Frozen Shoulder (gefrorene Schulter) ist die gebräuchliche Bezeichnung für adhäsive Kapsulitis, eine Schultererkrankung, die Ihre Bewegungsfreiheit einschränkt. Wenn das Gewebe in Ihrem Schultergelenk dicker und straffer wird, bildet sich mit der Zeit Narbengewebe. Die Folge ist, dass Ihr Schultergelenk nicht mehr genügend Platz hat, um sich richtig zu drehen. Häufige Symptome sind Schwellungen, Schmerzen und Steifheit. Die Erkrankung ist wahrscheinlicher, wenn Sie zwischen 40 und 60 Jahre alt sind.
Was sind die Symptome einer vereisten Schulter?
Eine Schultersteife wird Ihnen bewusst, wenn sie zu schmerzen beginnt. Der Schmerz veranlasst Sie dann, Ihre Bewegung einzuschränken. Wenn Sie die Schulter immer weniger bewegen, wird sie immer steifer. Nach kurzer Zeit stellen Sie fest, dass Sie Ihre Schulter nicht mehr so bewegen können wie früher. Das Greifen nach einem Gegenstand in einem hohen Regal wird schwierig, wenn nicht gar unmöglich. Wenn es schwer ist, sind Sie möglicherweise nicht in der Lage, alltägliche Aufgaben zu erledigen, die eine Schulterbewegung erfordern, wie zum Beispiel das Anziehen.
Wie kommt es zu einer vereisten Schulter?
Wenn Sie ein hormonelles Ungleichgewicht, Diabetes oder ein geschwächtes Immunsystem haben, können Sie anfällig für Gelenkentzündungen sein. Eine lange Zeit der Inaktivität aufgrund einer Verletzung, Krankheit oder Operation macht Sie auch anfälliger für Entzündungen und Verwachsungen, d.h. für Bänder aus steifem Gewebe. In schweren Fällen kann sich Narbengewebe bilden. Dies schränkt Ihren Bewegungsspielraum stark ein. In der Regel dauert es zwei bis neun Monate, bis sich die Erkrankung entwickelt.
Wer ist durch eine Frozen Shoulder gefährdet?
Die Erkrankung tritt mit höherer Wahrscheinlichkeit im mittleren Alter auf und ist bei Frauen häufiger anzutreffen.
Wenn Sie Diabetes haben, ist Ihr Risiko für diese Erkrankung dreimal so hoch.
Andere Risikogruppen sind:
- Menschen, die nach einer Verletzung oder Operation über einen längeren Zeitraum eine Schulterschlinge tragen müssen
- Menschen müssen aufgrund eines kürzlich erlittenen Schlaganfalls oder einer Operation für längere Zeit stillhalten
- Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen
Wie wird eine gefrorene Schulter diagnostiziert?
Wenn Sie Steifheit und Schmerzen in Ihrer Schulter verspüren, suchen Sie Ihren Arzt auf. Eine körperliche Untersuchung hilft Ihnen, Ihren Bewegungsumfang einzuschätzen. Ihr Arzt wird beobachten, wie Sie bestimmte Bewegungen ausführen und den Bewegungsumfang der Schulter messen, z.B. wenn Sie die gegenüberliegende Schulter mit der Hand berühren.
Es können auch einige Tests notwendig sein. Ihr Arzt könnte eine Magnetresonanztomographie (MRT) durchführen, um einen Riss in Ihrer Rotatorenmanschette oder eine andere Pathologie auszuschließen. Es können auch Röntgenaufnahmen gemacht werden, um nach Arthritis oder anderen Anomalien zu suchen. Möglicherweise benötigen Sie für die Röntgenuntersuchung ein Arthrogramm, bei dem Farbstoff in Ihr Schultergelenk gespritzt wird, damit der Arzt seine Struktur erkennen kann.
Wie wird eine gefrorene Schulter behandelt?
Sie können eine vereiste Schulter unbehandelt lassen, aber die Schmerzen und die Steifheit können bis zu drei Jahre lang anhalten. Eine Kombination der folgenden Maßnahmen kann Ihre Genesung beschleunigen:
- Physiotherapie
- Medikamente
- Chirurgie
- häusliche Pflege
Physikalische Therapie
Physikalische Therapie ist die häufigste Behandlung bei einer Schultersteife. Ziel ist es, das Schultergelenk zu strecken und die verlorene Bewegung wieder herzustellen. Es kann zwischen einigen Wochen und neun Monaten dauern, bis sich Fortschritte zeigen. Ein Übungsprogramm mit sanften Bewegungsübungen für zu Hause ist wichtig. Wenn Sie nach sechs Monaten intensiver, täglicher Übungen keine Fortschritte feststellen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Möglichkeiten.
Medikamente
Um die Schmerzen zu behandeln und Ihre Gelenkentzündung zu verringern, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise ein entzündungshemmendes Medikament wie Aspirin, Ibuprofen oder Naproxen-Natrium. Eine Steroidinjektion in Ihr Schultergelenk kann ebenfalls helfen.
Pflege zu Hause
Wenn Sie mehrmals täglich für jeweils 15 Minuten einen Eisbeutel auf Ihre Schulter legen, kann dies helfen, die Schmerzen zu lindern. Wenn Sie mit einem Physiotherapeuten zusammenarbeiten, können die Übungen zu Hause durchgeführt werden. Ihr Physiotherapeut gibt Ihnen Anweisungen, welche Arten von Übungen Sie machen müssen, wie oft Sie sie machen müssen und wann Sie sich stärker anstrengen müssen. Die meisten Menschen mit einer Schultersteife können ihren Zustand ohne Operation verbessern.
Chirurgie
Wenn die Physiotherapie Ihren Zustand nicht verbessert, ist eine Operation eine Option. Vom chirurgischen Standpunkt aus gesehen bestehen Ihre Möglichkeiten darin, die Schulter zu manipulieren und ihr unter Vollnarkose eine volle Beweglichkeit zu verleihen, um eventuelle Verwachsungen aufzulösen. Eine weitere Möglichkeit ist die arthroskopische Operation. Bei dieser Art von Operation wird ein kleiner Schnitt in Ihre Schulter gesetzt und mit einer Kamera, einem so genannten „Arthroskop“, Narbengewebe entfernt oder gelöst. Auf diese Weise kann die Schulter ihre Bewegungslosigkeit wiedererlangen. Wenn Ihre Schultersteife die Folge einer Verletzung ist, ist eine Operation in der Regel erfolgreicher, wenn sie innerhalb weniger Wochen nach der Verletzung durchgeführt wird.
Die Operation wird in der Regel ambulant durchgeführt. Ihre Fäden werden höchstwahrscheinlich nach 10 Tagen entfernt. Eine postoperative physikalische Therapie ist in der Regel ebenfalls erforderlich. Viele Patienten haben innerhalb von drei Monaten ihre volle Beweglichkeit wieder erreicht.
Die Operation ist mit Risiken verbunden. Sprechen Sie deshalb mit Ihrem Arzt, bevor Sie sich für einen Eingriff entscheiden. Manche Menschen haben nach der Operation immer noch Schmerzen oder Steifheit oder können mit den Schmerzen der Physiotherapie nicht umgehen.
Was ist auf lange Sicht zu erwarten?
Die meisten Menschen erholen sich innerhalb von zwei Jahren ohne Behandlung. Physikalische Therapie und Schmerzmedikamente beschleunigen diesen Fortschritt. Wenn Sie operiert werden, ist es wichtig, die Therapieübungen in den folgenden Monaten fortzusetzen, damit das Problem nicht wiederkehrt.
Wie kann eine vereiste Schulter verhindert werden?
Eine frühzeitige Behandlung trägt dazu bei, dass sich der Zustand nicht verschlechtert. Wenn Sie an Diabetes leiden, kann die richtige Behandlung Ihr Risiko für eine Schultersteife verringern.
