Die Netzhaut ist eine dünne Gewebeschicht, die den hinteren Teil des Augeninneren in der Nähe des Sehnervs auskleidet. Der Sehnerv verbindet das Auge mit dem Gehirn. Die Netzhaut enthält lichtempfindliche Zellen, die für das Sehen unerlässlich sind.
Drusen sind wie winzige Kieselsteine aus Trümmern, die sich mit der Zeit ansammeln. Es gibt zwei verschiedene Arten von Drusen: weiche und harte Drusen.
- „weiche“ Drusen sind groß und häufen sich enger zusammen
- „harte“ Drusen sind kleiner und weiter verbreitet
Ein paar harte Drusen sind mit zunehmendem Alter normal. Die meisten Erwachsenen haben mindestens eine harte Drusen. Diese Art von Drusen verursacht normalerweise keine Probleme und muss nicht behandelt werden.
Weiche Drusen hingegen sind mit einer anderen häufigen Augenkrankheit, der altersbedingten Makuladegeneration (AMD), assoziiert. Sie wird als „altersbedingte“ Makuladegeneration bezeichnet, weil sie häufiger bei Menschen über 60 Jahren auftritt.
Wenn weiche Drusen größer werden, können sie zu Blutungen und Narbenbildung in den Zellen der Makula führen. Mit der Zeit kann die AMD zu einem zentralen Sehverlust führen. Mit anderen Worten: Die Erkrankung kann sich auf das auswirken, was Sie sehen können, wenn Sie geradeaus schauen.
Drusen können auch im Sehnerv auftreten. Im Gegensatz zu Drusen in der Netzhaut können Drusen am Sehnerv einen geringfügigen Verlust des peripheren (seitlichen) Sehens verursachen. Drusen des Sehnervs sind nicht altersbedingt. Sie treten häufiger bei Kindern auf.
Können Drusen Erblindung verursachen?
Drusen verursachen keine völlige Erblindung, können aber zu einem zentralen Sehverlust führen. Das zentrale Sehen erlaubt es uns, uns geradeaus auf Details zu konzentrieren.
Menschen mit mehr weichen und größeren Drusen haben ein höheres Risiko, in Zukunft diese Art von Sehverlust zu erleben, als Menschen mit weniger und kleineren Drusen. Dies liegt daran, dass das Vorhandensein vieler weicher Drusen, die sich unter der Makula (dem kleinen Bereich in der Mitte der Netzhaut) entwickeln, das Risiko einer altersbedingten Makuladegeneration erhöht.
AMD ist eine fortschreitende Krankheit, was bedeutet, dass sie sich mit der Zeit verschlimmert. AMD kann zu einer Schädigung der Netzhaut und zum Verlust des zentralen Sehvermögens führen. Sie verursacht keine vollständige Erblindung.
Harte Drusen verursachen normalerweise überhaupt keine Sehprobleme, aber je mehr harte Drusen vorhanden sind, desto höher ist das Risiko, weiche Drusen zu entwickeln.
Drusen des Sehnervs können manchmal einen peripheren (seitlichen) Sehverlust verursachen. Aber der durch Sehnervdrusen verursachte Sehverlust ist in der Regel so minimal, dass er möglicherweise nicht einmal bemerkt wird.
Drusen-Symptome und Diagnose
Drusen verursachen normalerweise keine Symptome. Die meisten Menschen wissen nicht, dass sie Drusen haben, bis sie von einem Augenarzt (Augenarzt oder Optometrist) bei einer routinemäßigen Augenuntersuchung entdeckt werden.
Drusen kann während einer erweiterten Augenuntersuchung mit einem Ophthalmoskop gesehen werden, einem Gerät, mit dem der Arzt die Netzhaut und den Augenhintergrund sehen kann.
Wenn Ihr Augenarzt bei einer Augenuntersuchung viele weiche Drusen feststellt, wird er wahrscheinlich zusätzliche Tests auf altersbedingte Makuladegeneration durchführen wollen. Der Augenarzt kann Ihnen auch Fragen zu allen anderen Symptomen stellen, die bei Ihnen auftreten können.
Zu den Symptomen der AMD gehören:
- Verzerrung gerader Linien in Ihrem Gesichtsfeld (Metamorphopsie)
- Schwierigkeiten bei der Anpassung von hellem Licht an schwaches Licht
- verschwommenes oder verschwommenes Sehen
- leerer Fleck in Ihrer zentralen Vision
Bei einigen Menschen mit Sehnervdrusen kann es zu einem Verlust des peripheren Sehens und gelegentlichem Flimmern oder Ergrauen des Sehens kommen.
Drusen-Risikofaktoren
Drusen entwickeln sich mit zunehmendem Alter. Menschen über 60 Jahre haben das höchste Risiko, Drusen zu bekommen. Drusen treten häufiger bei Frauen und Menschen kaukasischer Abstammung auf.
Weiche Drusen sind mit AMD assoziiert. Zu den Risikofaktoren für AMD gehören:
- Familiengeschichte der AMD
- Rauchen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- anormale Cholesterinwerte
- über 65 Jahre alt sein
Drusen des Sehnervs vs. Papillenödem
Drusen des Sehnervs können manchmal die Ränder des Sehnervs verwischen. Wenn dies geschieht, kann es einem anderen Augenleiden ähneln, das als Papillenödem bezeichnet wird.
Das Papillenödem wird durch eine Schwellung des Sehnervs verursacht. Es zeigt an, dass der Druck im Gehirn zu hoch ist. Ein Papillenödem kann ein Zeichen für eine Grunderkrankung wie Meningitis oder eine Hirnverletzung sein, die sofort behandelt werden muss. Je nach zugrunde liegender Ursache kann die Erkrankung ernsthaft sein.
Obwohl Drusen des Sehnervs und Papillenödem bei einer Augenuntersuchung ähnlich aussehen können, sind sie nicht miteinander verwandt. Es ist wichtig, dass ein Arzt einen Augenultraschall und andere Tests durchführt, um zwischen diesen beiden Erkrankungen unterscheiden zu können, bevor eine Diagnose gestellt wird.
Können Drusen verschwinden?
Wenn bei Ihnen eine Drusenerkrankung diagnostiziert wird, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt fragen, welche Art von Drusen Sie haben. Harte Drusen müssen nicht behandelt werden. Ihr Augenarzt sollte sie regelmässig überwachen, um sicherzustellen, dass sie sich nicht in weiche Drusen verwandeln.
Es gibt keine Behandlung für weiche Drusen, aber wenn Sie weiche Drusen haben, ist es möglich, dass Sie auch eine Makuladegeneration haben. Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um die am besten geeignete AMD-Behandlung zu finden.
Drusen verschwinden manchmal von selbst. Aber wenn Sie AMD haben und Ihre Drusen verschwinden, bedeutet das nicht unbedingt, dass die AMD geheilt ist.
Eine kürzlich durchgeführte Untersuchung ergab, dass die Laserbehandlung von Drusen Drusen schrumpfen oder zum Verschwinden der Drusen führen kann. Obwohl die Laserbehandlung die Größe und Anzahl der Drusen verringern konnte, trug sie nicht dazu bei, das Fortschreiten der AMD im Frühstadium in die fortgeschrittenen Stadien zu verhindern.
Vitamine zur Drusenbehandlung
Vitamine lassen Drusen nicht verschwinden, aber eine vom National Eye Institute durchgeführte Forschung fand eine Nahrungsergänzungsformulierung, die helfen könnte, die fortgeschrittenen Stadien der AMD abzuwehren.
Die Formulierung enthält Vitamin C, Vitamin E, Lutein, Zeaxanthin, Zink und Kupfer.
Sie brauchen diese Vitamine nicht einzunehmen, wenn Sie harte Drusen haben oder wenn Sie weiche Drusen haben und sich im Frühstadium der AMD befinden. Ihr Augenarzt wird Ihnen nicht empfehlen, mit der Einnahme dieser Vitaminformulierung zu beginnen, bevor Sie die mittleren Stadien der AMD erreicht haben.
Vorbeugung
Man kann nicht verhindern, dass sich Drusen bilden. Das Vorhandensein einiger harter Drusen wird als normal angesehen.
Eine frühzeitige Drusendiagnose mit regelmäßigen Augenuntersuchungen kann Ihnen helfen herauszufinden, ob Sie an AMD erkrankt sind. Nicht jeder Mensch mit Drusen wird eine AMD entwickeln.
Eine Behandlung von Drusen ist nicht notwendig, es sei denn, Sie haben auch AMD. Eine frühzeitige Behandlung der AMD kann das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen und den Sehkraftverlust minimieren.
Die Entwicklung einiger weniger kleiner Drusen mit zunehmendem Alter ist normalerweise ein harmloser und normaler Teil des Alterns, aber eine große Anzahl von Drusen könnte bedeuten, dass Sie an AMD leiden.
Mit der Zeit kann AMD Ihr zentrales Sehvermögen verschlechtern, so dass es schwierig wird, Dinge zu sehen, die direkt vor Ihnen liegen. In den Vereinigten Staaten ist AMD die Hauptursache für Sehkraftverlust bei Menschen über 50 Jahren.
Es ist wichtig, jährliche Augenuntersuchungen durchzuführen, auch wenn Ihre Sehkraft normal zu sein scheint. Es gibt keine Behandlung für Drusen und sie verschwinden manchmal von selbst, aber wenn ein Augenarzt während einer Augenuntersuchung Drusen unter Ihrer Netzhaut bemerkt, wird er Ihre Augen wahrscheinlich regelmäßig auf Veränderungen überwachen wollen.
Wenn bei Ihnen Drusen und AMD diagnostiziert werden, können Sie das Fortschreiten der fortgeschritteneren Stadien möglicherweise durch die Einnahme einer hochdosierten Antioxidanzien-Ergänzung verlangsamen.
