Was ist Folliculitis decalvans?

Es ist normal, mehrere Haarsträhnen pro Tag zu verlieren. Auffallend dünner werdendes Haar, Kahlheit und Hautreizungen können jedoch eine Untersuchung rechtfertigen.

Haarausfall (Alopezie) ist nach Angaben der American Academy of Dermatology eine relativ häufige Erkrankung. Kurzfristige Erkrankungen, wie z.B. Schwangerschaft, können vorübergehenden Haarausfall verursachen. Langfristiger Haarausfall, der zu kahlen Stellen führt, ist jedoch wahrscheinlich auf eine Grunderkrankung zurückzuführen. Folliculitis decalvans (FD) ist eine der Möglichkeiten.

FD geht auf eine weit verbreitete Entzündung innerhalb der Haarfollikel zurück. Dies führt dazu, dass die Follikel Haare verlieren und keine neuen Haare mehr produzieren. Es kann auch zu anderen Entzündungssymptomen führen.

Erfahren Sie mehr über FD und wie Sie mit dieser Krankheit umgehen können. Auch wenn es keine Heilung gibt, kann eine Behandlung weitere Kahlköpfigkeit, Wunden und Narbenbildung verhindern.

Was sind die Symptome von Folliculitis decalvans?

Eine Entzündung in den Haarfollikeln führt schließlich zu einer Vielzahl von auffälligen Symptomen. Das erste Symptom der FD ist Juckreiz. Dies hängt mit der zugrunde liegenden Entzündung zusammen, die die Haarfollikel befällt. Im Gegensatz zum herkömmlichen Haarausfall, bei dem Sie möglicherweise nur kahle Stellen haben, umfasst FD auch Entzündungssymptome.

Im Laufe der Zeit können Sie die folgenden Anzeichen an kahlen Hautpartien feststellen:

  • Rötung
  • Schwellung
  • Pusteln (blasenähnliche Pickel, die Eiter enthalten)
  • Narben

Haarausfall bei dieser Erkrankung tritt häufig in ovalen oder runden Flecken auf.

Alopezie macht sich vielleicht am stärksten auf der Kopfhaut bemerkbar, weil dies die Körperregion mit den meisten Haaren ist. Haarausfall kann jedoch überall dort auftreten, wo Sie Haare auf Ihrem Körper haben. Zu diesem Zweck kann sich FD an denselben Stellen entwickeln. Zusätzlich zur Kopfhaut können Sie Symptome dieser Erkrankung auf Ihrer Kopfhaut haben:

  • Waffen
  • Gesicht (häufiger bei Männern)
  • Brust
  • Beine
  • Schamgegend

Was verursacht Folliculitis decalvans?

FD ist eine Kreuzung zwischen Alopezie und Follikulitis, wobei letzterer Begriff zur Beschreibung der Entzündung der Haarfollikel verwendet wird. Die genaue Ursache dieser Erkrankung ist jedoch nicht bekannt. Sie wird als eine Form der Alopezie klassifiziert, die als cicatriciale Alopezie bezeichnet wird. Diese ist besser bekannt als Glatzenbildung mit Narben.

Alopezie und Follikulitis treten nicht immer zur gleichen Zeit auf. Tatsächlich tritt die Follikulitis nach Angaben der Mayo-Klinik meist von selbst auf. Sie kann jeden Teil der Haut befallen, führt aber nicht wie bei der FD zu Haarausfall.

Follikulitis wird auch durch eine bakterielle oder Pilzinfektion verursacht. Im Gegensatz zur FD verursacht die traditionelle Follikulitis viel kleinere akneartige Läsionen. Diese können in Form von kleinen roten Beulen oder Whiteheads auftreten. Mit der Zeit kann sich die Infektion ausbreiten und weit verbreitete Wunden verursachen.

Dennoch ist FD anders. Zusätzlich zu entzündeten Haarfollikeln kann sie das Haarwachstum aufhalten. Wenn die Krankheit fortschreitet, werden Ihre Haarfollikel zerstört und können keine Haare mehr produzieren. Bakterien können sich in den Haarfollikeln festsetzen und zu Pusteln führen. Anstelle von toten Haarfollikeln entsteht Narbengewebe. Dadurch wird ein weiterer Haarwuchs in den betroffenen Bereichen verhindert.

FD kann jedem passieren, selbst wenn sich die Betroffenen in einem insgesamt guten Gesundheitszustand befinden. Dieser Zustand kann Frauen und Männer bereits im Jugendalter betreffen. Andere Risikofaktoren sind jedoch nicht bekannt. Zwar sind Alopezie und Follikulitis mitverantwortlich, aber es gibt keine alleinige Ursache für FD.

Wie wird Folliculitis decalvans diagnostiziert?

Wie andere Arten von Haarausfall wird auch die FD von einem Dermatologen diagnostiziert und behandelt. Diese Art von Arzt ist auf Erkrankungen des Haares und der Haut spezialisiert. Je nach Ihrer Versicherung benötigen Sie möglicherweise eine Überweisung von Ihrem Hausarzt, wenn Sie wegen dieser Erkrankung noch nie zuvor einen Dermatologen aufgesucht haben. Ihr Hausarzt wird eine körperliche Untersuchung der betreffenden Pflaster durchführen und diese Feststellung treffen.

Sobald Sie einen Dermatologen aufsuchen, wird er sich Ihr Haar und Ihre Haut gründlicher ansehen. Er wird die Haut untersuchen und etwaige Ausschläge oder Narben feststellen. Darüber hinaus wird er sich Bereiche mit Pusteln und dünner werdendem Haar ansehen. Alle diese Symptome zusammen könnten zu einer Diagnose von FD führen.

Dennoch ist es für Ihren Hautarzt wichtig, andere Ursachen für Haarausfall auszuschließen, wie zum Beispiel

  • hormonelle Bedingungen im Zusammenhang mit Schwangerschaft, Menopause und erhöhten Androgenspiegeln
  • eine kürzlich aufgetretene akute Krankheit, wie z.B. eine Grippe oder eine Infektion
  • Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose)
  • Strahlenbelastung
  • Krebsbehandlungen
  • bestimmte Medikamente, wie Antibabypillen, anabole Steroide und Blutverdünner
  • ringworm
  • chronischer Stress
  • Stress durch ein kürzliches traumatisches Ereignis
  • Unterernährung (insbesondere Eisen- und Proteinmangel)
  • Vitamin-A-Überdosis
  • Gewichtsverlust
  • Essstörungen
  • schlechte Haarpflege
  • enge Frisuren

Sobald diese aufgrund Ihrer medizinischen Vorgeschichte als Ursache für Ihren Haarausfall ausgeschlossen sind, empfiehlt Ihr Dermatologe möglicherweise eine Biopsie. Bei diesem Verfahren wird eine kleine Probe von Ihrer Kopfhaut oder Ihrer Haut entnommen. Es kann auch ein Bluttest angeordnet werden, um andere zugrundeliegende Probleme, wie z.B. eine Schilddrüsenerkrankung, auszuschließen.

Die Diagnose von FD kann Zeit in Anspruch nehmen. Letztendlich basiert die Diagnose auf einer Kombination der folgenden Punkte:

  • Überprüfung der Krankengeschichte
  • Fragebogen
  • körperliche Untersuchung
  • mögliche Biopsie
  • Bluttest

Wie wird Folliculitis decalvans behandelt?

Gegenwärtig gibt es keine Heilung für FD. Das Hauptziel der Behandlung besteht darin, eine Verschlimmerung der Krankheit zu verhindern. Die Eindämmung der FD hängt stark von Medikamenten ab, die die Ausbreitung der Entzündung in den Griff bekommen können. Im Gegenzug können Sie weniger Symptome, Pusteln und Haarausfall feststellen.

Gegenwärtig sind Medikamente die bevorzugten Behandlungsmethoden. Ihr Arzt kann eine oder mehrere der folgenden Methoden empfehlen:

  • Antibiotika zur Bekämpfung von Pusteln und Infektionen durch offene Wunden
  • Isotretinoin (Myorisan, Claravis), eine verschreibungspflichtige Form von Vitamin A, die bei schwerer Akne eingesetzt wird
  • orale Kortikosteroide zur Verringerung der Entzündung und ihrer Ausbreitung
  • die photodynamische Therapie, bei der ein photosensibilisierendes Medikament zusammen mit der Lichtexposition verwendet wird

Menschen mit FD sind dem Risiko von Narbenbildung und dauerhaftem Haarausfall in den betroffenen Körperregionen ausgesetzt. Manchmal verdichtet sich dies zu Hautflecken. In schwerwiegenderen Fällen können weit verbreitete Kahlköpfigkeit und Narbenbildung auftreten.

Da es keine Heilung für FD gibt, ist es wichtig, frühzeitig eine Behandlung zu suchen, um ein Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.