⚡ Chronische Ohrenentzündung: Anzeichen, Behandlungen und Vorbeugung

Was ist eine chronische Ohrenentzündung?

Eine chronische Ohrenentzündung ist eine Ohrenentzündung, die nicht ausheilt. Eine wiederkehrende Ohrinfektion kann wie eine chronische Ohrinfektion wirken. Sie wird auch als wiederkehrende akute Mittelohrentzündung bezeichnet. Der Raum hinter dem Trommelfell (das Mittelohr) ist von dieser Infektion betroffen.

Die Eustachische Röhre, ein Schlauch, der Flüssigkeit aus dem Mittelohr ableitet, kann sich verstopfen und zu einer Infektion führen. Diese Flüssigkeitsansammlung im Mittelohr drückt auf das Trommelfell und verursacht Schmerzen. Wenn eine Infektion schnell fortschreitet oder unbehandelt bleibt, kann sie zum Reißen des Trommelfells führen. Die Eustachische Röhre bei Kindern ist kleiner und liegt eher horizontal, so dass sie leichter verstopft werden kann. Dies ist ein Grund dafür, dass Ohrinfektionen bei Kindern häufiger auftreten.

Was sind die Symptome einer chronischen Ohrinfektion?

Eine chronische Ohrinfektion kann mildere Symptome verursachen als eine akute Ohrinfektion. Die Symptome können ein oder beide Ohren betreffen und können konstant sein oder kommen und gehen. Zu den Symptomen einer chronischen Ohrinfektion gehören:

• Druckgefühl im Ohr
• leichte Ohrenschmerzen
• Flüssigkeitsabfluss aus den Ohren
• niedriges Fieber
• Hörverlust
• Schlafstörungen

Ein Säugling mit einer Ohrenentzündung kann vor allem im Liegen heikler erscheinen als sonst, da dadurch Druck auf das Ohr ausgeübt wird. Auch die Ess- und Schlafgewohnheiten Ihres Babys können sich ändern. Ziehen und Zerren am Ohr kann ebenfalls ein Zeichen für eine chronische Ohreninfektion bei Säuglingen sein. Sie kann aber auch durch das Zahnen oder die Erforschung des Körpers verursacht werden.

Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten

Wenn Sie oder Ihr Kind Symptome einer akuten Ohrenentzündung wie Ohrenschmerzen, Fieber und Hörprobleme haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Die rechtzeitige Behandlung einer akuten Ohrinfektion kann helfen, eine chronische Ohrinfektion zu verhindern. Sie sollten auch Ihren Arzt aufsuchen, wenn:

• Bei Ihnen wurde eine akute Ohrenentzündung diagnostiziert, die jedoch nicht auf die von Ihrem Arzt empfohlene Behandlung anspricht
• bei Ihnen eine akute Ohrenentzündung diagnostiziert wurde und bei Ihnen neue Symptome auftreten, oder wenn sich die Symptome verschlimmern
• wenn Ihr Kind Symptome einer wiederkehrenden Ohrinfektion zeigt

Behandlungsmöglichkeiten

Chronische Ohrinfektionen erfordern eine medizinische Behandlung. Heimbehandlungen können jedoch dazu beitragen, Ihre Symptome zu lindern. Heimbehandlungen umfassen:

• Halten eines warmen oder kühlen Waschlappens an die schmerzende Stelle
• Verwendung betäubender Ohrentropfen
• die Einnahme eines rezeptfreien Schmerzmittels wie Paracetamol oder nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen

Medikamente

Wenn Sie eine chronische Ohrenentzündung haben, wird Ihr Arzt Ihnen Antibiotika verschreiben. Diese können oral eingenommen oder (selten) intravenös verabreicht werden, wenn die Infektion schwerwiegend ist. Ihr Arzt kann Ihnen Ohrentropfen empfehlen, wenn Sie ein Loch (Perforation) im Trommelfell haben. Allerdings sollten Sie einige Arten von Tropfen nicht verwenden, wenn Ihr Trommelfell perforiert ist. Ihr Arzt kann Ihnen auch antibiotische Ohrentropfen empfehlen oder die Verwendung einer verdünnten Essiglösung vorschlagen.

Chirurgie

Möglicherweise empfiehlt Ihr Arzt bei chronischen Ohrinfektionen, die nicht auf die Behandlung ansprechen oder Hörprobleme verursachen, eine Operation. Hörprobleme können besonders bei Kindern problematisch sein. Hörprobleme können zu einem wichtigen Zeitpunkt in der Entwicklung Sprach- und Sprechprobleme verursachen.

Ihr Arzt kann chirurgisch einen kleinen Schlauch durch das Trommelfell einführen, der das Mittelohr und das Außenohr verbindet. Das Einführen von Ohrschläuchen fördert den Abfluss der Flüssigkeit im Mittelohr, was die Zahl der Infektionen und die Schwere der Symptome verringern kann. Ohrschläuche werden gewöhnlich in beiden Ohren platziert. Dieser Eingriff wird als bilaterale Tympanostomie bezeichnet.

Für diesen Eingriff wird ein Chirurg ein winziges Loch in das Trommelfell machen (Myringotomie). Die Flüssigkeit wird aus dem Ohr abgesaugt, und ein kleiner Schlauch wird durch das Loch eingeführt. Die Röhrchen fallen in der Regel etwa sechs bis 18 Monate nach dem Einführen von selbst heraus. Möglicherweise müssen die Röhrchen chirurgisch entfernt werden, wenn sie nicht herausfallen.

Andere Arten von Operationen können erforderlich sein, wenn sich die Infektion ausgebreitet hat. Es gibt kleine Knochen im Mittelohr, die sich infizieren können. In diesem Fall kann eine Operation erforderlich sein, um sie zu reparieren oder zu ersetzen. Eine chronische Ohrinfektion kann auch das Trommelfell beschädigen. Wenn das Trommelfell nicht richtig heilt, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um den Schaden zu beheben.

Selten kann sich die Infektion auf den Mastoidknochen ausbreiten, der sich hinter dem Ohr befindet. Wenn sich die Infektion auf den Warzenfortsatz ausbreitet, muss sie operativ beseitigt werden. Man spricht dann von einer Mastoidektomie.

Was sind die Folgen von unbehandelten Symptomen?

Eine chronische Ohrinfektion kann verschiedene Probleme verursachen, wenn sie unbehandelt bleibt. Zu den möglichen Komplikationen gehören:

• Hörverlust
• Schäden an den Knochen im Mittelohr
• Infektion des Mastoidknochens
• Schädigung der Gleichgewichtsfunktion im Ohr
• Drainage aus einem Loch im Trommelfell
• Tympanosklerose, eine Verhärtung des Gewebes im Ohr
• Cholesteatom, eine Zyste im Mittelohr
• Gesichtslähmung
• Entzündung um oder im Gehirn

Tipps zur Prävention

Es gibt eine Reihe von Dingen, die Sie tun können, um Ihr Risiko und das Ihres Kindes, eine chronische Ohrinfektion zu entwickeln, zu verringern. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, wenn Sie eine akute Ohrenentzündung haben, damit diese behandelt werden kann und nicht chronisch wird.

Es ist auch wichtig, über Impfungen gegen Grippe, Lungenentzündung und Meningitis auf dem Laufenden zu bleiben. Pneumokokkenbakterien, die sowohl Lungenentzündung als auch Pneumokokkenmeningitis verursachen können, sind nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) auch für etwa die Hälfte der Mittelohrentzündungen verantwortlich.

Weitere Tipps zur Vorbeugung von Ohrinfektionen sind

• mit dem Rauchen aufhören und das Passivrauchen vermeiden
• Stillen von Säuglingen im ersten Lebensjahr
• gute Hygiene zu praktizieren, einschließlich regelmäßiges Händewaschen