Inkontinenz ist ein Symptom, das sich in den späteren Stadien der Demenz entwickelt. Etwa 60 bis 70 Prozent der Alzheimer-Patienten entwickeln eine Inkontinenz. Aber sie ist kein definierendes Merkmal. Nicht alle Menschen, die an Demenz leiden, haben oder werden eine Inkontinenz entwickeln.
Als Betreuer kann es helfen, mehr über diese Erkrankung zu wissen. Erfahren Sie, warum dies geschieht, Tipps zum Umgang mit Inkontinenz und Demenz und was Sie tun können.
Was verursacht Inkontinenz bei Menschen mit Demenz
In den späteren Stadien der Demenz ist die Fähigkeit einer Person, schnell zu reagieren und sich an Dinge zu erinnern, vermindert. Sie erkennen möglicherweise nicht mehr, wenn sie den Drang zum Wasserlassen oder Stuhlgang verspüren. Zu den Gründen für Inkontinenz bei einer Person mit Demenz gehören:
- das Badezimmer nicht erkennen
- Kommunikationsfragen
- nicht rechtzeitig auf die Toilette gehen zu können
- Mobilitätsverlust
In einigen Fällen können Unfälle zu Peinlichkeitsgefühlen und möglicherweise zu Depressionen führen.
Medizinische Ursachen
Inkontinenz kommt auch bei Menschen ohne Demenz häufig vor. Etwa 25 Millionen Amerikaner leiden unter Inkontinenz. Auch etwa 23 Prozent der Frauen über 60 Jahre sind davon betroffen. Zu den medizinischen Ursachen der Inkontinenz bei älteren Erwachsenen gehören:
- vergrößerte Prostata
- Verstopfung
- neurologische Komplikationen, die häufig durch einen Schlaganfall verursacht werden
- Krankheiten wie die Parkinson-Krankheit, Multiple Sklerose und Prostatakrebs
- Nebenwirkungen von Medikamenten, die die Blasenmuskulatur entspannen und die Aufmerksamkeit verringern, wie z.B. Schlaftabletten und Beruhigungsmittel
Harnwegsinfektionen (Harnwegsinfekten) kommen auch bei Menschen mit Demenz häufig vor. Achten Sie auf Anzeichen einer Harnwegsinfektion, einschließlich:
- brennendes oder schmerzhaftes Wasserlassen
- trüber oder blutgetrübter Urin
- ständiger Harndrang
- Schmerzen im Becken oder Rücken
- Fieber, Übelkeit, Erbrechen
- Änderungen des Geisteszustands oder abrupte Verschlimmerung der Verwirrung, einschließlich signifikanter Verhaltensänderungen
Harnwegsinfektionen können sich ohne angemessene Behandlung verschlechtern.
Was das Risiko für Inkontinenz erhöht
Bestimmte Faktoren können auch das Risiko einer Person für Inkontinenz erhöhen. Zu diesen Faktoren gehören:
- Übergewicht, da das Gewicht Druck auf die Blase ausübt
- Alter, da ältere Erwachsene dazu neigen, eine schwächere Blasenmuskulatur zu haben
- Schwangerschaft und Entbindung, die die Beckenboden- und Blasenmuskulatur beeinträchtigen können
- Menopause, da Hormone auf die Blase wirken
- vergrößerte Prostata oder Prostataoperation
- bestimmte Medikamente
- Trauma, das die Nerven beeinträchtigt
Tipps für Pflegepersonal: Verwaltung
Es gibt Medikamente zur Beruhigung einer überaktiven Blase, wenn die überaktive Blase die Ursache der Inkontinenz ist. Einige haben jedoch Nebenwirkungen, die eine Demenz verschlimmern können. Sprechen Sie mit dem Arzt über Optionen, die für die Person gelten, die Sie pflegen. In einigen Fällen, in denen die Inkontinenz durch eine medizinische Grunderkrankung verursacht wird, kann eine Behandlung der Erkrankung helfen.
Wie man die Gesundheit der Blase erhält
Bei der Bewältigung der Ernährung einer Person:
Stellen Sie sicher, dass sie
- Karbonisierung oder Koffein vermeiden
- Flüssigkeiten vor dem Schlafengehen einschränken
- vermeiden Sie scharfe oder säurehaltige Nahrungsmittel, die die Harnwege reizen
- viel Ballaststoffe essen, um Verstopfung zu vermeiden
- regelmäßig trainieren
Auch die Flüssigkeitsaufnahme ist wichtig, da sie die Blase und den Darm gesund hält. Nehmen Sie täglich etwa sechs bis acht Gläser heraus. Ballaststoffreiche Nahrungsmittel wie Kleie, Obst und Gemüse können bei Verstopfung helfen.
Einlagen und Pull-up-Hosen
Wenn die Person, die Sie pflegen, absorbierende Produkte wie Binden, Erwachsenenunterwäsche oder Einlagen tragen muss, müssen Sie möglicherweise auch ihre Haut waschen. Regelmäßiger Kontakt mit Feuchtigkeit kann eine Reihe von Hautproblemen verursachen, wie z. B. Entzündungen sowie Pilz- und Hefeinfektionen.
Halten Sie die Haut sauber, indem Sie sie sanft mit einem perinealen Reinigungsmittel mit ausgewogenem pH-Wert waschen und dann trocken tupfen. Cremes und Puder können nützlich sein, um die Haut vor übermäßiger Feuchtigkeitsexposition zu schützen.
Tipps für das Pflegepersonal: Weniger Unfälle
Inkontinenz geschieht oft aus Zeitgründen. Es kann helfen, mögliche Anzeichen dafür zu erkennen, dass eine Person gehen muss, wie z.B. Überanstrengung, Rotwerden im Gesicht und Zerren an der Kleidung. Wenn Sie ihnen beim Anziehen helfen, verwenden Sie Kleidung, die sich leicht ausziehen lässt, z.B. Hosen mit elastischen Bändern statt Knöpfen und Gürteln.
Eine erfolgreiche Technik ist die Aufforderung zur Entleerung. Dabei handelt es sich um eine Art von Blasentraining, das den Menschen hilft, einen regelmäßigen Badezimmerplan einzuhalten. Fragen Sie zum Beispiel alle zwei Stunden, ob sie einen Unfall hatten, lassen Sie die Person die Toilette benutzen und loben Sie Erfolge.
Zu Hause
Das Ziel, Unfälle zu Hause zu reduzieren, besteht darin, der Person, die Sie pflegen, zu helfen, die Toilette zu identifizieren und problemlos zu benutzen. Hier sind einige Dinge, die Sie tun können, um dieses Ziel zu erreichen:
- Entfernen Sie Hindernisse von den am häufigsten begangenen Wegen zur Toilette.
- Lassen Sie die Toilettentür immer offen oder stellen Sie ein Schild vor die Tür. Vermeiden Sie es, die Tür abzuschließen.
- Vergewissern Sie sich, dass sich die Toilette auf einer guten Höhe befindet und dass die Beleuchtung gut ist. Installieren Sie, wenn möglich, Haltegriffe neben der Toilette.
- Warten Sie, bis sie sich neben der Toilette befinden, um ihnen beim Ausziehen der Kleidung zu helfen.
Nachts können Sie einen tragbaren Toilettenstuhl neben ihr Bett stellen. Die Installation von Bewegungsmelder-Leuchten kann ebenfalls helfen, Unfälle zu vermeiden. Wenn sie nicht ohne Hilfe auf die Toilette gelangen können, sollten Sie sich eine Bettauflage oder einen wasserdichten Matratzenschutz besorgen.
Draußen oder in der Öffentlichkeit
Wenn Sie ausgehen, planen Sie im Voraus. Bereiten Sie sich auf Unfälle vor, indem Sie eine Unterlage und zusätzliche Kleidung mitbringen.
Nach Unfällen
Jeder Mensch reagiert anders auf Inkontinenz. Einige empfinden sie vielleicht als störend, während andere sie als Teil ihres Zustands erkennen. Der beste Weg, an die Situation heranzugehen, ist mit Verständnis und echtem Interesse an einer Verbesserung.
Wenn ein Unfall passiert, versuchen Sie es:
- die Privatsphäre respektieren
- sich in aller Ruhe zu Wort melden oder das Thema ansprechen
- vermeiden Sie Schimpfwörter, verärgerte oder frustrierte Blicke
Waschen Sie Ihre Hände gründlich in warmem Wasser, bevor und nachdem Sie beim Toilettengang oder beim Wechseln der Unterwäsche oder Binden für Erwachsene geholfen haben.
Informationen, die Sie dem Arzt geben können
Ein Arzt kann helfen, die zugrunde liegende Ursache der Inkontinenz für die Behandlung zu ermitteln. Ein Arzt kann dabei helfen, einen Behandlungsplan zu erstellen, der bei der Heilung oder Bewältigung dieser Erkrankung hilft. Bringen Sie zum Termin Notizen mit, um dem Arzt bei der Ermittlung der zugrunde liegenden Ursache zu helfen. Hier sind einige Dinge, die Sie vielleicht zur Kenntnis nehmen sollten:
- wie lange die Person schon unter Inkontinenz-Symptomen leidet
- wenn die Person in der Vergangenheit Episoden von Inkontinenz erlitten hat
- ob sie an Harninkontinenz, Stuhlinkontinenz oder an beidem leiden
- ob es sich um ein Rinnsal oder eine Überschwemmung handelt
- wenn die Inkontinenz zu bestimmten Tages- oder Nachtzeiten stärker ausgeprägt ist
- physische oder mentale Barrieren, die Sie beobachtet haben
- typische Ernährung und wie viel Flüssigkeit verbraucht wird
Sie können sich auch an andere Angehörige der Gesundheitsberufe wenden, um Unterstützung zu erhalten. Eine Krankenschwester kann Sie zu Hygiene und Management beraten. Ein Physiotherapeut kann Ihnen mehr über Ausrüstung und Anpassungen sagen. Sprechen Sie mit dem Arzt für Empfehlungen.
Die für diese Erkrankung
Fürsorge ist sowohl lohnend als auch herausfordernd. Viele Menschen empfinden den Umgang mit Inkontinenz als einen der schwierigeren Aspekte der Pflege. Aber es ist wichtig zu wissen, dass Sie jemandem helfen können, mit dieser Erkrankung umzugehen. Techniken wie z. B. das Provozierte Entleeren können dazu beitragen, die Inkontinenz bei Menschen mit Demenz zu verringern oder sogar zu beseitigen. Sie kann sogar geheilt werden, wenn sie durch eine zugrunde liegende Krankheit verursacht wird.
Als Betreuer ist es auch wichtig, sich vom Gesundheitsteam beraten und von Familie und Freunden unterstützen zu lassen. Teilen Sie mit anderen, was in Ihrem Leben vor sich geht, und knüpfen Sie Kontakte zu anderen Betreuern. Sie können vielleicht ihre Erfahrungen teilen und Lösungen für ähnliche Situationen anbieten.
