⚡ Exkoriations-(Hautpicking-)Störung: Was ist das?

Was ist Exkoriation?

Von Zeit zu Zeit an Schorf oder Beulen zu kratzen, ist nicht ungewöhnlich. Bei manchen Menschen kann das Picken jedoch chronisch werden. Häufiges Picken kann bestehende Wunden reizen und sogar zur Bildung neuer Wunden führen. Dies kann zusätzliche Schorfbildung verursachen und zu Narbenbildung führen.

Dieses fortgesetzte Picken kann sich zu einem Zustand entwickeln, der als Hautpick-Störung oder Exkoriation bezeichnet wird. Menschen mit dieser Störung picken aus Gewohnheit oder aus einem Impuls heraus an ihrer Haut. Sie beschreiben diesen Pickimpuls oft als etwas, das sie nur schwer kontrollieren können.

Manche Menschen verbringen vielleicht mehrmals am Tag einige Minuten mit dem Pflücken. Andere wiederum können mehrere Stunden am Tag kontinuierlich picken.

Hautpick-Erkrankungen sind nicht häufig, aber sie sind gut dokumentiert. Sie gilt als psychischer Gesundheitszustand im Zusammenhang mit der Zwangsstörung (OCD). Nicht jeder Mensch mit einer OCD entwickelt eine Hautpick-Störung, aber viele Menschen, die an dieser Störung leiden, haben oft auch eine OCD.

Wie man die Anzeichen erkennt

Das Verständnis der Anzeichen und Symptome der Hautpickstörung kann Ihnen helfen zu erkennen, ob bestimmte Verhaltensweisen das Ergebnis „normalen“ Pickens sind oder ob sie etwas Ernsteres bedeuten könnten.

Beispielsweise ist die gelegentliche Kommissionierung selten problematisch. Schorf juckt oft während der Hautheilung, was viele Menschen dazu veranlasst, sich an ihrer Haut zu kratzen. Und trotz gegenteiliger Ratschläge picken viele Menschen auch an Pickeln und Mitessern.

Menschen mit einer Störung des Hautpickens können jedoch an Schorf, Beulen, Pickeln oder anderen Hautläsionen picken, bis sie wieder bluten oder sich entzünden. Sie können auch an der Haut um ihre Finger- und Fußnägel herum picken.

Manchmal lassen Menschen mit der Erkrankung die gepflückten Bereiche heilen, um sie dann wieder zu pflücken. Es ist ein Kreislauf von Gewohnheiten und Impulsen, der schwer zu überwinden sein kann.

Zu den weiteren Anzeichen und Symptomen einer Hautpick-Erkrankung gehören

• Der Versuch, „Unvollkommenheiten“ zu beseitigen: Manche Menschen kratzen sich wiederholt an der Haut oder versuchen, „Unvollkommenheiten“ auszuradieren, die sie in ihrer Haut zu sehen glauben. Auch dies kann zusätzliche Läsionen, Schnitte und Wunden verursachen.
• Sie verbringen viel Zeit mit der Kommissionierung: Manche Menschen mit dieser Erkrankung picken mehrmals am Tag an ihrer Haut. Andere pflücken möglicherweise mehrere Stunden am Stück. In jedem Fall kann dieses Verhalten eine erhebliche Störung ihres sozialen und beruflichen Lebens darstellen.
• Es entstehen Narben und Infektionen durch häufiges Picken: Die Erkrankung kann zu Infektionen, Läsionen und Narben führen, die über lange Zeiträume anhalten. Infektionen können eine Behandlung mit Antibiotika erforderlich machen.
• Sie vermeiden öffentliche Veranstaltungen wegen ihrer Haut: Häufiges Picken kann die Haut mit Läsionen und Narben bedeckt hinterlassen. Einige Menschen mit dieser Erkrankung meiden möglicherweise den Strand, Fitness-Studios oder Veranstaltungsorte, die aufgrund des Aussehens ihrer Haut weniger Kleidung erfordern.

Wie sich dieser Zustand entwickelt

Hautpick-Störung ist ein sich wiederholendes „Self-Grooming“-Verhalten. Sie wird auch als körperfokussiertes repetitives Verhalten (BFRB) bezeichnet. Andere BFRBs beinhalten Haare ziehen oder Nägel pflücken.

Die Störung des Hautpickens wird als eine Art von OCD klassifiziert. Der zwanghafte Drang zu picken ist oft zu stark, als dass viele Menschen von sich aus aufhören könnten. Je mehr eine Person an ihrer Haut pickt, desto weniger Kontrolle hat sie über das Verhalten.

Es ist unklar, was eine Person zu dieser Störung veranlasst.

Die Störung beginnt oft nach einem von zwei Ereignissen oder Stimuli:

• Eine Infektion, Verletzung oder Wunde beginnt zu heilen und bildet einen Schorf. Der Juckreiz führt dazu, dass die Person sich kratzt und pickt. Die neue Wunde oder Läsion beginnt zu heilen und bildet erneut Schorf. Damit beginnt der Zyklus des Pickens.
• Bei diesem Verhalten handelt es sich um eine Gewohnheit zum Stressabbau während einer Stresszeit. Die sich wiederholende Aktion und die Kontrolle, die das Picken der Haut verleiht, kann Erleichterung von anderen Ereignissen verschaffen, die nicht kontrolliert werden können.

Hautpick-Erkrankungen treten sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auf. Sie kann in fast jedem Alter beginnen, tritt aber typischerweise zuerst in der Adoleszenz oder zu Beginn der Pubertät auf. Bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit höher als bei Männern, sie zu entwickeln.

Häufig gemeinsam auftretende Krankheiten

Neben der Hautpick-Erkrankung treten häufig mehrere Erkrankungen auf. Diese Krankheiten oder Störungen können Symptome einer Erkrankung sein, oder sie können viele gemeinsame zugrunde liegende Risikofaktoren aufweisen.

Zu diesen gleichzeitig auftretenden Krankheiten gehören:

• Zwangsneurose (OCD): Diese psychische Gesundheitsstörung führt häufig zu sich wiederholenden Verhaltensweisen, die die Lebensqualität einer Person stark beeinträchtigen.
• Körperdysmorphe Störung: Menschen mit dieser Körperbildstörung haben zwanghafte negative Gedanken darüber, wie ihr Körper aussieht. Dies kann dazu führen, dass die Haut gepickt wird, um „Unvollkommenheiten“ zu entfernen.
• Schwere depressive Störung: Depressionen können zu einer Reihe von Verhaltensweisen führen, einschließlich des Hautpickens.
• Trichotillomanie (Haarausrupfen): Ungefähr 38 Prozent der Menschen mit Hautpick-Störung leiden ebenfalls an dieser Erkrankung.
• Andere BFRBs: Obwohl das Haareziehen die am häufigsten vorkommende BFRB ist, sind auch andere möglich. Dazu gehören das Nägelkauen, das Beißen auf die Lippen, bis sie bluten, und das Kauen auf der Innenseite der Wangen.

Wie eine Diagnose gestellt wird

Hautpick-Erkrankungen können nicht selbst diagnostiziert werden. Auch wenn Sie den Verdacht haben, dass Ihre Symptome durch die Hautpickerkrankheit verursacht werden, wird Ihr Arzt andere Grunderkrankungen ausschließen wollen, bevor er eine Diagnose stellt.

Nach einer körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt Sie nach Ihrem Verhalten und den Gefühlen fragen, die Sie bei der Ausübung der Gewohnheit haben. Er wird auch feststellen, ob die Läsionen oder der Schorf, die Sie aufreißen, das Ergebnis einer Hautkrankheit oder eines Hautzustandes wie Ekzem oder Psoriasis sind.

Wenn Ihr Arzt oder Ihre Ärztin einen Verdacht auf eine Störung des Hautpickens hat, kann er oder sie Sie an eine psychiatrische Fachkraft überweisen. Hausärzte oder Internisten können diese Überweisung vornehmen, wenn sie glauben, dass das Hautpicken das Ergebnis von Stress, Angst oder Zwangsstörungen ist.

Tipps für die Behandlung

Die verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten für Hautpickerkrankheit lassen sich in zwei Hauptkategorien einteilen: Medikamente und Therapie.

Therapie

Eine psychiatrische Fachkraft oder ein Berater kann Ihnen helfen, die Auslöser zu identifizieren, die zum Hautpicken führen. Dann können Sie gemeinsam Wege entwickeln, um das Verhalten zu stoppen, wenn Sie diese Auslöser spüren.

Dazu kann auch gehören, dass Sie lernen, gesündere Verhaltensweisen anzuwenden, wenn Sie Ihre Haut pflücken wollen. Zum Beispiel das Drücken eines Stressballes, das Spielen mit einem Zauberwürfel, das Malen oder andere Verhaltensweisen, die Ihre Hände beschäftigen, werden manchmal verwendet, um das Picken zu unterbinden.

Ein Experte für psychische Gesundheit kann Ihnen auch dabei helfen, zu lernen, Dingen in Ihrer Umgebung oder an Ihrem Körper zu widerstehen, die Sie dazu veranlassen, eher zu picken. Das Tragen von Handschuhen oder Heftpflastern zum Abdecken von Schorf oder Schnitten kann Ihnen ebenfalls helfen, das Picken zu vermeiden.

Medikamente

Antidepressiva können dazu beitragen, das Selbstsuchtverhalten zu erleichtern. Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) werden bei dieser Erkrankung am häufigsten verschrieben.

Andere Medikamente, einschließlich Psychopharmaka und Antikonvulsiva, können für den „Off-Label“-Einsatz verschrieben werden. Das bedeutet, dass das Medikament, obwohl es in erster Linie zur Behandlung einer anderen Erkrankung eingesetzt wird, auch zur Behandlung des Hautausschlagproblems verwendet werden kann.

Sobald die Diagnose gestellt ist, wird Ihr Arzt mit Ihnen zusammen einen Behandlungsplan entwickeln. Um einen Behandlungsplan zu finden, der für Sie geeignet ist, kann ein Prozess von Versuch und Irrtum erforderlich sein.

Obwohl die Behandlung Ihnen helfen kann, die Symptome zu bewältigen und die Verhaltensweisen zu unterdrücken, kann es vorkommen, dass Sie Phasen erleben, in denen Sie wieder wählen. Dies kann auch nach langen Perioden des Abstellens des Verhaltens geschehen.

Das heißt aber nicht, dass Sie die Störung nicht „überwinden“ können. Es bedeutet nur, dass Sie und Ihr Arzt möglicherweise Ihren Behandlungsplan überdenken und entsprechend Ihren Bedürfnissen aktualisieren müssen.

Wie man mit der Erkrankung fertig wird

Während Sie Schritte in Richtung Management unternehmen, gibt es einige Dinge, die Sie tun können, um Ihren Behandlungsplan zu steuern:

Finden Sie eine Selbsthilfegruppe in Ihrer Gemeinde. Diese Gruppe von Menschen wird Ihre Erfahrungen verstehen und kann Sie bei der Suche nach einem für Sie geeigneten Behandlungsplan unterstützen. Sie können Ihnen auch helfen, den Verlauf der Erkrankung zu verstehen und zu verstehen, was Sie in der Zukunft erwarten können.

Bitten Sie einen Experten für psychische Gesundheit oder einen Therapeuten um Rat. Die Bildungsberatungsstelle Ihres Krankenhauses hält möglicherweise eine Liste von Experten und Gruppen bereit, an die Sie sich wenden können.

Unterstützen Sie vor allem sich selbst. Setzen Sie sich Ziele, und feiern Sie, wenn Sie sie erreicht haben. Denken Sie jedoch daran, dass der Erfolg anfangs vielleicht nur langsam eintritt. Stärken Sie sich für jede kleine Errungenschaft, und zeigen Sie sich Gnade, wenn Sie ein bestimmtes Ziel nicht erreichen.