⚡ Chronische Migräne verstehen

Episodische vs. chronische Migräne

Migräne ist eine zutiefst schmerzhafte, oft lähmende Form von Kopfschmerzen. Menschen, die unter Migräne leiden, benötigen oft verschreibungspflichtige Medikamente oder medizinische Behandlung, um mit ihren Symptomen fertig zu werden. Eine einfache rezeptfreie Kopfschmerztablette ist bei der Behandlung von Migräne selten wirksam.

Migräne kann episodisch oder chronisch verlaufen. Eine typische episodische Migräne (EM) kann sich über Stunden hinziehen. Dann können mehrere Wochen oder sogar Monate zwischen den Migräneepisoden vergehen. Chronische Migräne (CM) hingegen dauert länger und tritt häufiger auf.

Laut einer amerikanischen Studie zur Migräneprävalenz und -prävention (American Migraine Prevalence and Prevention, AMPP) leiden 17,1 Prozent der amerikanischen Frauen und 5,6 Prozent der amerikanischen Männer an episodischer Migräne, die wesentlich häufiger auftritt als die chronische Migräne. Einige Menschen, die eine episodische Migräne erleben, werden irgendwann eine chronische Migräne entwickeln, aber nicht alle. Nur 1,3 Prozent der amerikanischen Frauen und 0,5 Prozent der amerikanischen Männer leiden an CM.

Chronische Migräne-Symptome

Die Symptome einer chronischen Migräne treten an mindestens 15 Tagen pro Monat und mindestens drei aufeinander folgenden Monaten auf. Eine chronische Migräne muss zudem an mindestens acht Tagen im Monat an zwei der folgenden Migräne-Merkmale auftreten:

• verursacht mäßige bis starke Schmerzen
• betrifft vorwiegend eine Seite des Kopfes
• verursacht ein pochendes, pulsierendes Gefühl in der vom Kopfschmerz betroffenen Hirnhälfte
• durch routinemäßige körperliche Aktivität, wie Gehen oder Putzen, beginnt oder sich verschlechtert

Ursachen

Migräne wird von Ärzten und Forschern nicht gut verstanden. Mögliche Ursachen sind identifiziert worden, aber endgültige Antworten sind noch nicht gefunden worden. Es gibt einige Theorien darüber, welche Ursachen Migräne mit sich bringt:

Störung des Zentralnervensystems: Eine neurologische Grunderkrankung kann eine chronische Migräne auslösen.

Chemische Ungleichgewichte: Eine ordnungsgemäße Gehirnfunktion setzt voraus, dass alle Chemikalien gleichmäßig verteilt und alle Nervenbahnen frei sind. Wird eines dieser Dinge unterbrochen, kann es zu Migränekopfschmerzen kommen.

Genetische Faktoren: Wenn ein enges Familienmitglied, z.B. ein Elternteil oder ein Geschwisterkind, Migränekopfschmerzen hat, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass Sie Migräne haben.

Vaskuläre Unregelmäßigkeiten: Probleme mit der Form, Größe oder dem Blutfluss in den Gefäßen zu oder in Ihrem Gehirn können Migränekopfschmerzen verursachen.

In einigen Fällen kann die chronische Migräne ein zugrunde liegendes Symptom einer anderen schweren Erkrankung sein. Zu den Erkrankungen, die eine chronische Migräne verursachen können, gehören

• traumatische Hirnverletzung
• Entzündung oder andere Probleme mit Blutgefäßen im Gehirn, einschließlich Schlaganfall
• Infektionen wie Meningitis
• Hirntumoren
• zu niedriger oder zu hoher intrakranialer Druck

Wenn Ihr Arzt bei Ihnen eine chronische Migräne diagnostiziert, wird er wahrscheinlich Tests durchführen, um diese Erkrankungen auszuschließen.

Mögliche Auslöser

Migräneauslöser unterscheiden sich von den Migräneursachen. Menschen, die anfällig für Migräne sind, können feststellen, dass bestimmte Situationen, Verhaltensweisen oder Umgebungen eine neue Migräneepisode auslösen. Diese Faktoren werden Auslöser genannt.

Die Auslöser sind bei jeder Person unterschiedlich. Sie können die gleiche Person auch jedes Mal, wenn sie ihnen ausgesetzt ist, anders betreffen. Bei Menschen mit chronischer Migräne kann die Vermeidung häufiger Migräne-Auslöser dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit eines Wiederaufflammens der Symptome zu verringern.

Häufige Auslöser für Migräne sind

Ängste und Stress: Menschen, die in der Vergangenheit bereits unter Migräne gelitten haben, stellen möglicherweise fest, dass schmerzhafte Kopfschmerzen in Zeiten erhöhten Stresses und erhöhter Angst aufflammen.

Schlechte Körperhaltung: Wie Sie sitzen, kann sich darauf auswirken, wie Sie sich fühlen. Eine schlechte Haltung kann die Durchblutung Ihres Nackens beeinträchtigen. Diese verminderte Durchblutung kann auch Migränekopfschmerzen auslösen.

Koffeinkonsum und Koffeinmissbrauch: Koffein ist ein Stimulans, das einen Migräneanfall auslösen kann. Auch Limonaden mit hohem Zuckergehalt oder koffeinhaltige Getränke können Migräne auslösen.

Bestimmte Speisen und Getränke: Salzige, scharfe und gereifte Lebensmittel (wie Wurstwaren und Käse) sowie künstliche Süßstoffe können Auslöser sein. Mononatriumglutamat (MSG) ist ein gängiges Lebensmittelkonservierungsmittel, das nachweislich auch Migränekopfschmerzen auslöst.

Hormone: Sowohl episodische als auch chronische Migräne treten bei Frauen häufiger auf als bei Männern. Das kann daran liegen, dass Frauen infolge der Menstruation regelmäßige hormonelle Veränderungen erfahren. Auch vor und während der Menopause kommt es bei Frauen zu erheblichen Hormonverschiebungen. Hormonelle Medikamente, einschliesslich Geburtenkontrolle, können ebenfalls CM auslösen.

Medikamente: Vasodilatatoren beeinflussen Ihr Gefäßsystem (Blutgefäße). Ein gefäßerweiterndes Problem kann eine Migräne auslösen oder verschlimmern. Da gefäßerweiternde Medikamente auf Ihre Blutgefäße wirken, können sie eine CM auslösen.

Kopfschmerz-Medikation: Wenn Sie rezeptfreie Kopfschmerzmedikamente an mehr als drei Tagen pro Woche oder an mehr als neun Tagen im Monat zur Behandlung Ihrer Migräne einnehmen, kann es zu einer Rebound-Migräne kommen. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Sie beraten, wie Sie Ihre Migräne am besten mit Medikamenten behandeln können.

Sensorische Stimulation: Blinkende Lichter, laute Musik und starke Gerüche können eine Migränekopfschmerzepisode auslösen.

Schlafprobleme: Sowohl zu wenig Routineschlaf als auch zu viel Schlaf können eine chronische Migräneepisode auslösen.

Das Wetter: Verschiebungen der Temperatur, der Luftfeuchtigkeit und des Luftdrucks können Ihren Migräne-Status beeinflussen.

Behandlung

Die Behandlung chronischer Migräne kann eine Mischung aus Medikamenten, Änderungen des Lebensstils und alternativen Heilmitteln umfassen.

Medikamente

Wenn Sie unter chronischer Migräne leiden, wird Ihnen Ihr Arzt wahrscheinlich die Einnahme eines verschreibungspflichtigen Medikaments empfehlen. Je nach Ihrer Erkrankung erhalten Sie Medikamente, die Sie bei einsetzender Migräne einnehmen oder die Sie täglich einnehmen, um Migräneattacken vorzubeugen oder deren Schwere zu mindern.

Triptan-Medikamente wie Almotriptan und Eletriptan sind Medikamente gegen akute Migräne, die zu Beginn einer Migräneattacke eingenommen werden, um den Schweregrad zu mindern. Möglicherweise werden Ihnen auch Antidepressiva und Antiepileptika verschrieben, um die Migräneaktivität zu verringern.

Änderungen des Lebensstils

Bestimmte Änderungen des Lebensstils können auch dazu beitragen, Migräne vorzubeugen. Der Abbau von Stress und die zunehmende Entspannung können bei vielen Menschen zur Vorbeugung von Migräne beitragen. Achtsame Meditation kann dabei helfen.

Alternative Heilmittel, die zur Behandlung von Migräne eingesetzt werden können. Dazu gehören Massage, Akupunktur und erhöhte B-2-Vitamine. Biofeedback ist eine weitere Art von alternativen Heilmitteln, die helfen können, Migräne vorzubeugen. Dabei lernt man, wie man bestimmte Muskeln entspannt, um Kopfschmerzen zu lindern.

Komplikationen

Menschen mit chronischer Migräne haben ein höheres Risiko für Komplikationen wie

• Angst
• Depression
• Schlafstörungen
• verwandte physische oder psychische Probleme

Das Risiko für diese Komplikationen und Zustände steigt mit der Häufigkeit der Migräne.

Wann suchen Sie Ihren Arzt auf?

Wenn Sie zum ersten Mal oder mit erhöhter Schwere oder Häufigkeit unter Migräne leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Sie können Ihren Hausarzt aufsuchen, der Sie an einen Neurologen oder Kopfschmerzspezialisten überweisen kann. Wenn bei Ihnen zusammen mit einer Migräne neue Symptome auftreten, sollten Sie ebenfalls Ihren Arzt oder Ihre Ärztin anrufen.

Eine plötzliche oder ungewöhnliche Migräne kann ein Symptom für einen medizinischen Notfall sein. Wenn ein plötzlicher, starker Kopfschmerz mit den folgenden Symptomen auftritt, suchen Sie sofort einen Notarzt auf:

• schweres Erbrechen und Übelkeit
• Kurzatmigkeit, insbesondere in Kombination mit Fieber, Hautausschlag und steifem Nacken
• Schwäche, Schwindel oder Gleichgewichtsverlust
• Taubheit oder Kribbeln im ganzen Körper
• verschwommenes Sehen, Doppelbilder oder blinde Flecken
• Kopfschmerzen nach einer Kopfverletzung
• Persönlichkeitsveränderungen, unangemessenes Verhalten oder Schwierigkeiten beim Sprechen
• Verwirrung
• Beschlagnahmen