Durchfall ist eine Verdauungserkrankung, die zu lockerem oder wässrigem Stuhlgang führt. Viele Menschen haben irgendwann Durchfall. Diese Anfälle sind oft akut und verschwinden innerhalb von ein paar Tagen ohne Komplikationen. Andere Menschen leben jedoch mit Durchfall, der länger als zwei bis vier Wochen anhält. Dies wird als chronische Diarrhöe bezeichnet.
Akuter oder kurzfristiger Durchfall ist in der Regel nicht schwerwiegend. Aber chronisch lockerer, wässriger Stuhl kann unbehandelt zu Problemen führen. Daher ist es wichtig, die Ursache für diese Art von Durchfall zu verstehen und die zugrunde liegende Erkrankung zu behandeln.
Symptome von chronischem Durchfall
Das Hauptsymptom der chronischen Diarrhöe ist ein loser oder wässriger Stuhlgang, der wochenlang anhält. Dieser Stuhlgang kann von einem Gefühl der Dringlichkeit begleitet sein oder auch nicht. Sie können auch andere Symptome haben, wie zum Beispiel
- Bauchkrämpfe
- Aufblähung
- Übelkeit
Ursachen für chronische Diarrhöe
Chronische Diarrhöe wird manchmal durch eine Grunderkrankung verursacht. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn der Durchfall nicht auf die häusliche Pflege anspricht.
Während Ihres Termins kann Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen und nach Ihren Symptomen fragen. Zum Beispiel, wie oft haben Sie losen Stuhlgang? Haben Sie andere Symptome? Gibt es eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte mit Verdauungsproblemen? Auf der Grundlage Ihrer körperlichen Untersuchung und Ihrer Symptome kann Ihr Arzt ein vollständiges Blutbild oder eine Stuhlprobe zur Untersuchung auf Infektionen oder Entzündungen anordnen.
Zu den entzündlichen Zuständen, die zu lockerem, wässrigem Stuhlgang führen können, gehören Colitis ulcerosa und Morbus Crohn. Diese Erkrankungen können auch zu blutigem Stuhl und Bauchschmerzen führen.
Eine Stuhlprobe, bei der Kot untersucht wird, kann erhöhte weiße Blutkörperchen aufweisen. Dies kann ein Zeichen für eine Entzündung in Ihrem Körper oder für Bakterien oder Parasiten im Stuhl sein. Letztere können auch zu lockerem Stuhlgang führen. Die Stuhlprobe kann auch Fett im Stuhl aufzeigen, was auf eine chronische Pankreatitis (Schädigung der Bauchspeicheldrüse durch eine länger andauernde Entzündung) oder Zöliakie hindeuten kann.
Auch Ihre Ernährung kann bei chronischer Diarrhöe eine Rolle spielen. Bestimmte Inhaltsstoffe beschleunigen die Verdauung, wodurch die Nahrung schnell durch den Dickdarm geleitet wird. Häufige Verursacher sind Milch und künstliche Süßstoffe (Sorbitol und Fruktose).
Weitere Ursachen für chronischen Durchfall können sein:
- Medikamente – NSAIDs, Antibiotika, Antazida
- Diabetes
- Gluten-Unempfindlichkeit
- Alkoholmissbrauch
Wenn ein Bluttest oder eine Stuhlprobe die Ursache für den Durchfall nicht feststellen kann, schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine Ultraschall- oder CT-Untersuchung Ihres Abdomens vor, aber nur, wenn Sie andere Symptome wie Schmerzen oder blutigen Stuhl haben. Diese bildgebenden Tests werden Ihre Organe auf Probleme untersuchen. Möglicherweise empfiehlt Ihr Arzt auch eine Darmspiegelung, um Ihren Darm auf Anomalien zu untersuchen. Mit diesem Instrument können Probleme mit der Darmschleimhaut, der Bauchspeicheldrüse und dem Dickdarm diagnostiziert werden.
Manchmal ist die Ursache einer chronischen Diarrhöe unbekannt. Wenn diagnostische Tests keine Auffälligkeiten ergeben, kann Ihr Arzt die chronische Diarrhöe dem Reizdarmsyndrom (RDS) zuschreiben.
Diese Erkrankung betrifft den Dickdarm und verursacht eine Vielzahl von Symptomen wie Durchfall, Verstopfung, Blähungen, Übelkeit und Bauchschmerzen. Das Reizdarmsyndrom kann chronisch sein, schädigt aber den Dickdarm nicht.
Behandlungsmöglichkeiten für chronischen Durchfall
Anti-Durchfallmedikamente können Durchfall lindern, aber diese Medikamente werden nicht als Langzeittherapie empfohlen.
Die Behandlung von chronischem Durchfall hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Wenn bei Ihnen zum Beispiel eine Erkrankung wie Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, Pankreatitis oder Zöliakie diagnostiziert wird, wird Ihr Arzt mit Ihnen die Behandlungsmöglichkeiten besprechen und die beste Vorgehensweise empfehlen. Die Behandlung kann verschreibungspflichtige Medikamente wie ein Immunsuppressivum oder ein Kortikosteroid umfassen.
Durchfall kann sich mit zunehmender Verbesserung Ihres Gesundheitszustands bessern.
Zu den zusätzlichen Behandlungsoptionen für chronische Diarrhöe gehören:
Lebensstil und Ernährung
Führen Sie ein Nahrungsmitteltagebuch, um festzustellen, ob die Ernährung ein zugrunde liegender Faktor bei chronischer Diarrhöe ist. Zeichnen Sie alle Ihre Mahlzeiten und Snacks auf und notieren Sie jede Verschlimmerung der Symptome.
Nach einigen Wochen können Sie möglicherweise mögliche Auslösernahrungsmittel identifizieren. Wenn ja, streichen Sie diese Nahrungsmittel aus Ihrer Ernährung, um zu sehen, ob sich Ihre Symptome bessern. Beispielsweise kann der Durchfall nach dem Absetzen von Gluten, künstlichen Süßungsmitteln oder Milchprodukten aufhören oder sich deutlich bessern. Oder Ihr Zustand kann sich verbessern, nachdem Sie bestimmte Gemüse, Früchte und Bohnen aus Ihrer Ernährung gestrichen haben.
Zu den Änderungen des Lebensstils, die zur Lösung chronischer Durchfallerkrankungen beitragen, gehören
- Vermeidung von Koffein und alkoholischen Getränken
- ballaststoffarme Lebensmittel essen
- Klare Flüssigkeiten trinken, um Austrocknung zu verhindern
- Kontrolle der Nahrungsmittelportionen zur Vermeidung von Überernährung
Medikamente
Wenn Bakterien oder ein Parasit chronischen Durchfall verursachen, kann Ihr Arzt Ihnen ein Antibiotikum verschreiben. Verschreibungspflichtige Medikamente, die Kodein enthalten, können ebenfalls Linderung verschaffen, da sie die Zeit verlängern, die der Stuhl braucht, um den Verdauungstrakt zu passieren, was zu voluminöserem Stuhl führt. Allerdings besteht bei diesen Medikamenten ein Suchtrisiko, so dass Ihr Arzt Kodein möglicherweise nicht als Langzeittherapie empfiehlt.
Auch rezeptfreie Medikamente wie Wismut (Pepto-Bismol) und Loperamid (Imodium) verlangsamen den Stuhltransit, sollten aber nur kurzfristig eingenommen werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, bevor Sie diese Medikamente zur Behandlung von chronischem Durchfall einsetzen.
Hausmittel und Naturheilmittel
Chronische Diarrhöe kann sich nach der Einnahme eines verschreibungspflichtigen Medikaments wie z.B. eines Antibiotikums entwickeln. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über alternative Medikamente. Wenn keine zur Verfügung stehen, nehmen Sie Probiotika in Ihre Ernährung auf, um die Stuhlmasse wiederherzustellen. Diese sind in Joghurt- und Kapselform erhältlich.
Faserpräparate werden mit der Linderung von Verstopfung in Verbindung gebracht. Bestimmte Faserpräparate können aber auch chronischen Durchfall aufgrund ihrer wasserspeichernden Wirkung lindern. Die tägliche Einnahme von Psyllium (Metamucil) kann zu voluminöserem Stuhl führen und durch Reizdarmsyndrom oder Medikamente verursachte Durchfälle verringern oder beseitigen.
Verhinderung von chronischem Durchfall
Chronischer Durchfall, der durch eine medizinische Grunderkrankung verursacht wird, ist nicht immer vermeidbar. Aber Sie können chronischem Durchfall aufgrund einer Infektion vorbeugen, indem Sie Maßnahmen ergreifen, um Ihre Nahrungs- und Wasserversorgung sauber zu halten. Zum Beispiel:
- Trinken Sie aus einer sauberen Wasserquelle oder filtern Sie Ihr Wasser.
- Fleisch vor dem Kochen gründlich reinigen.
- Fleisch gründlich kochen.
- Waschen Sie sich nach dem Umgang mit Lebensmitteln die Hände.
- Reinigen Sie die Küchenoberflächen, um Verunreinigungen zu vermeiden.
- Waschen Sie Obst und Gemüse vor dem Verzehr.
- Waschen Sie sich die Hände, nachdem Sie das Bad benutzt, eine Windel gewechselt oder eine kranke Person gepflegt haben.
Komplikationen bei chronischer Diarrhöe
Akute Diarrhöe kann harmlos sein. Bei chronischer Diarrhöe besteht jedoch die Gefahr einer Dehydrierung durch Flüssigkeitsverlust. Dehydrierung liegt vor, wenn Ihr Körper nicht genügend Wasser hat. Dies kann lebensbedrohlich sein, deshalb sollten Sie viel Flüssigkeit zu sich nehmen. Dazu gehören Wasser, Brühe und ungesüßter und entkoffeinierter Tee. Zu den Anzeichen von Dehydrierung gehören:
- dunkler Urin
- übermäßiger Durst
- Schwindelgefühl
- Müdigkeit
- Erbrechen
- Fieber
Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Anzeichen von Dehydrierung zeigen
Die Aussichten für chronische Diarrhöe hängen von der Ursache ab. Wenn Sie in der Lage sind, eine entzündliche Darmerkrankung, eine Infektion oder ein anderes Verdauungsproblem zu behandeln, sollte sich Ihr Stuhlgang allmählich wieder normalisieren. Wenn Sie keine Beschwerden haben, können auch das Führen eines Nahrungsmitteltagebuchs, das Beobachten Ihrer Ernährung und Änderungen Ihres Lebensstils Abhilfe schaffen. Wichtig ist, dass Sie das Problem nicht ignorieren. Je eher Sie mit Ihrem Arzt sprechen, desto eher können Sie Erleichterung erfahren.
