Der erste Mittelhandknochen beginnt an den Bändern zwischen Daumen und Zeigefinger und reicht bis zu den Handwurzelknochen des Handgelenks zurück.
Die Stelle, an der sich der erste Mittelhandknochen mit dem Handgelenk verbindet, wird als Karpometakarpalgelenk (CMC-Gelenk) bezeichnet. Die meisten Frakturen des Daumenknochens treten an der Basis des ersten Mittelhandknochens auf, direkt oberhalb des CMC-Gelenks.
Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie einen gebrochenen Daumen haben, sollten Sie sofort ärztliche Hilfe suchen.
Symptome
Zu den Symptomen eines gebrochenen Daumens gehören:
- Schwellung an der Daumenbasis
- starke Schmerzen
- eingeschränkte oder keine Möglichkeit, den Daumen zu bewegen
- extreme Zärtlichkeit
- Missgestaltetes Aussehen
- Kaltes oder taubes Gefühl
Viele dieser Symptome können auch bei einer schweren Verstauchung oder einem Bänderriss auftreten. Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, damit er die Ursache Ihrer Verletzung feststellen kann.
Risikofaktoren
Ein gebrochener Daumen wird in der Regel durch direkte Belastung verursacht. Häufige Ursachen können ein Sturz auf eine ausgestreckte Hand oder der Versuch, einen Ball zu fangen, sein.
Sowohl Knochenerkrankungen als auch Kalziummangel erhöhen das Risiko eines Daumenbruchs.
Ein gebrochener Daumen kann die Folge einer extremen Aktivität oder eines Unfalls sein. Ihr Daumen kann auch durch Verdrehen oder Muskelkontraktion brechen. Zu den Sportarten, bei denen ein gebrochener Daumen wahrscheinlicher ist, gehören
- Fußball
- Baseball
- Basketball
- Volleyball
- Ringen
- Eishockey
- Skifahren
Das Tragen der richtigen Schutzausrüstung, wie Handschuhe, Polster oder Klebeband, kann bei vielen Sportarten dazu beitragen, Daumenverletzungen zu vermeiden.
Diagnose
Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie einen gebrochenen oder verstauchten Daumen haben. Bei beiden Verletzungsarten kann eine Ruhigstellung mit einer Schiene und eine Operation erforderlich sein. Das Warten auf die Behandlung kann zu Komplikationen führen oder Ihren Genesungsprozess verlangsamen.
Ihr Arzt wird Ihren Daumen untersuchen und den Bewegungsumfang an jedem Ihrer Gelenke testen. Er wird Ihre Daumengelenke in verschiedene Richtungen beugen, um festzustellen, ob Sie Ihre Bänder verletzt haben.
Ein Röntgenbild hilft Ihrem Arzt, eine Fraktur zu erkennen und festzustellen, wo und welche Art von Bruch Sie haben.
Behandlung
Sofortige Erste Hilfe
Wenn Sie vermuten, dass Sie sich den Daumen gebrochen haben, können Sie Eis oder kaltes Wasser auf den Bereich auftragen, um die Schwellung zu reduzieren. Die Ruhigstellung Ihrer Hand mit einer Schiene kann helfen, wenn Sie jemanden kennen, der über das entsprechende Wissen verfügt.
Lernen Sie, wie man eine Schiene herstellt.
Halten Sie die verletzte Hand hoch über dem Herzen. Dies trägt dazu bei, Schwellungen und Blutungen, falls vorhanden, zu reduzieren.
Verlassen Sie sich nicht allein auf diese Maßnahmen. Wenn Sie einen Bruch oder eine Verstauchung vermuten, können diese Methoden helfen, während Sie auf sofortige medizinische Hilfe warten.
Nicht-chirurgische Behandlung
Wenn sich Ihre gebrochenen Knochenfragmente nicht zu weit aus der Position bewegt haben oder wenn sich Ihr Bruch in der Mitte des Knochenschafts befindet, kann Ihr Arzt die Knochen möglicherweise ohne Operation einsetzen. Dies wird als geschlossene Reposition bezeichnet. Sie kann schmerzhaft sein, weshalb eine Sedierung oder Anästhesie angewendet werden kann.
Sie werden sechs Wochen lang in einer speziellen Besetzung, einer so genannten Spica-Besetzung, gesetzt. Dieser Gips hält Ihren Daumen an seinem Platz, während Ihr Knochen heilt. Der Spica-Cast immobilisiert Ihren Daumen, indem er um Ihren Unterarm und Daumen gewickelt wird.
Chirurgische Behandlungen
Wenn Ihre Knochenfragmente stark verschoben wurden oder wenn Ihre Fraktur das CMC-Gelenk erreicht hat, müssen Sie wahrscheinlich operiert werden, um den Knochen neu zu positionieren. Dies wird als offene Reposition bezeichnet. Wahrscheinlich wird ein auf Handchirurgie spezialisierter Chirurg Ihren Eingriff durchführen.
Bei etwa einem Drittel der Brüche des ersten Mittelhandknochens gibt es nur ein einziges gebrochenes Fragment an der Basis des Knochens. Dies nennt man eine Bennett-Fraktur. Der Chirurg führt Schrauben oder Drähte durch die Haut ein, um die Bruchstücke in der richtigen Position zu halten, während der Knochen heilt.
Bei einem Bruch, der als Rolando-Fraktur bezeichnet wird, gibt es mehrere Risse im großen Knochen an der Basis des Daumens. Während der Operation setzt ein Spezialist eine kleine Platte und Schrauben ein, um Ihre Knochenfragmente zusammenzuhalten, während der Knochen heilt. Dies nennt man eine offene Reposition mit innerer Fixation.
In einigen Fällen wird Ihr Chirurg das Plattengerät außerhalb Ihrer Haut ausfahren. Dies wird als externe Fixierung bezeichnet.
Wiederherstellung
Wenn Sie einen Spica-Gips erhalten, müssen Sie ihn sechs Wochen lang tragen. Manchmal müssen Kinder ihn nicht so lange tragen, also befolgen Sie unbedingt die Anweisungen Ihres Arztes.
Wenn Sie operiert werden, tragen Sie zwei bis sechs Wochen lang einen Gips oder eine Schiene. Zu diesem Zeitpunkt werden alle eingeführten Stifte entfernt. In der Regel wird eine physikalische Therapie verschrieben, um Ihnen zu helfen, Ihren Daumen wieder beweglich zu machen.
Je nach Schwere Ihrer Verletzung kann es drei Monate oder länger dauern, bis Sie Ihre Hand wieder voll nutzen können.
Komplikationen
Arthritis ist eine häufige Komplikation eines gebrochenen Daumens. Ein Teil des Knorpels wird durch die Verletzung immer beschädigt und ist nicht ersetzbar. Dadurch erhöht sich die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine Arthritis im verletzten Daumengelenk entwickelt.
In einer Studie mit Personen, die wegen Bennett-Frakturen nicht chirurgisch behandelt wurden, wurde nach 26 Jahren eine hohe Inzidenz von Gelenkdegeneration und Beweglichkeitsproblemen festgestellt. Dies führte zu einem verstärkten Einsatz der Chirurgie bei Bennett-Frakturen. Gegenwärtig gibt es keine Langzeitstudie für Menschen, die wegen Bennett-Frakturen operiert wurden.
Ein gebrochener Daumen ist eine schwere Verletzung und erfordert sofortige ärztliche Hilfe. Solange Sie sich um eine angemessene und schnelle Behandlung bemühen, sind Ihre Heilungschancen und die volle Nutzung Ihres Daumens sehr gut.
