Was ist eosinophile Ösophagitis?
Eosinophile Ösophagitis ist eine Erkrankung, die durch den Nachweis bestimmter weißer Blutkörperchen, Eosinophile genannt, in der Speiseröhre verursacht wird. Sie führt zu Schmerzen, Schluckbeschwerden und Sodbrennen. Es handelt sich um eine chronische allergische und immunologische Erkrankung. Sie ist ebenfalls selten und betrifft weltweit etwa 1 von 1.000 Kindern und 1 bis 3 von 10.000 Erwachsenen.
Häufige Symptome
Das häufigste Symptom sind Schwierigkeiten beim Schlucken oder Essen. Dies ist auf die Ansammlung von weißen Blutkörperchen im Gewebe der Speiseröhre zurückzuführen. Andere Symptome können zwischen Kindern und Erwachsenen variieren.
Bei Kindern können Symptome auftreten:
- Schwierigkeiten beim Essen oder Trinken
- Gewichtsverlust
- Erbrechen
- Versagen beim Gedeihen
Zu den Symptomen einer eosinophilen Ösophagitis bei Erwachsenen können gehören:
- nicht in der Lage sind, Nahrung in den Magen zu bringen
- Sodbrennen
- Brustschmerzen
- Bauchschmerzen
- Nahrungsmittel-Regurgitation
In seltenen Fällen kann eine eosinophile Ösophagitis zu einem medizinischen Notfall führen. Wenn zu viel Nahrung in der Speiseröhre stecken bleibt oder sich erbrechen muss, kann dies zu einem Riss in der Speiseröhre führen. Dies ist selten, muss aber sofort notfallmässig behandelt werden.
Diese Erkrankung wird meist mit Menschen in Verbindung gebracht, die an Lebensmittel- und Umweltallergien, Asthma, Ekzemen und Zöliakie leiden.
Ursachen der eosinophilen Ösophagitis
Eosinophile Ösophagitis wird durch die Überfülle an Eosinophilen in Ihrer Speiseröhre verursacht. Dieser Überfluss an Eosinophilen ist höchstwahrscheinlich auf eine von zwei Ursachen zurückzuführen.
Allergische Reaktion
Eosinophile in der Speiseröhre können durch die Immunantwort Ihres Körpers auf bestimmte Allergene verursacht werden. Wenn Sie auf ein bestimmtes Nahrungsmittel oder ein Umweltallergen empfindlich reagieren, könnte Ihr Körper mit einer eosinophilen Ösophagitis reagieren.
Möglicherweise stellen Sie fest, dass Sie nach dem Verzehr bestimmter Nahrungsmittel, wie Milchprodukte oder Soja, Schluckbeschwerden oder starkes Sodbrennen haben. Möglicherweise reagieren Sie auch auf etwas in der Umwelt, wie z.B. Pollen.
Eosinophile Ösophagitis ist nicht immer an Lebensmittel gebunden, aber Ihre Ernährung ist ein guter Ausgangspunkt, um nach den Ursachen zu suchen.
Genetik
Eine weitere mögliche Ursache wurde kürzlich entdeckt. Forscher haben herausgefunden, dass viele Menschen mit eosinophiler Ösophagitis eine höhere Expression des Gens Eotaxin-3 haben.
Dieses Gen hilft zu kontrollieren, wie viele Eosinophile Ihr Körper produziert. Eine höhere Expression des Gens bedeutet, dass Sie mehr der weißen Blutkörperchen produzieren würden, die diesen Zustand verursachen.
Obwohl dies ein genetischer Faktor ist, scheint es keine starke Komponente der Familiengeschichte zu geben.
Wie es diagnostiziert wird
Die einzige Möglichkeit, eine eosinophile Oesophagitis definitiv zu diagnostizieren, ist eine Endoskopie.
Bei diesem Verfahren führt Ihr Magen-Darm-Arzt mit einer Kamera einen dünnen Schlauch in die Speiseröhre ein, während Sie unter Narkose stehen. Während des Eingriffs entnimmt der Arzt Gewebeproben (Biopsien). Diese werden später an den Pathologen geschickt, um sie auf Eosinophile zu untersuchen.
Ihr Arzt wird Ihre Speiseröhre auch auf andere Veränderungen untersuchen, z.B:
- Entzündung oder Schwellung
- einschränken
- weiße Flecken
- knittert
Diese Anzeichen allein reichen Ihrem Arzt nicht aus, um eine eosinophile Ösophagitis zu diagnostizieren, aber sie geben Ihrem Ärzteteam einen Hinweis darauf, was vor sich geht. Sobald Ihre Biopsieergebnisse vom Pathologen zurückkommen, kann Ihr Arzt feststellen, ob die Ursache Ihrer Symptome eine eosinophile Ösophagitis ist.
Wenn Sie einen Allergologen für Ihre Diagnose aufsuchen, kann dieser auch Bluttests zum Nachweis von Nahrungsmittelallergien anordnen. Die Ergebnisse könnten dabei helfen, festzustellen, welche Nahrungsmittel Sie bei der Behandlung Ihrer eosinophilen Ösophagitis meiden sollten.
Optionen zur Behandlung der Ösophagitis
Ihr Arzt wird Ihnen auf der Grundlage Ihres individuellen Falls eine Behandlung empfehlen. Sie kann eine oder eine Kombination aus Medikamenten, Naturheilmitteln, Ernährungsumstellung und Operation umfassen.
Während der gesamten Behandlung empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise zusätzliche Endoskopien und Biopsien, um Ihre Verbesserung zu überwachen.
Medikamente
Die U.S. Food and Drug Administration (FDA) hat kein Medikament zur spezifischen Behandlung dieser Erkrankung zugelassen. Andere Medikamente können jedoch bei der Behandlung der Symptome helfen.
Kortikosteroide können zum Beispiel dazu beitragen, die Entzündung in Ihrer Speiseröhre zu kontrollieren, die das Schlucken so schwierig macht. Möglicherweise verschreibt Ihr Arzt eine höhere Dosis, um die Schwellung unter Kontrolle zu bringen, und senkt dann im Laufe der Zeit Ihre Dosis.
Protonenpumpenhemmer (PPIs) können dazu beitragen, die Säuremenge in Ihrem Magen und Ihrer Speiseröhre zu kontrollieren. Sie werden zur Behandlung von saurem Reflux eingesetzt. Die Einnahme von PPIs kann die Anzahl der Eosinophilen in Ihrer Speiseröhre verringern und dazu beitragen, die Entzündung einzudämmen.
Natürliche Behandlung
Natürliche Behandlungen können zwar helfen, die Symptome zu kontrollieren, aber sie heilen die eosinophile Ösophagitis nicht.
Einige pflanzliche Heilmittel wie Lakritze und Kamille können die Symptome des sauren Refluxes unterstützen. Auch Akupunktur und Entspannungstechniken wie Meditation können helfen, einem Reflux vorzubeugen.
Andere Strategien, die Sie zu Hause ausprobieren können, sind das Anheben des Kopfes Ihres Bettes zur Verhinderung von Reflux, die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts und die Vermeidung von Nahrungsmitteln, von denen Sie wissen, dass sie Sodbrennen verursachen.
Auch wenn diese Behandlungen nicht die zugrunde liegende Ursache der eosinophilen Ablagerungen bekämpfen, könnten sie doch dazu beitragen, dass Sie sich wohler fühlen.
Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, bevor Sie eine neue Behandlung, insbesondere eine neue pflanzliche Behandlung, beginnen.
Diät
Da eine eosinophile Ösophagitis durch eine allergische Reaktion auf bestimmte Lebensmittel verursacht oder verschlimmert werden kann, kann die Behandlung auch die Streichung dieser Lebensmittel aus Ihrer Ernährung umfassen. Die Herausforderung besteht darin, herauszufinden, welche Lebensmittel problematisch sind.
Das liegt daran, dass bei dieser Erkrankung die Reaktionen der Nahrung oft mehrere Tage dauern, bis sie sich zeigen. Es kann schwierig sein, sich genau zu erinnern, welche Nahrungsmittel, die Sie vor einigen Tagen gegessen haben, jetzt eine allergische Reaktion auslösen.
Wenn Sie eine bekannte Nahrungsmittelallergie haben, die auf einem Nadelstichtest beruht, wird Ihr Arzt Ihnen höchstwahrscheinlich zunächst empfehlen, dieses Nahrungsmittel sofort zu eliminieren.
Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie Lebensmittelallergien haben, beginnen Sie mit der Eliminierung üblicher Lebensmittelallergene. Dazu gehören:
- Molkerei
- Eier
- Weizen
- Soja
- Erdnüsse
- Baumnüsse
- Fisch und Meeresfrüchte
Bei einer Eliminationsdiät werden alle diese Nahrungsmittel vollständig aus Ihrer Ernährung entfernt und dann nach und nach wieder eingeführt, um festzustellen, ob Sie auf eines davon empfindlich reagieren. Vielleicht möchten Sie auch versuchen, weniger verbreitete Nahrungsmittelallergene zu eliminieren.
Dilatation
Wenn die oben genannten Behandlungen nicht hilfreich sind, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise ein Dilatationsverfahren.
Menschen mit eosinophiler Ösophagitis erleben häufig eine Verengung der Speiseröhre, die das Essen erschwert. Während einer Dilatation dehnt Ihr Arzt Ihre Speiseröhre, um sie etwas breiter zu machen. Dies kann Ihnen helfen, leichter zu schlucken.
Diese Behandlung wird jedoch in der Regel nicht empfohlen, es sei denn, die anderen Optionen haben nicht funktioniert.
Medizinische Forscher lernen immer noch über die eosinophile Ösophagitis und wie sie am besten zu behandeln ist.
Dieser Zustand ist chronisch und wiederkehrend, ohne dass eine Heilung bekannt ist. Die derzeitigen Behandlungen und Medikamente sollen die Ansammlung von Eosinophilen und die daraus resultierenden Symptome kontrollieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den besten Plan für Sie. Mit der richtigen Behandlung können Sie die Beschwerden in Ihrem Rachen verringern.
