Was ist C. diff?
C. diff ist die Abkürzung für Clostridium difficile, ein infektiöses Bakterium, das eine Erkrankung namens Clostridium difficile Colitis verursacht.
Colitis bezieht sich auf eine Entzündung der Wand Ihres Dickdarms. Sie kann eine Reihe von Symptomen hervorrufen.
Was verursacht sie?
Nach Angaben des American College of Gastroenterology (ACG) haben zwischen 5 und 15 Prozent der gesunden Erwachsenen – und 84,4 Prozent der Neugeborenen und gesunden Säuglinge – C. diff in ihrem Darm. Allerdings halten andere Bakterien, die im Darm leben, die Menge an C. diff in der Regel unter Kontrolle.
Eine C.-diff-Infektion tritt auf, wenn sich zu viel von dem Bakterium in Ihrem Darm befindet.
Welche Symptome verursacht sie?
Das Hauptsymptom einer C.-diff-Infektion ist Durchfall. Weitere Symptome sind:
- Bauchschmerzen oder -krämpfe
- Übelkeit
- Fieber
- Appetitlosigkeit
- Dehydrierung
- Blut im Stuhl (in schweren Fällen)
Die Symptome einer C.-diff-Infektion können von leicht bis schwer variieren. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie feststellen, dass Sie dreimal oder öfter am Tag Durchfall haben oder Ihre Symptome nach zwei oder drei Tagen nicht abklingen.
Sie sollten sich auch sofort in Behandlung begeben, wenn Sie starke Bauchschmerzen haben oder Blut im Stuhl bemerken.
Wie breitet es sich aus?
Das Bakterium C. diff stammt aus dem Stuhl. Sie können eine Infektion entwickeln, wenn Sie eine kontaminierte Oberfläche berühren und dann Ihren Mund berühren.
Darüber hinaus sind die Sporen von C. diff gegen viele Reinigungschemikalien beständig. Daher können sie lange Zeit haften bleiben.
Wer bekommt am ehesten eine Infektion?
Während jeder eine C.-diff-Infektion entwickeln kann, haben einige Menschen ein erhöhtes Risiko.
Zu den Dingen, die Ihr Risiko erhöhen können, gehören
- Einnahme von Antibiotika, insbesondere eine lange Einnahme von Breitspektrum-Antibiotika
- Viel Zeit in Krankenhäusern verbringen
- höheres Alter
- nach gastrointestinaler Operation
- ein geschwächtes Immunsystem zu haben
- Chronische Nieren- oder Lebererkrankung
- Einnahme von Protonenpumpeninhibitoren (PPIs)
- frühere C.-diff-Infektion
Wie wird es diagnostiziert?
Um eine C.-diff-Infektion zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt zunächst einige Fragen zu Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte stellen. Als nächstes wird er möglicherweise eine Stuhlprobe anfordern. Sie können sie auf Toxine oder Toxin-Gene des C.-diff-Bakteriums analysieren.
Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind, können sie auch eine so genannte Sigmoidoskopie durchführen.
Ein langes, dünnes Gerät, ein so genanntes Sigmoidoskop, wird in Ihren Dickdarm eingeführt. Dadurch kann Ihr Arzt Ihren Dickdarm besser betrachten und auf Anzeichen einer Entzündung untersuchen.
Wie wird es behandelt?
C.-diff-Infektionen erfordern eine Behandlung mit Antibiotika. Wenn Sie bereits ein Antibiotikum gegen etwas anderes einnehmen, kann Ihr Arzt Sie auffordern, die Einnahme nach Möglichkeit abzusetzen.
Zu den gängigen Antibiotika, die zur Behandlung von C.-diff-Infektionen eingesetzt werden, gehören
- Fidaxomicin (Dificid)
- Metronidazol (Flagyl)
- Vancomycin (Firvanq)
Orales Fidaxomicin und orales Vancomycin sind nach den jüngsten Leitlinien der klinischen Praxis beides Erstlinien-Behandlungsoptionen für C. diff.
Orales Metronidazol ist weniger wirksam und wird als vorgeschlagene alternative Behandlung einer nicht schweren initialen C.-diff-Infektion eingesetzt, wenn Fidaxomicin oder Vancomycin nicht verfügbar sind.
In den meisten Fällen können Sie die Antibiotika mit dem Mund einnehmen, was bei den drei oben genannten Optionen die Standardtherapie ist. Bei einigen Infektionen kann jedoch eine intravenöse (IV) Antibiotikatherapie erforderlich sein.
Das Centers for Disease Control and Prevention (CDC) empfiehlt zur Behandlung einer C.-diff-Infektion eine Antibiotika-Kur über mindestens 10 Tage.
Bei jemandem mit rezidivierendem C. diff, der mindestens zwei Rezidive nach der ersten Episode hatte, kann nach einer Antibiotikatherapie eine fäkale Mikrobiota-Transplantation als mögliche Behandlungsoption in Betracht gezogen werden.
Achten Sie darauf, dass Sie während der Genesung viel Flüssigkeit zu sich nehmen. Da Durchfall oft zu Dehydrierung führt, ist es wichtig, die verlorene Flüssigkeit wieder aufzufüllen. In schwereren Fällen benötigen Sie möglicherweise auch intravenöse Flüssigkeit, um die Dehydrierung zu behandeln.
In sehr seltenen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um den betroffenen Teil Ihres Dickdarms zu entfernen.
Gibt es Komplikationen?
Während die meisten C.-diff-Infektionen keine langfristigen Probleme verursachen, können schwerwiegendere Infektionen zu Komplikationen führen, wie z.B:
- Toxisches Megakolon. Toxisches Megakolon ist eine seltene Erkrankung, die einen stark vergrößerten Dickdarm verursacht. Unbehandelt kann Ihr Dickdarm reißen. Dies kann tödlich sein.
- Darmperforation. Eine Schädigung durch die Infektion oder das toxische Megakolon kann dazu führen, dass sich ein Loch in Ihrem Darm bildet.
- Verletzung der Niere. In schweren Fällen einer C.-diff-Infektion kann eine rasche Dehydrierung zu einer akuten Nierenverletzung führen.
Ist es vermeidbar?
Trotz seiner Resistenz gegen viele Reinigungsprodukte gibt es einige Dinge, die Sie tun können, um zu verhindern, dass Sie eine C.-diff-Infektion entwickeln oder verbreiten.
Befolgen Sie diese Tipps, um Ihr Risiko zu verringern:
- Waschen Sie Ihre Hände regelmäßig mit Seife und warmem Wasser. Dies ist besonders wichtig nach der Benutzung des Badezimmers und vor dem Essen.
- Nehmen Sie nicht unnötig Antibiotika ein. Denken Sie daran, dass Antibiotika nur bei bakteriellen Infektionen wirksam sind und eine Virusinfektion wie Grippe oder Erkältung nicht behandeln können.
- Halten Sie Oberflächen in stark beanspruchten Bereichen sauber. Dazu gehören Badezimmer und Küchen. Versuchen Sie, diese Bereiche regelmäßig mit bleichmittelhaltigen Produkten zu reinigen. Bleichmittel sind wirksam gegen das Bakterium C. diff
Die meisten C.-diff-Infektionen sprechen gut auf eine 10-tägige orale Antibiotikabehandlung an.
Sobald Sie mit der Einnahme des Antibiotikums beginnen, sollten Sie feststellen, dass sich Ihre Symptome innerhalb von ein oder zwei Tagen zu bessern beginnen. In schwereren Fällen kann es sein, dass Sie zusätzlich zur oralen Antibiotikatherapie ein intravenöses Antibiotikum benötigen.
Wenn Sie glauben, dass Sie eine C.-diff-Infektion haben, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen, um Komplikationen zu vermeiden.
