⚡ Gastro-ösophageale Refluxkrankheit: Fakten, Statistiken und Sie

Es handelt sich um eine schwerwiegendere und lang anhaltende Form von saurem Reflux. Die meisten Menschen können GERD mit rezeptfreien (OTC-)Medikamenten und einigen wenigen Änderungen des Lebensstils behandeln.

Wer erkrankt an GERD

Jeder kann GERD entwickeln. Sie kommt in jeder Altersgruppe und Ethnie vor. Es ist jedoch wahrscheinlicher, dass Sie BAFE haben, wenn:

• Sie sind übergewichtig oder fettleibig.
• Sie sind schwanger.
• Sie nehmen bestimmte Medikamente ein, darunter Antihistaminika, Schmerzmittel und Antidepressiva.
• Sie rauchen oder sind regelmäßig dem Passivrauchen ausgesetzt.

Eine der größten Herausforderungen bei der Bestimmung der Zahl der Menschen, die mit BAFE leben, ist die Feststellung, wer tatsächlich an der Krankheit leidet. Viele Menschen mit GERD-Symptomen wenden sich nicht an einen Gesundheitsdienstleister. Eine systematische Übersicht aus dem Jahr 2014 schätzt, dass 15,1 bis 30 Prozent[DS1] der US-Bevölkerung an BAFE leiden.

Laut dem Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) gab es 1998 995.402 Krankenhauseinweisungen wegen BAFE. Im Jahr 2005 waren es 3,14 Millionen, was einem Anstieg von 216 Prozent entspricht. In beiden Jahren betrafen etwa 62 Prozent aller Entlassungen aus BAFE-Krankenhäusern Frauen.

Dieselbe Studie zeigte, dass die Zahl der wegen BAFE ins Krankenhaus eingewiesenen Erwachsenen zwischen 1998 und 2005 um 2,4 Prozent zurückging. Im gleichen Zeitraum stieg die Rate bei Säuglingen um 42 Prozent. Bei Kindern im Alter von zwei bis 17 Jahren stieg sie um 84 Prozent.

Im Jahr 2010 waren 4,7 Millionen Krankenhauseinweisungen und 1.653 Todesfälle auf BAFE zurückzuführen, berichtet das National Institute of Diabetes and Digestive and Nidney Diseases.

Was verursacht BAFE?

BAFE ist eine Folge eines schwachen unteren Speiseröhrenschließmuskels. Diese Schwäche ermöglicht es dem Mageninhalt, wieder nach oben in die Speiseröhre zu fließen.

Es gibt eine Vielzahl von Faktoren, die Ihren Ösophagussphinkter schwächen können, darunter

• Überessen
• Übergewicht
• Schwangerschaft
• Rauchen oder regelmäßige Belastung durch Passivrauchen
• Zwerchfellhernie (ein Teil des Magens ragt in den Zwerchfellmuskel hinein)

Bestimmte Lebensmittel und Getränke können BAFE auslösen. Einige der häufigeren Auslöser für Lebensmittel sind

• gebratene oder fettige Lebensmittel
• Zitrusfrüchte
• Schokolade
• Kaffee
• kohlensäurehaltige Getränke
• alkoholhaltige Getränke

Einige Medikamente können auch GERD verursachen. Darunter sind:

• Alphablocker
• Entzündungshemmer
• Beruhigungsmittel
• Nitrate

Wenn Sie Medikamente einnehmen und Symptome von GERD haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker. Sie können die Umstellung oder das Absetzen der Medikamente mit Ihnen besprechen. Beenden Sie jedoch nicht die Einnahme eines verschriebenen Medikaments, ohne vorher mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin zu sprechen.

Symptome

Die häufigsten Symptome von GERD sind saure Verdauungsstörungen und Sodbrennen. Sie können häufig rülpsen und sich aufgebläht fühlen.

Säure in Ihrer Speiseröhre kann zu Krämpfen führen. Das verursacht Schmerzen und ein Engegefühl in der Brust.

Weitere Symptome der GERD sind

• Übelkeit und Erbrechen
• Rülpsen
• Schluckbeschwerden
• Zahnerosion und Mundgeruch
• Schluckbeschwerden (Dysphagie)
• Atmungsprobleme
• Bauchschmerzen

Einige Fälle von Sodbrennen können ein Zeichen für eine ernsthaftere Erkrankung sein. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie Sodbrennen haben:

• häufiger als einmal pro Woche auftritt
• wird schwerer
• tritt nachts auf und weckt Sie aus dem Schlaf

Diagnose und Behandlung

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Schluck- oder Atembeschwerden haben.

Betrachten Sie es als einen Notfall, wenn:

• Sie erbrechen große Mengen
• Sie haben projektilartiges Erbrechen
• Ihr Erbrochenes enthält grüne oder gelbe Flüssigkeit
• Ihr Erbrochenes wie Kaffeesatz aussieht

In den meisten Fällen diagnostizieren Ärzte den Sodbrennen, indem sie die Symptome und die Krankengeschichte überprüfen. Wenn Sie häufig Sodbrennen oder saure Verdauungsstörungen haben, die nicht verschwinden, kann ein Test auf GERD empfohlen werden.

Diagnostische Tests können beinhalten:

• Endoskopie. Ein Glasfaserschlauch wird in Ihren Rachen eingeführt, damit Ihr Arzt Ihre Speiseröhre und Ihren Magen untersuchen kann. Es können Gewebeproben für eine Biopsie entnommen werden.
• Röntgenbilder der oberen GI-Serie. Diese werden aufgenommen, nachdem Sie eine Bariumlösung getrunken haben. Bei diesem Verfahren können Geschwüre, Zwerchfellbrüche und andere Anomalien festgestellt werden.
• Überwachung der Speiseröhre. Auf diese Weise können Sie 24 Stunden lang den Säurespiegel in Ihrer unteren Speiseröhre messen.
• Manometrie. Eine Manometrie misst die rhythmischen Muskelkontraktionen, die beim Schlucken in Ihrer Speiseröhre auftreten.

GERD kann in der Regel mit OTC-Medikamenten wie den folgenden behandelt werden:

• Antazida können die Magensäure neutralisieren.
• Ein H2-Rezeptorblocker, wie Cimetidin, behandelt überschüssige Magensäure.
• Protonenpumpenhemmer reduzieren die Menge an Säure, die Ihr Magen produziert.

Wenn OTC-Medikamente nicht gut wirken, kann Ihr Arzt Ihnen alternative Medikamente verschreiben:

• Sucralfat bildet einen Schutzfilm auf der Oberfläche Ihrer Speiseröhre und Ihres Magens.
• Metoclopramid trägt dazu bei, dass sich Ihre Speiseröhre effizient zusammenzieht und sich Ihr Magen schneller entleert.

Lebensstiländerungen zur Linderung der Symptome

Möglicherweise können Sie Ihre Symptome durch ein paar einfache Änderungen lindern:

• Vermeiden Sie das Rauchen und den Aufenthalt in der Nähe von Passivrauch.
• Halten Sie ein gesundes Gewicht und vermeiden Sie enge Kleidung um Ihre Mitte herum.
• Essen Sie kleinere Mahlzeiten. Führen Sie ein Ernährungstagebuch, damit Sie die Nahrungsmittel, die Ihre Symptome auslösen, genau bestimmen und vermeiden können.
• Versuchen Sie, sich nach dem Essen ein wenig zu bewegen und nach den Mahlzeiten drei Stunden lang aufrecht zu bleiben. Ein kurzer Spaziergang kann ein langer Weg sein.

Wenn Sie keine Erleichterung durch Medikamente und Änderungen der Lebensweise finden, kann eine Operation eine Option sein. Zu den gängigsten chirurgischen Behandlungsmöglichkeiten gehören:

• Fundoplikation. Dies ist die häufigste Operation bei GERD. Ihr Chirurg wickelt den oberen Teil Ihres Magens um den unteren Speiseröhrenschließmuskel, um den Muskel zu straffen und einen Reflux zu verhindern. Die Fundoplikatio wird in der Regel mit einem minimal-invasiven (laparoskopischen) Verfahren durchgeführt.
• LINX-Reflux-Verwaltungssystem. Ein Ring aus winzigen magnetischen Kügelchen wird um die Verbindungsstelle von Magen und Speiseröhre gewickelt. Die magnetische Anziehungskraft zwischen den Kügelchen ist stark genug, um die Verbindung für die Refluxsäure geschlossen zu halten, aber schwach genug, um Nahrung durchzulassen. Das LINX-System kann mittels minimal-invasiver Chirurgie implantiert werden. Die U.S. Food and Drug Administration genehmigte das LINX-System 2012 für Menschen mit BAFE, denen durch andere Behandlungen nicht geholfen werden konnte.

Leben mit GERD

Für die meisten Menschen ist die BAFE ein überschaubarer Zustand. Unbehandelt kann die GERD jedoch zu ernsthaften Komplikationen führen.

Narbengewebe kann dazu führen, dass die Speiseröhre zu eng wird (Ösophagusstriktur). Dies kann das Schlucken erschweren und schmerzhaft machen.

Magensäure, die in Ihre Lungen eindringt, kann schwere Schäden verursachen. Ein Lungenschaden kann die Wahrscheinlichkeit einer Bruststauung und von Keuchen erhöhen. Dadurch besteht ein erhöhtes Risiko für wiederkehrende Lungenentzündungen oder Asthma.

Eine langfristige Entzündung der Speiseröhre (Ösophagitis) erhöht das Risiko von Präkanzerosen in der Speiseröhre. Schwere Fälle von GERD können zu einer Erkrankung namens Barrett-Ösophagus führen. Dabei wächst in der Speiseröhre Gewebe, das dem Gewebe in der Darmschleimhaut ähnelt. Barrett-Ösophagus erhöht das Risiko eines Ösophagus-Adenokarzinoms, einer seltenen Krebsart.

Laut HCUP waren im Jahr 2005 4,2 Prozent der Krankenhausaufenthalte mit einer Speiseröhrenerkrankung verbunden. Die Fälle von Dysphagie nahmen zwischen 1998 und 2005 um 264 Prozent zu. Das ösophageale Adenokarzinom stieg um 195 Prozent. Die Ösophagitis nahm um 94 Prozent zu.

Wenn Sie ins Krankenhaus eingewiesen werden müssen, kann GERD kostspielig sein. Im Jahr 1998 betrug ein Krankenhausaufenthalt für GERD in den Vereinigten Staaten durchschnittlich 5.616 Dollar, berichtet HCUP. Bis 2005 war er auf 6.545 Dollar gestiegen.

Auf nationaler Ebene beliefen sich die gesamten Krankenhauskosten für BAFE im Jahr 1998 auf 509 Millionen US-Dollar. Bis 2005 stiegen die Kosten auf 622 Millionen Dollar, was einem Anstieg von 22 Prozent entspricht.

Allein in den Vereinigten Staaten wurden die Gesamtausgaben für alle Magen-Darm-Erkrankungen im Jahr 2009 auf 142 Milliarden Dollar pro Jahr an direkten und indirekten Kosten geschätzt, heißt es in einem Bericht von 2015. Forscher weisen darauf hin, dass die BAFE etwa 15 bis 20 Milliarden Dollar dieser direkten und indirekten Kosten ausmachen.

Jen Thomas ist Journalistin und Medienstrategin mit Sitz in San Francisco. Wenn sie nicht gerade von neuen Orten träumt, die sie besuchen und fotografieren möchte, findet man sie in der Bay Area, wo sie sich mit ihrem blinden Jack-Russell-Terrier herumschlägt oder verloren aussieht, weil sie darauf besteht, überall hinzulaufen. Jen ist auch eine wettkampfstarke Ultimate Frisbee-Spielerin, eine anständige Felskletterin, eine Läuferin, die sich verlaufen hat, und eine aufstrebende Luftakrobatin.