⚡ Chronische Diarrhöe bei Säuglingen und Kleinkindern

Was ist chronische Diarrhöe?

Von Durchfall spricht man, wenn Sie mehrmals am Tag losen, wässrigen Stuhlgang haben. Dieser Zustand verschwindet im Allgemeinen innerhalb von ein oder zwei Tagen ohne medizinische Behandlung. Durchfall, der vier Wochen lang anhält (auch wenn er kommt und geht), gilt als chronische Diarrhöe.

Wenn der Durchfall mehrere Tage anhält, kann er zu Dehydrierung führen. Säuglinge und Kleinkinder sind besonders anfällig für Dehydrierung durch Durchfall. Während Durchfallattacken verliert der Körper die Flüssigkeiten und Elektrolyte, die er benötigt, um richtig zu funktionieren. Elektrolyte sind Mineralien, die Ihre Muskelfunktion, die Wassermenge in Ihrem Körper und den Säuregehalt Ihres Blutes beeinflussen.

Rufen Sie sofort den Arzt oder Kinderarzt Ihres Kindes an, wenn der Durchfall länger als 24 Stunden anhält, insbesondere wenn es auch Fieber hat. Chronische Diarrhöe kann bei Säuglingen und Kleinkindern zu Schock oder Organschäden führen.

Durchfall ist auch eine Hauptursache für Unterernährung bei Kindern unter 5 Jahren. Viele dieser Fälle sind auf verunreinigtes Wasser und verunreinigte Lebensmittel zurückzuführen. In Entwicklungsländern erleidet ein Kind unter 3 Jahren wahrscheinlich drei Durchfallerkrankungen pro Jahr. Jeder Durchfall entzieht dem Kind die für sein Wachstum notwendige Nahrung. Anhaltende Durchfallattacken können daher zu Unterernährung führen. Unterernährung kann den Zyklus der Diarrhöe fortsetzen.

Auf der ganzen Welt ist Durchfall die zweithäufigste Todesursache bei Kindern unter 5 Jahren. Sie fordert jedes Jahr das Leben von etwa 760.000 Kindern.

Was verursacht Durchfall?

Die Ursache von Durchfall bei Kindern wird nicht immer gefunden. Zu den häufigen Ursachen gehören jedoch:

• Zu viel Obst oder Fruchtsaft
• Verwendung von Antibiotika oder anderen Medikamenten (bei Baby oder stillender Mutter)
• Allergien oder Empfindlichkeiten auf bestimmte Lebensmittel
• Ernährungsumstellung (bei Baby oder stillender Mutter)

Schwere Durchfallerkrankungen können verursacht werden durch:

• entzündliche Darmerkrankung (IBD)
• bakterielle Infektionen
• Virusinfektionen
• Parasiten
• Unterernährung
• unsachgemäße Nahrungsmittelzubereitung
• schlechte Hygiene

Kinder, die fremde Länder (insbesondere Entwicklungsländer) besuchen, sind dem Risiko ausgesetzt, Reisedurchfall zu bekommen. Dieser Zustand tritt gewöhnlich auf, wenn jemand verunreinigtes Wasser oder Nahrungsmittel zu sich nimmt.

Was sind die Symptome von Diarrhöe?

Kleinkinder produzieren oft losen Stuhl, so dass dies kein unmittelbarer Grund zur Besorgnis sein sollte. Ein plötzlicher Anstieg von wässrigem Stuhl – vor allem, wenn er mit Stauung oder Fieber einhergeht – kann jedoch ein Anzeichen für Durchfall bei Säuglingen und Kleinkindern sein. Weitere Symptome sind:

• Bauchschmerzen oder Krämpfe
• Übelkeit
• Dringlichkeit, die Toilette zu benutzen, oder Verlust der Darmkontrolle
• Fieber und Schüttelfrost
• Dehydrierung

Was sind die Symptome der Dehydrierung?

Von Dehydrierung spricht man, wenn der Körper nicht mehr genügend Flüssigkeit hat, um richtig zu funktionieren. Bei Säuglingen und Kleinkindern kann die Dehydrierung rasch fortschreiten. Sie kann zu schwerwiegenderen gesundheitlichen Komplikationen führen, wenn sie nicht rasch behandelt wird. Zu den Komplikationen der Dehydrierung gehören Schock, Organschäden und Koma.

Anzeichen von Dehydrierung umfassen:

• Mundtrockenheit
• trockene/sunkene Augen
• eingefallene Wangen
• keine Tränen beim Weinen
• Reizbarkeit
• trockene Haut
• Müdigkeit

Die folgenden Symptome können auf eine schwere Dehydrierung hinweisen:

• mehr als acht Stunden ohne Urinieren verstrichen sind
• Kind ist extrem lustlos
• der weiche Fleck auf der Oberseite des Kopfes Ihres Säuglings (Fontanelle) eingesunken erscheint
• eingeklemmte Haut federt nicht zurück
• hohes Fieber
• Bewusstlosigkeit

Rufen Sie den Arzt Ihres Kindes an oder gehen Sie sofort ins Krankenhaus, wenn Ihr Kind Anzeichen von Dehydrierung zeigt.

Betreuung Ihres Kindes zu Hause

Die Behandlung Ihres Kindes zu Hause ist in der Regel wirksam, wenn es einen leichten Fall von Durchfall hat. Es ist wichtig zu beachten, dass rezeptfreie Medikamente, die zur Behandlung von Durchfall bei Erwachsenen eingesetzt werden, nicht an Säuglinge oder Kinder abgegeben werden sollten. Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes, bevor Sie rezeptfreie Medikamente gegen Durchfall einnehmen.

Sie können Ihr Kind auf folgende Weise zu Hause betreuen:

• Achten Sie darauf, dass Ihr Kind viel Flüssigkeit zu sich nimmt.
• Füttern Sie ihnen keine Lebensmittel, die Durchfall auszulösen scheinen.
• Waschen Sie sich oft die Hände – besonders nach jedem Windelwechsel – um die Verbreitung von Bakterien in der Wohnung zu vermeiden.

Sie sollten das Stillen fortsetzen, wenn Ihr Baby Durchfall hat. Muttermilch kann helfen, die Symptome von Durchfall zu lindern und die Genesung zu beschleunigen.

Beobachten Sie Ihr Kind sorgfältig und achten Sie auf Anzeichen von Dehydrierung. Rufen Sie sofort den Arzt Ihres Kindes an, wenn Sie glauben, dass Ihr Kind dehydriert ist.

Wechseln Sie die Windel Ihres Kindes unmittelbar nach dem Stuhlgang. Dies kann helfen, Windelausschlag und Reizungen zu vermeiden. Verwenden Sie Wasser anstelle von Wischtüchern, was die Haut weiter reizen kann. Auch frei verkäufliche Cremes mit Zinkoxid (wie z. B. Desitin) können helfen, die Haut zu beruhigen und zu schützen.

Wann Sie Ihr Kind zum Arzt bringen sollten

Bringen Sie Ihr Kind zum Arzt, wenn es seit mehr als zwei Tagen Durchfall hat. Sie sollten es auch zum Arzt bringen, wenn es eines der folgenden Symptome aufweist:

• Fieber
• blutiger Durchfall
• schwerer Durchfall (mehr als acht Stühle in acht Stunden)
• Durchfall mit Erbrechen
• Bauchschmerzen oder Krämpfe
• Wiederkehrende Diarrhöe

Durchfall bei Säuglingen und Kleinkindern kann schnell zu Dehydrierung führen, was ein gefährlicher Zustand ist. Zögern Sie nicht, einen Arzt zu rufen.

Wie wird chronischer Durchfall diagnostiziert?

Der Arzt wird die Ursache für den Durchfall Ihres Kindes feststellen wollen, wenn die Erkrankung chronisch (langfristig) wird. Eine vollständige Anamnese und eine körperliche Untersuchung sind erforderlich. Bereiten Sie sich darauf vor, Informationen über die Ernährung, Essgewohnheiten und Medikamente Ihres Kindes bereitzustellen. Der Arzt Ihres Kindes kann die folgenden Tests durchführen, um die Ursache zu ermitteln:

• Bluttests (zur Überprüfung auf Krankheiten)
• Stuhlkultur (zur Überprüfung auf Bakterien und Parasiten)
• Allergie-Tests

Je nach den Ergebnissen dieser Tests können weitere Tests erforderlich sein.

Wie wird chronischer Durchfall behandelt?

Der Behandlungsplan für Ihr Kind hängt von der Ursache und Schwere des Durchfalls ab.

Ihr Kind muss möglicherweise im Krankenhaus bleiben, wenn es unter chronischem Durchfall oder Dehydrierung leidet. Wahrscheinlich werden ihm elektrolythaltige Flüssigkeiten verabreicht, um das Gleichgewicht wiederherzustellen.

Es ist wichtig, den Rat des Arztes sorgfältig zu befolgen. Vermeiden Sie es, Ihrem Kind Nahrungsmittel oder Flüssigkeiten zu geben, die Durchfall auslösen. Bleiben Sie stattdessen bei faden Nahrungsmitteln (wie Kartoffeln, Toast oder Bananen), bis der Durchfall abgeklungen ist.

Wie kann man Durchfall vorbeugen?

Durchfall lässt sich nicht immer verhindern. Sie können jedoch das Risiko Ihres Kindes, an Durchfall zu erkranken, durch gute Hygiene und die Befolgung von Richtlinien zur sicheren Lebensmittelzubereitung senken.

Reisedurchfall

Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes, wenn Sie vorhaben, mit Ihrem Kind in ein fremdes Land zu reisen. Der Arzt kann Ihnen spezifische Informationen darüber geben, wie Sie Reisedurchfall vermeiden können. Hier sind einige vorbereitende Maßnahmen, die Sie beachten sollten:

• Verwenden Sie abgefülltes Wasser zum Trinken, zur Herstellung von Eiswürfeln, zum Kochen und zum Zähneputzen.
• Vermeiden Sie unpasteurisierte Milch oder Milchprodukte.
• Rohes Obst und Gemüse waschen und schälen.
• Vermeiden Sie den Verzehr von rohem oder ungekochtem Fleisch, Geflügel, Fisch und Schalentieren.
• Vermeiden Sie es, Lebensmittel von Straßenverkäufern zu kaufen.
• Packen Sie einige Snacks von zu Hause für Ihr Kind ein.
• Achten Sie auf die richtige Hygiene und waschen Sie Ihrem Kind häufig die Hände.
• Packen Sie Handreiniger oder -tücher ein, falls es keine Handwaschgelegenheit gibt.

Rotavirus

Die U.S. Food and Drug Administration (FDA) hat zwei orale Impfstoffe zugelassen, die helfen können, Rotavirusinfektionen bei Kindern zu verhindern (RotaTeq und Rotarix). Beide werden in mehreren Dosen an Säuglinge in den ersten Lebensmonaten verabreicht. Fragen Sie den Arzt Ihres Kindes, ob diese Impfstoffe für Ihr Kind empfohlen werden.