Als Teil dieses Prozesses werden sie u.a. folgende Punkte überprüfen
- Ihre aktuellen Symptome
- Krankengeschichte
- Ergebnisse einer körperlichen Untersuchung
Eine Differentialdiagnose ist eine Liste von möglichen Zuständen oder Krankheiten, die auf der Grundlage dieser Informationen Ihre Symptome verursachen könnten.
Schritte bei einer Differentialdiagnose
Bei der Durchführung einer Differentialdiagnose wird Ihr Arzt zunächst einige erste Informationen über Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte sammeln.
Einige Beispielfragen, die Ihr Arzt möglicherweise stellt, sind
- Welche Symptome haben Sie?
- Wie lange leiden Sie schon an diesen Symptomen?
- Gibt es etwas, das Ihre Symptome auslöst?
- Gibt es irgendetwas, das Ihre Symptome verschlimmert oder verbessert?
- Haben Sie eine Familiengeschichte mit spezifischen Symptomen, Beschwerden oder Krankheiten?
- Nehmen Sie derzeit verschreibungspflichtige Medikamente ein?
- Benutzen Sie Tabak oder Alkohol? Wenn ja, wie häufig?
- Gab es in letzter Zeit wichtige Ereignisse oder Stressoren in Ihrem Leben?
Ihr Arzt kann dann einige grundlegende körperliche oder Laboruntersuchungen durchführen. Einige Beispiele sind unter anderem
- Ihren Blutdruck messen
- Überwachung Ihrer Herzfrequenz
- Sie hören Ihre Lungen beim Atmen ab
- Untersuchung des Teils Ihres Körpers, der Sie stört
- Bestellen Sie grundlegende Labor-Blut- oder Urintests
Wenn sie die relevanten Fakten aus Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte und der körperlichen Untersuchung zusammengetragen haben, wird Ihr Arzt eine Liste der wahrscheinlichsten Erkrankungen erstellen, die Ihre Symptome verursachen können. Dies ist die Differentialdiagnose.
Ihr Arzt kann dann zusätzliche Tests oder Beurteilungen durchführen, um bestimmte Zustände oder Krankheiten auszuschließen und eine endgültige Diagnose zu stellen.
Beispiele für Differentialdiagnosen
Hier sind einige vereinfachte Beispiele dafür, wie eine Differentialdiagnose bei einigen häufigen Erkrankungen aussehen kann.
Schmerzen in der Brust
John besucht seinen Arzt und klagt über Schmerzen in seiner Brust.
Da ein Herzinfarkt eine häufige Ursache für Brustschmerzen ist, muss sein Arzt zuallererst sicherstellen, dass John keinen Herzinfarkt erleidet. Andere häufige Ursachen für Brustschmerzen sind Schmerzen in der Brustwand, gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) und Perikarditis.
Der Arzt führt ein Elektrokardiogramm durch, um die elektrischen Impulse von Johns Herz zu beurteilen. Er ordnet auch Bluttests an, um bestimmte Enzyme zu überprüfen, die mit einem Herzinfarkt in Zusammenhang stehen. Die Ergebnisse dieser Untersuchungen sind normal.
John erzählt seinem Arzt, dass sich sein Schmerz wie ein brennendes Gefühl anfühlt. Er tritt typischerweise kurz nach einer Mahlzeit auf. Zusätzlich zu seinen Brustschmerzen hat er manchmal einen sauren Geschmack im Mund.
Aufgrund der Beschreibung seiner Symptome sowie der normalen Testergebnisse vermutet Johns Arzt, dass John möglicherweise an GERD leidet. Der Arzt verschreibt John eine Kur mit Protonenpumpenhemmern, die schließlich seine Symptome lindert.
Kopfschmerz
Sue geht zu ihrem Arzt, weil sie anhaltende Kopfschmerzen hat.
Neben einer grundlegenden körperlichen Untersuchung fragt der Arzt von Sue nach ihren Symptomen. Sue teilt mit, dass die Schmerzen aufgrund ihrer Kopfschmerzen mäßig bis stark sind. Manchmal fühlt sie Übelkeit und Lichtempfindlichkeit, während sie auftreten.
Aufgrund der vorgelegten Informationen vermutet der Arzt von Sue, dass die wahrscheinlichsten Erkrankungen Migräne, Spannungskopfschmerzen oder möglicherweise ein posttraumatischer Kopfschmerz sein könnten.
Der Arzt stellt eine Folgefrage: Haben Sie in letzter Zeit eine Kopfverletzung erlitten? Sue antwortet, ja, sie sei gestürzt und habe sich vor etwas mehr als einer Woche den Kopf gestoßen.
Mit diesen neuen Informationen vermutet der Arzt von Sue nun einen posttraumatischen Kopfschmerz. Der Arzt kann ihr Schmerzmittel oder entzündungshemmende Medikamente verschreiben. Darüber hinaus kann der Arzt bildgebende Tests wie eine MRT- oder CT-Untersuchung durchführen, um eine Hirnblutung oder einen Tumor auszuschließen.
Lungenentzündung
Ali besucht seinen Arzt mit Symptomen einer Lungenentzündung: Fieber, Husten, Schüttelfrost und Schmerzen in der Brust.
Alis Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch, einschließlich des Abhörens seiner Lungen mit einem Stethoskop. Sie führen eine Thorax-Röntgenuntersuchung durch, um seine Lungen zu untersuchen und eine Lungenentzündung zu bestätigen.
Lungenentzündung hat verschiedene Ursachen – vor allem, wenn sie bakteriell oder viral bedingt ist. Dies kann die Behandlung beeinträchtigen.
Alis Arzt entnimmt eine Schleimprobe, um sie auf das Vorhandensein von Bakterien zu testen. Sie kommt positiv zurück, so dass der Arzt eine Antibiotika-Kur zur Behandlung der Infektion verschreibt.
Bluthochdruck
Raquel ist zu einer Routineuntersuchung in ihrer Arztpraxis. Als ihr Arzt ihren Blutdruck misst, ist der Messwert hoch.
Häufige Ursachen für Bluthochdruck sind bestimmte Medikamente, Nierenerkrankungen, obstruktive Schlafapnoe und Schilddrüsenprobleme.
In Raquels Familie gibt es keinen Bluthochdruck, obwohl ihre Mutter Schilddrüsenprobleme hatte. Raquel konsumiert keine Tabakprodukte und geht verantwortungsbewusst mit Alkohol um. Zudem nimmt sie derzeit keine Medikamente ein, die zu Bluthochdruck führen könnten.
Raquels Arzt fragt dann, ob sie in letzter Zeit noch etwas anderes bemerkt hat, was ihr gesundheitlich ungewöhnlich erscheint. Sie antwortet, dass sie das Gefühl habe, Gewicht verloren zu haben, und dass sie sich oft heiß oder verschwitzt fühle.
Der Arzt führt Laboruntersuchungen zur Beurteilung der Nieren- und Schilddrüsenfunktion durch.
Die Ergebnisse des Nierentests sind normal, aber Raquels Schilddrüsenergebnisse weisen auf eine Schilddrüsenüberfunktion hin. Raquel und ihr Arzt beginnen, die Behandlungsmöglichkeiten für ihre überaktive Schilddrüse zu besprechen.
Schlaganfall
Ein Familienmitglied bringt Clarence sofort in ärztliche Behandlung, weil sie den Verdacht haben, dass er einen Schlaganfall hat.
Zu den Symptomen von Clarence gehören Kopfschmerzen, Verwirrung, Koordinationsverlust und Sehstörungen. Das Familienmitglied teilt dem Arzt auch mit, dass ein Elternteil von Clarence in der Vergangenheit einen Schlaganfall hatte und dass Clarence häufig Zigaretten raucht.
Aufgrund der Symptome und der Anamnese vermutet der Arzt stark einen Schlaganfall, obwohl ein niedriger Blutzucker auch schlaganfallähnliche Symptome verursachen kann.
Sie führen ein Echokardiogramm durch, um nach einem abnormen Rhythmus zu suchen, der zu Gerinnseln führen könnte, die ins Gehirn wandern könnten. Sie ordnen auch eine CT-Untersuchung an, um auf Hirnblutungen oder Gewebetod zu prüfen. Schliesslich führen sie Bluttests durch, um zu sehen, wie schnell sich Clarence’s Blut gerinnt, und um seinen Blutzuckerspiegel zu beurteilen.
Die CT-Aufnahme zeigt eine Blutung im Gehirn und bestätigt, dass Clarence einen hämorrhagischen Schlaganfall erlitten hat.
Da ein Schlaganfall ein medizinischer Notfall ist, kann der Arzt mit der Notfallbehandlung beginnen, bevor alle Testergebnisse vorliegen.
Eine Differentialdiagnose ist eine Liste möglicher Zustände oder Krankheiten, die Ihre Symptome verursachen könnten. Sie basiert auf den Fakten, die sich aus Ihren Symptomen, der medizinischen Vorgeschichte, grundlegenden Laborergebnissen und einer körperlichen Untersuchung ergeben.
Nach der Entwicklung einer Differentialdiagnose kann Ihr Arzt dann zusätzliche Tests durchführen, um bestimmte Zustände oder Krankheiten auszuschließen und zu einer endgültigen Diagnose zu kommen.
