Eine doppelte Gebärmutter ist eine seltene Anomalie, die sich entwickelt, wenn ein kleines Mädchen im Mutterleib ist. Jede Gebärmutter beginnt mit zwei kleinen Röhren, den so genannten Müllergängen. Wenn sie sich zu entwickeln beginnen, verschmelzen sie in der Regel zu einer Gebärmutter. In seltenen Fällen bleiben die Eileiter jedoch getrennt und werden zu zwei Gebärmüttern.
Manchmal gibt es nur einen Gebärmutterhals für beide Gebärmütter, ein anderes Mal hat jede Gebärmutter einen Gebärmutterhals. Häufig ist die Vagina bei Frauen mit einer doppelten Gebärmutter durch eine dünne Membran in zwei getrennte Öffnungen unterteilt.
Für Frauen mit einer doppelten Gebärmutter ist es durchaus möglich, ein Kind auszutragen. Allerdings ist diese Erkrankung mit einem erhöhten Risiko einer Fehlgeburt oder vorzeitigen Wehen verbunden.
Sie können auch eine doppelte Gebärmutter hören, die als Uterus didelphys bezeichnet wird. Manchmal wird er mit einem septierten Uterus (geteilter Uterus) oder einem bicornuaten (herzförmigen) Uterus verwechselt.
Was sind die Symptome?
Es kommt recht häufig vor, dass eine Frau mit einer doppelten Gebärmutter überhaupt keine Symptome hat. Ein Arzt kann den Zustand bei einer routinemässigen Untersuchung des Beckens feststellen. Ansonsten wird er gewöhnlich bei der Untersuchung der Ursache von wiederkehrenden Fehlgeburten festgestellt.
Wenn eine Frau eine doppelte Vagina mit einem doppelten Uterus hat, kann es auch nach dem Einführen eines Tampons zu Menstruationsblutungen kommen. Das liegt daran, dass sie den Tampon in eine ihrer Vaginas eingeführt hat, aber immer noch aus der anderen Vagina blutet.
Was verursacht diese Blutung?
Der Zustand ist eine angeborene Anomalie. Das bedeutet, dass sie während der Entwicklung als Fötus auftritt und betroffene Mädchen mit dieser Erkrankung geboren werden.
Wir wissen, dass dieser Zustand auftritt, wenn zwei kleine Eileiter nicht zu einem verschmelzen und sich stattdessen jeweils zu einer Gebärmutter entwickeln. Es ist jedoch nicht genau bekannt, wie es dazu kommt. Es könnte sein, dass es eine genetische Verbindung gibt, da die Erkrankung bekanntlich familiär gehäuft auftritt.
Wie wird sie diagnostiziert?
Bei einer routinemässigen Untersuchung des Beckens hat Ihr Arzt möglicherweise das Gefühl, dass Sie einen doppelten Gebärmutterhals haben oder dass Ihre Gebärmutter anders geformt ist als normal. Wenn dies der Fall ist, empfiehlt er möglicherweise einige Tests, um herauszufinden, was vor sich gehen könnte. Diese Tests können auch empfohlen werden, wenn bei Ihnen wiederholt Fehlgeburten aufgetreten sind. In beiden Fällen sind die Tests, die Ihnen angeboten werden können, die gleichen.
Ultraschall
Hochfrequente Schallwellen werden verwendet, um Bilder aus dem Inneren Ihres Körpers zu erzeugen. Der Sonograf gibt etwas kühles Gelee auf das Ende eines Gerätes, das als Schallkopf bezeichnet wird, und trägt es auf Ihren Bauch auf, damit er sehen kann, wie Ihre Gebärmutter aussieht. Wenn er ein klareres Bild des Gebärmutterinneren haben möchte, könnte er einen transvaginalen Ultraschall vorschlagen, bei dem der Schallkopf in die Vagina eingeführt wird.
Sonohysterogramm
Dies ist ein weiterer Ultraschall, aber bei einem Sonohysterogramm werden die Bilder aufgenommen, nachdem eine Flüssigkeit durch einen dünnen Schlauch, der in die Scheide eingeführt wird, in die Gebärmutter eingebracht wurde. Auf diese Weise kann der Arzt eventuell vorhandene Anomalien in der Form der Gebärmutter erkennen.
MRT-Aufnahme
Mit Hilfe von Magnetfeldern und Radiowellen werden Querschnittsbilder des Körpers erzeugt. Für diesen Test muss eine Frau völlig ruhig in einer Maschine liegen, die wie ein großer Tunnel aussieht. Das kann nervtötend wirken, ist aber völlig schmerzfrei.
Hysterosalpingographie (HSG)
Bei diesem Test wird ein Farbstoff über den Gebärmutterhals in die Gebärmutter eingeführt. Beim Durchgang des Farbstoffs kann der Arzt mit Hilfe von Röntgenstrahlen die Größe und Form Ihrer Gebärmutter erkennen.
Wie wird der Farbstoff behandelt?
Eine Operation ist möglich, um eine doppelte Gebärmutter zu korrigieren, aber sie ist selten notwendig. Bei Frauen, die eine doppelte Gebärmutter haben, aber keine Symptome aufweisen, besteht keine Notwendigkeit, die Erkrankung zu behandeln. Denjenigen, bei denen wiederkehrende Fehlgeburten auftreten, für die es keine andere medizinische Erklärung gibt, kann die Operation angeboten werden. Es ist möglich, dass die Operation ihnen hilft, eine erfolgreiche Schwangerschaft aufrechtzuerhalten.
Frauen mit einer doppelten Vagina und einem doppelten Uterus können von einer Operation zur Entfernung der Trennmembran in ihrer Vagina profitieren. Dies kann ihnen die Entbindung erleichtern.
Wie wirkt sich dies auf die Schwangerschaft aus?
Mit einer doppelten Gebärmutter hat eine Frau normalerweise keine Probleme, tatsächlich schwanger zu werden. Manchmal führt die Form der Gebärmutter, in die sich der Fötus eingepflanzt hat, zu einer Fehlgeburt. Auch haben Frauen mit einer doppelten Gebärmutter in der Regel eine kleinere Gebärmutter, was zu vorzeitigen Wehen führen kann.
Wenn Sie eine doppelte Gebärmutter haben und schwanger sind, werden Ihre Ärzte Ihre Schwangerschaft sehr genau überwachen wollen, um sicherzustellen, dass mit Ihrem Baby alles in Ordnung ist. Sie können eine Frühgeburt durch Kaiserschnitt vorschlagen, wenn das Baby Anzeichen zeigt, dass es ihm nicht gut geht.
Wenn Sie wiederkehrende Fehlgeburten hatten, kann Ihnen eine Operation angeboten werden, die Ihre Chancen auf eine Entbindung erhöhen kann.
Gibt es Komplikationen?
Frauen mit einer doppelten Gebärmutter haben oft einen starken Menstruationsfluss. Sie müssen unter Umständen ihren Arzt um Hilfe bitten, wenn der Menstruationsfluss nicht mehr unter Kontrolle ist.
Anomalien des Ductus Mullerianus können einen anderen Ductus betreffen, der sich beim Fötus entwickelt, den so genannten Wolffschen Ductus. Missbildungen des Ductus Wolffi können Nierenprobleme verursachen. Diese Komplikation tritt bei 15 bis 30 Prozent der Frauen mit einer doppelten Gebärmutter auf.
In einer sehr geringen Zahl von Fällen stellen Frauen mit einer doppelten Gebärmutter fest, dass sie nicht schwanger werden können.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass dies eine extrem seltene Erkrankung ist, die in vielen Fällen nie entdeckt wird, weil sie überhaupt keine Probleme verursacht. Wenn Sie eine der wenigen Frauen sind, die aufgrund dieser Erkrankung einen Schwangerschaftsverlust erleiden, steht Ihnen eine Operation zur Verfügung, die Ihnen helfen kann.
Wenn Ihr Zustand erst nach der Schwangerschaft festgestellt wurde, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über die bestmögliche Betreuung und Überwachung, um das bestmögliche Ergebnis für Sie und Ihr Baby zu gewährleisten.
Q:
Besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit, mehrere Kinder auszutragen, wenn Sie eine doppelte Gebärmutter haben?
Anonymer Patient
A:
Nein. Eine Durchsicht der Literatur legt nahe, dass es zwar möglich ist, Mehrlinge mit einer doppelten Gebärmutter zu tragen, die Fruchtbarkeitsraten aber immer noch niedriger sind als die von Frauen mit einer normalen Gebärmutter. Es besteht ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten, schlechtes Wachstum in der Gebärmutter und Frühgeburt. Die Forschung zeigt, dass die Chancen auf eine Frühgeburt bei Frauen mit einer doppelten Gebärmutter um bis zu 45 Prozent steigen.
Valinda Riggins Nwadike, MD
