Was ist das?
Ihre Gebärmutterschleimhaut wird als Endometrium bezeichnet. Bei einer Ultraschall- oder Kernspintomographie wird Ihre Gebärmutterschleimhaut als dunkle Linie auf dem Bildschirm angezeigt. Diese Linie wird manchmal auch als „Endometriumsstreifen“ bezeichnet. Dieser Begriff bezieht sich nicht auf einen Gesundheitszustand oder eine Diagnose, sondern auf einen normalen Teil Ihres Körpergewebes.
Endometriumzellen können in anderen Teilen Ihres Körpers als Symptom einer Endometriose auftreten, aber ein „Endometrialstreifen“ bezieht sich speziell auf das Endometriumgewebe in Ihrer Gebärmutter.
Dieses Gewebe verändert sich auf natürliche Weise, wenn Sie älter werden und verschiedene Fortpflanzungsstadien durchlaufen.
Wie sieht der Streifen normalerweise aus?
Wenn Sie im reproduktionsfähigen Alter sind, hängt das Gesamterscheinungsbild Ihres Endometriumstreifens davon ab, wo Sie sich in Ihrem Menstruationszyklus befinden.
Menstruationsphase oder frühe proliferative Phase
Die Tage während Ihrer Periode und unmittelbar danach werden als Menstruationsphase oder frühe proliferative Phase bezeichnet. Während dieser Zeit wird der Endometriumsstreifen sehr dünn aussehen, wie eine gerade Linie.
Späte proliferative Phase
Ihr Endometriumgewebe beginnt sich später im Zyklus zu verdicken. Während der späten proliferativen Phase kann der Streifen geschichtet erscheinen, mit einer dunkleren Linie, die durch die Mitte verläuft. Diese Phase endet, wenn Ihr Eisprung stattgefunden hat.
Sekretionsphase
Der Teil Ihres Zyklus, der zwischen dem Eisprung und dem Beginn Ihrer Periode liegt, wird als sekretorische Phase bezeichnet. Während dieser Zeit ist Ihre Gebärmutterschleimhaut am dicksten. Der Streifen sammelt Flüssigkeit um sich herum und erscheint auf dem Ultraschall durchgehend von gleicher Dichte und Farbe.
Wie dick sollte der Streifen sein?
Der normale Bereich der Dicke variiert je nachdem, in welcher Lebensphase Sie sich befinden.
Pädiatrische
Vor der Pubertät sieht der Endometriumsstreifen den ganzen Monat lang wie eine dünne Linie aus. In einigen Fällen ist er möglicherweise noch nicht mit Ultraschall nachweisbar.
Prämenopausal
Bei Frauen im reproduktionsfähigen Alter verdickt und verdünnt sich der Endometriumsstreifen entsprechend ihrem Menstruationszyklus. Die Größe des Streifens kann von etwas weniger als 1 Millimeter (mm) bis zu etwas mehr als 16 mm reichen. Es hängt alles davon ab, in welcher Phase der Menstruation Sie sich zum Zeitpunkt der Messung befinden.
Die durchschnittlichen Messungen sind wie folgt:
- Während Ihrer Periode: 2 bis 4 mm
- Frühe proliferative Phase: 5 bis 7 mm
- Späte proliferative Phase: Bis zu 11 mm
- Sekretärische Phase: Bis zu 16 mm
Schwangerschaft
Wenn eine Schwangerschaft eintritt, wird sich eine befruchtete Eizelle in die Gebärmutterschleimhaut einnisten, solange diese am dicksten ist. Bildgebende Untersuchungen, die während einer frühen Schwangerschaft durchgeführt werden, können einen Endometriumstreifen von 2 mm oder mehr zeigen.
Bei einer Routineschwangerschaft wird der Endometriumsstreifen zur Heimat des heranwachsenden Fötus. Der Streifen wird schließlich durch einen Schwangerschaftssack und die Plazenta verdeckt.
Wochenbett
Der Endometriumsstreifen ist nach der Entbindung dicker als üblich. Das liegt daran, dass Blutgerinnsel und altes Gewebe nach der Entbindung verweilen können.
Diese Überbleibsel werden nach 24 Prozent der Schwangerschaften gesehen. Besonders häufig sind sie nach einer Kaiserschnittsentbindung zu sehen.
Der Endometriumsstreifen sollte zu seinem regelmäßigen Zyklus der Verdünnung und Verdickung zurückkehren, wenn der Zyklus Ihrer Periode wieder einsetzt.
Postmenopausal
Die Dicke der Gebärmutterschleimhaut stabilisiert sich nach der Menopause.
Wenn Sie kurz vor den Wechseljahren stehen, aber immer noch gelegentlich vaginale Blutungen haben, ist der durchschnittliche Streifen weniger als 5 mm dick.
Wenn bei Ihnen keine vaginalen Blutungen mehr auftreten, gilt ein Endometriumstreifen über 4 mm oder mehr als Indikation für Endometriumkrebs.
Was verursacht abnorm dickes Gewebe?
Wenn Sie keine ungewöhnlichen Symptome haben, ist dickes Endometriumgewebe im Allgemeinen kein Grund zur Besorgnis. In einigen Fällen kann ein dicker Endometriumsstreifen ein Anzeichen dafür sein:
Polypen
Endometrialpolypen sind Gewebeanomalien, die in der Gebärmutter gefunden werden. Diese Polypen lassen die Gebärmutterschleimhaut im Sonogramm dicker erscheinen. In den meisten Fällen sind die Polypen gutartig. In einem kleinen Prozentsatz der Fälle können Endometriumpolypen bösartig werden.
Geschwülste
Uterusmyome können sich an die Gebärmutterschleimhaut anlagern und diese dicker erscheinen lassen. Uterusmyome sind extrem häufig, bis zu 80 Prozent der Frauen entwickeln sie irgendwann vor ihrem 50.
Verwendung von Tamoxifen
Tamoxifen (Nolvadex) ist ein Medikament zur Behandlung von Brustkrebs. Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören frühe Wechseljahre und Veränderungen in der Art und Weise, wie sich Ihre Gebärmutterschleimhaut verdickt und verdünnt.
Hyperplasie der Gebärmutterschleimhaut
Eine Endometriumhyperplasie tritt auf, wenn Ihre Endometriumdrüsen das Gewebe schneller wachsen lassen. Diese Erkrankung tritt häufiger bei Frauen auf, die die Wechseljahre erreicht haben. In einigen Fällen kann die Hyperplasie der Gebärmutterschleimhaut bösartig werden.
Krebs der Gebärmutterschleimhaut
Nach Angaben der American Cancer Society beginnen fast alle Gebärmutterkrebsarten in den Endometriumzellen. Ein abnorm dickes Endometrium könnte ein frühes Anzeichen von Krebs sein. Weitere Symptome sind starke, häufige oder anderweitig unregelmäßige Blutungen, unregelmäßiger Ausfluss nach der Menopause sowie Unterleibs- oder Beckenschmerzen.
Was verursacht abnormal dünnes Gewebe?
Wenn Sie keine ungewöhnlichen Symptome haben, ist dünnes Endometriumgewebe im Allgemeinen kein Grund zur Besorgnis. In einigen Fällen kann ein dünner Endometriumsstreifen ein Zeichen dafür sein:
Wechseljahre
Ihre Gebärmutterschleimhaut wird ihre monatliche Verdünnung und Verdickung während und nach der Menopause beenden.
Atrophie
Niedrige Östrogenspiegel können zu einem Zustand führen, der als endometriale Atrophie bezeichnet wird. Meistens ist dies mit dem Einsetzen der Wechseljahre verbunden. Hormonungleichgewichte, Essstörungen und Autoimmunerkrankungen können bei jüngeren Frauen ebenfalls zu einer Atrophie führen. Wenn Ihr Körper einen niedrigen Östrogenspiegel hat, wird Ihr Endometriumgewebe möglicherweise nicht dick genug, um eine Eizelle einzupflanzen.
Welche Symptome sind mit Anomalien im Gewebe verbunden?
Wenn Endometriumzellen mit einer abnormalen Wachstumsrate wachsen, können andere Symptome die Folge sein.
Wenn Sie einen dickeren als den normalen Endometriumsstreifen haben, können diese Symptome auftreten:
- Durchbruchsblutungen zwischen den Perioden
- extrem schmerzhafte Perioden
- Schwierigkeiten, schwanger zu werden
- Menstruationszyklen, die kürzer als 24 Tage oder länger als 38 Tage sind
- starke Blutungen während Ihrer Periode
Wenn Ihre Gebärmutterschleimhaut dünner als normal ist, können bei Ihnen einige der gleichen Symptome in Verbindung mit dickerem Gewebe auftreten. Es kann auch bei Ihnen vorkommen:
- ausgelassene Regelblutungen oder das völlige Ausbleiben der Menstruation
- Beckenschmerzen zu unterschiedlichen Zeiten während des Monats
- schmerzhafter Geschlechtsverkehr
Wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt, machen Sie einen Termin bei Ihrem Arzt. Dieser kann Ihnen einen Ultraschall oder einen anderen diagnostischen Test empfehlen, um die Ursache festzustellen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
Zögern Sie nicht, Ihrem Arzt Fragen zu Ihrer reproduktiven Gesundheit zu stellen. Ihr Arzt kann Ihre Krankengeschichte überprüfen und besprechen, was für Sie normal ist.
Wenn Sie abnorme Symptome haben, sollten Sie unbedingt Ihren Gynäkologen aufsuchen – Sie sollten nicht bis zur jährlichen Untersuchung warten. Dies könnte eine notwendige Behandlung verzögern.
