, suchen Sie Ihren Arzt auf.
So verhindern Sie das Entstehen von Blutgerinnseln
Es gibt mehrere praktische Schritte, die Sie unternehmen können, um die Bildung von Blutgerinnseln in Ihren Armen zu verhindern:
- Wenn Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie Blutverdünner und Kompressionskleidung (Schlauch für die Beine und Ärmel für die Arme) benötigen.
- Wenn Sie einen zentralen Venenkatheter oder einen Herzschrittmacher benötigen, fragen Sie Ihren Arzt nach der Vermeidung von Blutgerinnseln.
- Bleiben Sie aktiv und treiben Sie Sport.
- Halten Sie ein gesundes Gewicht.
- Sitzen Sie nicht zu lange still. Bewegen Sie Ihre Füße, Knöchel, Hände, Handgelenke und Arme, um Ihr Blut fließen zu lassen.
- Lassen Sie sich regelmäßig untersuchen, um Herzkrankheiten, Diabetes und Krebs zu erkennen und zu behandeln.
