Was ist eine chronisch-motorische Störung?
Eine chronische motorische Tic-Störung ist ein Zustand, der kurze, unkontrollierbare, spasmusähnliche Bewegungen oder Stimmausbrüche (auch phonische Tics genannt) beinhaltet, aber nicht beides. Wenn sowohl ein physischer Tic als auch ein Stimmausbruch vorhanden sind, wird die Erkrankung als Tourette-Syndrom bezeichnet.
Chronische motorische Tic-Störung ist häufiger als das Tourette-Syndrom, aber weniger häufig als eine vorübergehende Tic-Störung. Dies ist ein vorübergehender und selbstlimitierter Zustand, der sich durch Tics ausdrückt. Eine andere Art sind dystone Tics, die als abrupte Bewegungsausbrüche mit nachfolgender anhaltender Kontraktion auftreten.
Chronische motorische Tic-Störung beginnt vor dem 18. Lebensjahr und verschwindet typischerweise innerhalb von 4 bis 6 Jahren. Die Behandlung kann dazu beitragen, ihre Auswirkungen auf das Schul- oder Arbeitsleben zu verringern.
Was verursacht eine chronische motorische Tic-Störung?
Ärzte sind sich nicht ganz sicher, was eine motorische Störung verursacht oder warum manche Kinder sie früher entwickeln als andere. Einige denken, dass eine chronische motorische Störung das Ergebnis physikalischer oder chemischer Anomalien im Gehirn sein kann.
Neurotransmitter sind Chemikalien, die Signale im gesamten Gehirn übertragen. Sie können Fehlzündungen verursachen oder nicht korrekt kommunizieren. Dies führt dazu, dass immer wieder die gleiche „Botschaft“ gesendet wird. Das Ergebnis ist ein physikalisches Zucken.
Wer hat ein Risiko für eine chronische motorische Tic-Erkrankung?
Bei Kindern mit einer Familiengeschichte von chronischen Tics oder Zuckungen ist es wahrscheinlicher, dass sie eine chronische motorische Tic-Störung entwickeln. Jungen haben mit höherer Wahrscheinlichkeit eine chronische motorische Tick- Störung als Mädchen.
Erkennen der Symptome einer chronischen motorischen Tic-Störung
Menschen mit einer chronischen motorischen Störung können die folgenden Symptome aufweisen:
- Grimassenschneiden im Gesicht
- übermäßiges Blinzeln, Zucken, Ruckeln oder Achselzucken
- plötzliche, unkontrollierbare Bewegungen der Beine, Arme oder des Körpers
- Geräusche wie Räuspern, Grunzen oder Stöhnen
Manche Menschen haben merkwürdige körperliche Empfindungen, bevor ein Tic auftritt. Normalerweise sind sie in der Lage, ihre Symptome für kurze Zeit unter Kontrolle zu halten, aber das erfordert Anstrengung. Einem Tic nachzugeben, bringt ein Gefühl der Erleichterung.
Tics können sich dadurch verschlimmern:
- Aufregung oder Stimulation
- Müdigkeit oder Schlafentzug
- betonen
- extreme Temperaturen
Diagnose chronisch-motorischer Tic-Störungen
Tics werden in der Regel bei einem regulären Arzttermin diagnostiziert. Zwei der folgenden Voraussetzungen müssen erfüllt sein, damit bei Ihnen oder Ihrem Kind die Diagnose einer chronischen motorischen Tic-Störung gestellt werden kann:
- Die Tics müssen über ein Jahr lang fast jeden Tag auftreten.
- Die Tics müssen ohne eine Tickfreiheit von mehr als 3 Monaten vorhanden sein.
- Die Tics müssen vor dem 18. Lebensjahr begonnen haben.
Kein Test kann den Zustand diagnostizieren.
Behandlung einer chronischen motorischen Tic-Erkrankung
Die Art der Behandlung, die Sie bei einer chronischen motorischen Störung erhalten, hängt von der Schwere der Erkrankung ab und davon, wie sie sich auf Ihr Leben auswirkt.
Verhaltenstherapie
Verhaltensbehandlungen können einem Kind helfen zu lernen, einen Tick für eine kurze Zeitspanne zu unterdrücken. Laut einer 2010 im Journal of the American Medical Association veröffentlichten Studie verbesserte ein Behandlungsansatz namens umfassende Verhaltensintervention für Tics (CBIT) die Symptome bei Kindern signifikant.
In CBIT werden Kinder mit Tics trainiert, den Drang zum Tic zu erkennen und eine Ersatz- oder konkurrierende Antwort anstelle des Tics zu verwenden.
Medikament
Medikamente können helfen, Zecken zu kontrollieren oder zu reduzieren. Zu den Medikamenten, die häufig zur Kontrolle von Tics eingesetzt werden, gehören
- Haloperidol (Haldol)
- Pimozid
- Risperidon (Risperdal)
- Aripiprazol (Abilify)
- Topiramat (Topamax)
- Klonidin
- guanfacine
- Medikamente auf Cannabisbasis
Es gibt einige begrenzte Hinweise darauf, dass das Cannabinoid Delta-9-Tetrahydrocannabinol (Dronabinol) bei Erwachsenen hilft, Tics zu stoppen. Produkte auf Cannabisbasis sollten jedoch nicht an Kinder und Jugendliche oder schwangere oder stillende Frauen abgegeben werden.
Andere medizinische Behandlungen
Injektionen von Botulinumtoxin (allgemein bekannt als Botox-Injektionen) können einige dystone Tics behandeln. Manche Menschen finden Erleichterung durch Elektrodenimplantationen im Gehirn.
Was ist auf lange Sicht zu erwarten?
Kinder, die im Alter zwischen 6 und 8 Jahren eine chronische motorische Tic-Störung entwickeln, erholen sich in der Regel. Ihre Symptome hören in der Regel ohne Behandlung nach 4 bis 6 Jahren auf.
Kinder, die die Erkrankung mit zunehmendem Alter entwickeln und auch in den 20er Jahren noch Symptome aufweisen, entwachsen der Tic-Erkrankung möglicherweise nicht. In diesen Fällen kann es zu einer lebenslangen Erkrankung werden.
