Was ist fortgeschrittener Prostatakrebs?

Prostatakrebs ist ein Krebs, der in der Prostata beginnt. Fortgeschrittener Prostatakrebs tritt auf, wenn er sich von der Prostata in andere Körperbereiche ausgebreitet oder Metastasen gebildet hat.

Krebs breitet sich aus, wenn Zellen aus dem Ursprungstumor ausbrechen und in nahe gelegenes Gewebe eindringen. Dies wird als lokalisierte Metastasierung bezeichnet. Der Krebs kann sich direkt in nahe gelegenes Gewebe oder über das Lymphsystem in entfernte Körperteile ausbreiten. Wenn dies geschieht, spricht man von einer „metastatischen Erkrankung“ oder einem „Prostatakrebs mit Metastasenbildung“ in einem bestimmten Körperteil oder Organsystem.

Neue Tumore können in jedem Organ wachsen, aber Prostatakrebs breitet sich am ehesten auf die:

  • Adrenaldrüse
  • Knochen
  • Leber
  • Lungen

Prostatakrebs der Stufe 4 tritt auf, wenn sich der Prostatakrebs zum Zeitpunkt der Diagnose bereits auf entfernte Organe oder Gewebe ausgebreitet hat. Meistens diagnostizieren Ärzte Prostatakrebs in einem früheren Stadium. Im Allgemeinen handelt es sich um einen langsam wachsenden Krebs, aber er kann sich ausbreiten oder nach der Behandlung zurückkommen oder wieder auftreten.

Was sind die Symptome?

Wenn der Krebs auf die Prostata beschränkt ist, haben viele Männer keine Symptome. Andere haben Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder bemerken Blut im Urin.

Metastasierender Krebs kann generalisierte Symptome verursachen, wie

  • Schwäche
  • Müdigkeit
  • Gewichtsverlust

Andere Symptome von fortgeschrittenem Prostatakrebs hängen davon ab, wo er sich ausgebreitet hat und wie groß die Tumore sind:

  • Krebs, der in die Knochen metastasiert hat, kann zu Knochenschmerzen und Knochenbrüchen führen.
  • Krebs, der sich auf die Leber ausgebreitet hat, kann eine Bauchschwellung oder Gelbfärbung der Haut und der Augen verursachen, die als Gelbsucht bezeichnet wird.
  • Tumore in der Lunge können Kurzatmigkeit oder Brustschmerzen verursachen.
  • Im Gehirn kann Krebs Kopfschmerzen, Schwindel und Krampfanfälle verursachen.

Wer hat ein Risiko für fortgeschrittenen Prostatakrebs?

Die genaue Ursache für Prostatakrebs ist nicht klar. Ihr Risiko, an diesem speziellen Krebs zu erkranken, steigt, wenn Sie 50 Jahre alt werden.

Bestimmte Gruppen sind wahrscheinlicher, konkurrenzfähige Formen des Prostatakrebses, einschließlich Afrikaner – amerikanische Männer und Männer zu entwickeln, die bestimmte übernommene genetische Veränderungen wie BRCA1, BRCA2 und HOXB13 tragen.

Die meisten Männer mit Prostatakrebs haben nicht immer eine familiäre Vorgeschichte der Krankheit. Aber wenn Sie einen Vater oder Bruder mit Prostatakrebs haben, ist Ihr Risiko mehr als doppelt so hoch.

Wie wird fortgeschrittener Prostatakrebs diagnostiziert?

Wenn bei Ihnen bereits Prostatakrebs diagnostiziert wurde, teilen Sie Ihrem Arzt unbedingt mit, wenn Sie neue Symptome haben, auch wenn Sie die Behandlung abgeschlossen haben.

Um festzustellen, ob der Prostatakrebs zurückgekehrt ist oder sich ausgebreitet hat, wird Ihr Arzt wahrscheinlich einige bildgebende Tests anordnen:

  • Röntgenbilder
  • CT-Untersuchungen
  • MRI-Untersuchungen
  • PET-Untersuchungen
  • Knochen-Scans

Sie werden wahrscheinlich nicht alle diese Tests benötigen. Ihr Arzt wird die Tests auf der Grundlage Ihrer Symptome und der körperlichen Untersuchung auswählen.

Wenn auf einem der Bilder Anomalien zu erkennen sind, bedeutet das nicht unbedingt, dass Sie Krebs haben. Möglicherweise sind zusätzliche Tests erforderlich. Wenn sie eine Masse finden, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Biopsie anordnen.

Bei einer Biopsie wird Ihr Arzt mit einer Nadel Proben aus dem verdächtigen Bereich entnehmen. Ein Pathologe wird dann die entnommenen Zellen unter einem Mikroskop analysieren, um festzustellen, ob sie krebsartig sind. Der Pathologe kann auch feststellen, ob Sie eine aggressive Form von Prostatakrebs haben.

Was ist die Behandlung für fortgeschrittenen Prostatakrebs?

Unabhängig davon, wo sich der Prostatakrebs ausbreitet, wird er immer noch als Prostatakrebs behandelt. Es ist schwieriger zu behandeln, wenn es ein fortgeschrittenes Stadium erreicht hat.

Die Behandlung von fortgeschrittenem Prostatakrebs umfasst gezielte und systemische Therapien. Die meisten Männer benötigen eine Kombination von Behandlungen, die von Zeit zu Zeit angepasst werden müssen.

Hormon-Therapie

Die Hormontherapie unterdrückt männliche Hormone, die den Prostatakrebszellen beim Wachstum helfen. Ihr Arzt kann Ihnen eine der folgenden Hormontherapien empfehlen:

  • Die Orchiektomie ist ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung der Hoden, in denen die Hormone produziert werden.
  • Luteinisierende Hormon-Releasing-Hormon-Agonisten sind Medikamente, die die Testosteronproduktion in den Hoden senken. Sie können diese Medikamente durch Injektion oder durch oder durch Implantation unter die Haut erhalten.
  • LHRH-Antagonisten sind Medikamente, die den Testosteronspiegel rasch senken. Sie können diese Medikamente durch monatliche Injektionen unter die Haut erhalten.
  • CYP17-Inhibitoren und Anti-Androgene sind als Tabletten erhältlich, die Sie täglich einnehmen können.

Zu den Nebenwirkungen von Hormontherapeutika gehören Reaktionen an der Injektionsstelle, sexuelle Funktionsstörungen und Anämie.

Strahlung

Bei der externen Bestrahlung zielen die Strahlen auf die Prostata oder einen anderen Bereich des Körpers. Sie kann helfen, die Symptome zu lindern, wenn sich der Prostatakrebs auf den Knochen ausgebreitet hat. Müdigkeit ist eine häufige Nebenwirkung.

Für die innere Bestrahlung wird Ihr Arzt winzige radioaktive Seeds in Ihre Prostata implantieren. Die Seeds geben eine dauerhaft niedrige oder vorübergehend hohe Strahlendosis ab. Mögliche Nebenwirkungen sind sexuelle Funktionsstörungen, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Darmprobleme.

Chemotherapie

Die Chemotherapie tötet Krebszellen im ganzen Körper ab. Sie kann bestehende Tumore schrumpfen lassen und das Wachstum neuer Tumore verlangsamen oder verhindern. Zu den Nebenwirkungen gehören Übelkeit, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust.

Immuntherapie

Sipuleucel-T (Provenge) ist ein Impfstoff, den Ärzte zur Behandlung von fortgeschrittenem Prostatakrebs einsetzen, insbesondere wenn dieser nicht auf eine Hormontherapie anspricht.

Der Impfstoff wird aus Ihren eigenen weißen Blutkörperchen hergestellt. Sie erhalten ihn intravenös in drei Dosen im Abstand von zwei Wochen. Zu den Nebenwirkungen können gehören:

  • Übelkeit
  • Kopfschmerzen
  • Rückenschmerzen
  • Gelenkschmerzen

Chirurgie

Während einige chirurgische Eingriffe zur Entfernung von Tumoren eine Option sein können, wird Ihr Arzt sie bei Prostatakrebs, der sich auf mehrere Gebiete ausgebreitet hat, weniger wahrscheinlich empfehlen.

Sagen Sie Ihrem Arzt unbedingt, ob einige dieser Behandlungen Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Sie können auch nach klinischen Studien für Prostatakrebs fragen. Diese Studien umfassen neuere Behandlungen, die noch nicht angewendet werden.

Neben der Behandlung des Krebses kann Ihr Arzt möglicherweise auch Lösungen für spezifische Symptome wie Schmerzen, Müdigkeit und Harnprobleme anbieten.

Für Prostatakrebs der Stufe 4 gibt es keine Heilung. Ihr Gesundheitsteam wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um den Krebs so lange wie möglich unter Kontrolle zu halten und gleichzeitig eine gute Lebensqualität zu erhalten.

Sie werden davon abhängen, wie schnell sich der Krebs ausbreitet und wie gut Sie auf Therapien ansprechen.

Mit einer Behandlung können Sie viele Jahre lang mit metastasiertem Prostatakrebs leben.

Was Sie tun können

Es ist wichtig, dass Sie alles über fortgeschrittenen Prostatakrebs lernen, was Sie können, damit Sie fundierte Entscheidungen treffen können. Seien Sie offen mit Ihren Ärzten und anderen Mitgliedern Ihres Gesundheitsteams. Drücken Sie Ihre Bedenken aus und fühlen Sie sich frei, für sich selbst und Ihre Lebensqualität einzutreten. Holen Sie eine andere medizinische Meinung ein, wenn Sie es für notwendig halten.

Einige komplementäre Therapien können sich bei der Bewältigung von fortgeschrittenem Krebs als hilfreich erweisen. Zum Beispiel:

  • Tai Chi, Yoga oder andere Bewegungstherapie
  • Musiktherapie
  • Meditation, Atemübungen oder andere Entspannungstechniken
  • Massage

Eine Vielzahl von Diensten kann Ihnen bei allem helfen, von der Unterkunft während der Behandlung bis hin zu Hilfe im Haushalt. Die Kommunikation mit Online- oder persönlichen Gruppen ist eine gute Möglichkeit, Informationen auszutauschen und sich gegenseitig zu unterstützen.